6、患有计生结扎后遗症全部或部分丧失劳动力的人员；
7、患癌或重大疾病且长期卧床不起的人员（须提供县级以上医疗机构医学鉴定材料或病历，或民政部门大病医疗救助金的），已享受五保、三无人员、困境儿童待遇的除外；
7 / 16 8、成年未婚且因病因残等特殊原因致孤的单身农户；
9．因自然灾害、突发事件及其它各种原因造成家庭特别困难的，此类人员为民主评议的重点内容。
“十五不保”指符合下列条件之一的家庭，不得享受农村低保： 1．3年内修建自有住房、购买商品房（不含因灾重建、国家基础设施建设拆迁房屋）或高标准装修现有住房的；
2．家庭拥有或使用汽车、摩托、船舶、工程机械（残疾人代步车除外）及拥有大型农机具的；
3．拥有经营门面、从事生产经营活动的业主； 4．家庭拥有高档相机、电脑的； 5．家庭人均拥有1800元存款及以上的；
6．放弃法定赡养、抚养、扶养费及其他合法收入的；
7．有赡养（抚养、扶养）义务人为财政拔款的国家工作人员的； 8．赡养（扶养、抚养）义务人家庭成员拥有汽车、大型机械、两处以上房产、或注册资金5万元以上企业的； 9．不在户口所在地居住达半年以上的； 10．家庭成员中有择校就读、出国留学的；
11．法定劳动年龄内有劳动能力，能自食其力者，无正当理由不就业的；
12．不按规定如实申报家庭成员、收入状况、从业情况和法定赡养（扶养、抚养）人家庭情况的；
13．消费水平明显高于当地一般水平的、且好逸恶劳的； 14、因家庭中有在校学生为谋取低保证从而享受相关利益但并不符合低保条件的人员；
15．不接受低保工作人员入户调查或侮辱、殴打工作人员、干扰、破坏低保工作的。
（三）落实责任追究，加大对违反“十个坚决不准”行为查处 镇里已成立低保工作督查组，定期或不定期地了解各村（居）委低保工作运行的真实情况和群众诉求，加大对农村低保中违反“十个坚决不准”行为查处力度。“十个坚决不准”即：坚决不准优亲厚友办理低保；坚决不准弄虚作假骗取低保；坚决不准利用低保化解矛盾；坚决不准拼户保、轮流保、平均或再次分配低保金；坚决不准冒领、克扣、侵占、私分低保金；坚决不准用低保金抵扣其他费用；坚决不准利用低保搭车收费；坚决不准给低保对象附加除公益活动之外的条件；坚决不准按比例控制或平摊低保名额；坚决不准打击报复反映低保问题的群众。对违反“十个坚决不准”规定的要及时停发低保金并在全镇通报，已发放的低保金由村（居）委负责追回。对相关责任人，视其情节轻重，追究责任。
各乡镇人民政府、街道办事处，县政府各部门，各有关单位：
一、城镇职工医疗保险征缴政策的调整 （一）医疗保险基金缴费基数
党政机关、社会团体（含参公管理的事业单位）以职务工资加级别工
9 / 16 资为缴费基数；事业单位以岗位工资加薪级工资为缴费基数；企业以企业职工工资总额为缴费基数。职工个人缴费基数超过上年度全市职工平均工资600%的，按600%计算；低于上年度全市职工平均工资40%的，按40%计算；机关事业单位人员参加基本医疗保险缴费基数低于全市职工月平均工资60%的，按60%计算。 （二）基本医疗保险基金缴费比例
城镇职工基本医疗保险单位缴费比例调整为缴费基数的8%（不含退休人员）；退休人员占在职职工比例超过70%的参保单位，由参保单位按本单位在职职工人均缴费基数的8%，按月为超过在职职工人数70%以上的退休人员缴纳基本医疗保险费；在职职工个人缴纳基本医疗保险费的缴费比例为缴费基数的2%。 （三）大额医疗互助基金缴费标准
大额医疗互助基金缴费标准调整为：个人每月缴费2元，用人单位按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳（其中：在职职工按基本医疗保险缴费基数的1%缴纳，退休人员按参保单位基本医疗保险人均缴费基数的1%缴纳）。
（四）医疗保险缴费方式
1.用人单位和职工每月10日前向县地方税务局缴纳医疗保险费。职工个人应缴的医疗保险费，由用人单位在发放工资时代为扣缴。 2.大额医疗费互助基金由县地方税务局在征收医疗保险费时一并征收。职工个人缴纳由用人单位在发放工资时代为扣缴。实行养老金社会化发放的退休人员个人缴费，由社保机构在发放基本养老金时代为扣缴；其他退休人员由所在单位发放养老金时代为扣缴。
3.用人单位未按规定缴纳和代为扣缴基本医疗保险费的，按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定处理。 二、医疗保险待遇的调整 （一）住院报销比例
参保人员符合医疗保险支付规定的住院医疗费，在起付标准以上至支付限额以下的部分，由统筹基金按在职职工85%、退休人员95%的比例支付，其余部分自付；在支付限额以上的部分，由大额医疗费互助基金按规定支付。
（二）特殊疾病门诊报销比例
1.纳入医疗保险统筹基金支付门诊医疗费用的特殊疾病，必须符合《 市基本医疗保险市级统筹特殊疾病诊断准入标准》。
2.特殊疾病门诊医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，器官移植后的排异药物治疗费用按90%支付；其他特殊疾病按80%支付。特殊疾病门诊最高封顶线为53.2万元，其中包含统筹基金封顶线3.2万元和大额互助医疗保险基金封顶线50万元。重度前列腺增生门诊医疗费符合医疗保险支付规定部分按限额计算，每年统筹基金限额1000元，当年有效。 （三）住院起付线
凡按照城镇职工医疗保险市级统筹有关规定取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员，进行住院治疗的，每年度按就诊医院最高级别，
11 / 16 只计付一次起付标准。 （四）个人账户划拨比例和标准
职工个人按2%缴纳的医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人账户：不满35周岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入；满35周岁至不满45周岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入；满45周岁未达到法定退休的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入；达到法定退休年龄的职工按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。 （五）特殊病种范畴 （六）每人每年最高支付限额
