仅供参考
2012年3月制
声 明
本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议（包括参加课题的人员以及人员的排序）；甘肃省教育科学规划领导小组办公室保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。
课题负责人（签章）
年 月 日
填 表 说 明
1．请使用计算机如实、准确填写各项内容。
2．本表报送一式两份，其中1份原件，1份复印件，A4纸张，于左侧装订成册。 3．课题来源：指课题是由何机构立项及立项批准号。（指国家课题，教育部课题，省级重点课题／一般课题；市级重点课题／市级一般课题等）。
4.课题类别及学科：指小学学科A (A1语、A2数、A3外、A4学前教育)，小学综合B(B1音体美、B2品德、社会、科学、信息技术，小学综合教育等)，中学理科C(C1数、C2理、C3化、C4生)，中学文科D (D1语、D2外、D3政治、D4地理、D5历史)，中学综合E(信息技术、学校管理、心理健康教育等)。
3、课题组主要研究人员：指真正参加课题实质性研究工作者，不能空挂名，并按承担研究任务的多少准确排序并与《课题申请.评审书》中署名顺序相符，如有不一致，必须有相关变更申请及获准批复等相关证明材料说明原因。
4．工作单位：填写全称。XX市（州）XX县（区）XX学校、或XX学院（大学）。 5．鉴定申请·审批书须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
6、甘肃省教育科学规划领导小组办公室通讯地址：兰州市广场南路51 号，邮政编码：730030。
甘肃省教育科学规划领导小组办公室
二○一二年三月
