国家职业资格培训教程心理咨询师基础知识复
习
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《国家职业资格培训教程----心理咨询师（基础知识）》复习题(11) 2010-08-19 19:27:16 阅读96 评论0 字号：大中小订阅
第四章变态心理学与健康心理学知识
第一节关于《变态心理学》
1、简述正常心理与异常心理的关系。
在我们生存的社会人群中，正常的心理活动和异常的心理活动，总是具体表现在不同个体身上，于是，便形成了心理正常的群体和有精神障碍的心理异常群体。即便是有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的。比如，他们的人格可能有某方面的缺陷并伴有思维障碍，可是他们的感、知觉可能是正常的。而且，经过系统治疗，心理的异常部分，也能得到改善或完全被矫正。这一事实说明，正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。这一可能性，就是正常心理活动和异常心理活动在
人群中永远并存的根据。
2、简述精神分析理论对变态心理的解释。
精神分析理论解释异常心理现象，是从两个基本命题出发
的。
（一）、两个基本命题：
a、心理过程主要是潜意识的，思想和欲望都可以是潜意
识的。
b、性冲动是神经病和精神病的重要起因，这是前人所没
有认识到的。
（二）依据上述两个命题，弗洛伊德又推演出几种判断：
a、人类的生物本能—力比多，是心理活动的动力
b、力比多在幼年期驱动人的性心理发展：
口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖欲阶段
c、人的心理结构有潜意识、前意识和意识构成；人格由本
我、自我和超我构成
d、本我：快乐原则；自我：现实原则；超我：道德原则
e、防止焦虑能力：防御机制（压抑或克制能力）（三）、精神分析理论对心理异常现象的说明（造成心理
异常现象原因）：
a、合理度过：“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康
的充分和必要条件。
如果发展过程中接受刺激太多或太少，会造成性心理的“退
化”或“固着”。
b、自我学习外部世界以便理性处理本我和超我之间的冲突
和矛盾
c、为防止、抵御和消除焦虑，必须克制、压抑非理性冲
动。
3、简述人本主义对异常心理的解释。
存在－人本主义心理学首先提出“潜能”观念，并同时赋予它一种性质，即“潜能”不论就生理方面或心理方面，都具有趋向完善的性质和特点。之后，便断定心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍，是“自
我”无法实现的结果。
第二节心理正常与异常及其区分
1、简述正常与异常的医学标准、统计标准、内省标准及社
会适应标准。
医学标准：这种标准是将心理障碍当作躯体疾病一样看
待。
统计学标准：在普通人群中，人们的心理特征，在统计学上显示常态分布。在常态曲线上，居中的大多数人属于心理正常范围，而远离中间的两端则被视为“异常”。
内省经验标准：这里的内省经验涵盖两个方面，一是指病人的内省经验，其二是就观察者的内省经验，如观察者把被观察的行为与自己以往经验相比较，从而对被观察者做
出心理正常还是异常的判断。
社会适应标准：正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和道德规范行事，这时，我们说他的行为是一种社会适应性行为。如果由于器质的或功能的缺陷，使得某个人的社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，那么，我们就认为此人有心理障碍。
2、心理学区分异常心理的三原则是什么？
根据心理学对心理活动的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，我们有理由提出以下三条原则，作为确
定心理正常与异常的依据：
一、主观世界与客观世界的统一性原则
二、心理活动的内在协调性原则
三、人格的相对稳定性原则
第三节常见异常心理的症状
1、简述感知觉障碍的种类及其特点。
（一）、感觉障碍
1、感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症或感染后虚
弱状态患者。
2、感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者，神经系统器官性疾病时常有感觉减退。
3、内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。
（二）、知觉障碍
1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加以纠正。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐
怖性质。
2、幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物
引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。
根据感受器官不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听，幻视次之，其他种类的幻觉较少出现。
(三)、感知综合障碍
患者感知客观事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生变形。该症状分为“视物显大症”、“视物县小症”。统称
为视物变形症。
有一种感知综合障碍叫做“非真实感”，患者觉得周围事物像布景、“水中月”、“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。还有一种感知综合障碍，患者认为自己面孔或体型改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜，故称为“窥镜症”。
2、简述思维障碍的常见类型与特点。
思维障碍的临床表现多种多样，人们大体上将其分为思维形式障碍和思维内容障碍两部分。
（一）、思维形式障碍
包括联想障碍和思维逻辑障碍。
1）思维奔逸：一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。患者表现为语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽
默。多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。2）思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍，与上述思维奔逸相反，以思维活动显着缓慢，联想困难，思考问题吃
力，反应迟钝为主要临床表现。患者言语少，语速慢，语音低沉，反应迟缓。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑
郁发作。
3）思维贫乏：患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时的语速并不减速，这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。患者平时沉默寡言，很少主动讲话，被询问时则回答：“没什么想要，也没什么可说的”。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。
4）思维松弛或思维散漫：患者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。交谈中患者对问题的叙述不够中肯，也步很切题，给人感觉患者的回答时“答非所问”，此时，与其交谈有一种十分困难的感觉。可见于精神分裂症早期。5）破裂性思维：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义的连贯性和应有的逻辑性。患者在言谈或书信中，其单独语句在语法结构上时正确的，但主题和主题之间，语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性.患者在言谈或书信中，其单独语句在语法结构上是正确的，但主题与主题之间，语句之间却缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，因此，旁人无法
理解其意义。这是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一，对精神分裂症的诊断有重要的参考价值。
6）思维不连贯：严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义的连贯性和应有的逻辑性，而且在个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言，成为语词杂拌。思维不连贯多见于脑器质性和躯体疾病所
致精神障碍有意识障碍时。
7）思维中断：患者无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。患者可伴有明显的不自
主感。多见于精神分裂症。
8）思维插入和思维被夺：患者在思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想，患者对这部分意外联想有明显的不自主感，认为这种思想不是属于自己的，是别人强加给他的，不受其意志的支配，称思维插入。两者多见于精
神分裂症。
9）思维云集：又称强制性思维，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。这
些内容往往突然出现，迅速消失。强制性思维多见于精神分裂症，也可见于脑器质性精神障碍。
10）病理性赘述：患者在与人交谈过程中不能简单明了、直截了当地回答问题，在谈话过程中夹杂了很多不必要的细节。患者并不觉得自己说话罗嗦，反而认为这些都是其认真交谈和回答问题时必不可少的内容。患者不听劝说，坚持要按照他原来的想法把话讲完。见于脑气质性精神障
碍。
11）病理性象征性思维：指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。多见于精神分裂症。
12）词语新作：患者自己传造一些文字、图形成符号，并赋予其特殊的含义。词语新作多见于精神分裂症。13）逻辑倒错性思维：以思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。患者的推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，尽管如此，患者却坚持，不可说服。逻辑倒错性思维多见于精神分裂症。
（二）思维内容障碍
1）妄想
妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠
正这种荒唐结论。
按妄想的主要内容可以为分：关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感等等。
