中 国 医 药 指 南
2014年 5月第 12卷 第 13期加，但能切实为患者解决痛苦，值得提倡。
临床研究
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不适感，且配合程度达到最大限度，完全没有恐惧感及心理负担；术前给予导尿管留置对尿道产生的刺激性较大，患者感觉到较大的痛苦与不适感，而麻醉后给予导尿管操作，患者尿道肌肉以及膀胱均处于松弛状态，在导尿管插入时对膀胱黏膜的摩擦力较小，从而降低了对尿道黏膜的损伤程度，患者不会由于紧张而导致在操作时膀胱发生痉挛的情况，导尿容易一次性就成功；术前给予导尿管留置时需要对患者会阴进行擦洗清洁以及膀胱功能训练等护理措施，在患者术后拔除导尿管后患者仍然会表现出不同程度的尿道刺激的临床症状，部分患者无法正常自行排尿故需要进行二次导尿操作，给患者造成较大的痛苦，给护理工作带来困扰，而麻醉后给予导尿管留置的患者在操作时尿道黏膜被损害的程度较小，在导尿管拔除后尿道刺激证明显较小，再加上留置导尿管的护理人员的及时护理，发生二次导尿操作的概率大大降低，几乎为零。现代医院护理提倡“以患者为中心”展开所有工作，强调对患者实行人文关怀，对患者实行剖产的患者来讲，留置导尿管属于一种应激源，对患者能造成一定的疼痛感以及不适感，因此在对患者实行该操作时，根据患者具体的情况尽量给予麻醉状态下的导尿管留置操作，以最大程度的减轻患者痛苦。对于进行择期手术的患者在手术室麻醉情况下进行导尿管留置操作，虽然会造成护理人员工作量的增
综上所述，给予剖宫产术患者在麻醉后留置导尿管的疗效较好，能显著减轻患者心理负担以及疼痛程度，提高一次性导尿管留置的成功率，使患者在一个较为舒适的条件下进行手术，为手术的成功实行提供了必要的基础，在当今医疗护理的新模式的广泛普及应用下，给予患者麻醉后进行导尿管留置操作是一种为患者考虑，减轻患者疼痛及心理负担，提高患者舒适度，符合现代医学的护理方法，值得临床应用推广。参考文献[1][2][3][4][5]于春宁.护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响[J].西部中医药,2012,9(15):49-50.何维为.剖宫产术患者麻醉后留置导尿效果观察[J].现代医药卫生,2013,7(30):121-122.李晓华.剖宫产患者麻醉前后留置导尿管的对照研究[J].亚太传统医药,2010,7(15):49-52.陈敏.护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响[J].中国保健营养,2012,8(25):75-77.马宁 .提高留置导尿患者舒适感的护理方法[J].护理实践与研究
,2011,12(56):49-52.
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察杨涤非 (株洲市北雅医院，湖南株洲 412005)【摘要】目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果，以供临床参考。方法选择 2010年 5月至 2012年 4月我院晚期肠癌患者 107例作为研究对象，随机分组。 A组接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案化疗， B组接受雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗。随访 1年，对比两组患者 1年内生存率和不良反应严重程度的差异性。结果对比两组 1年内生存率发现，B组明显高于 A组，差异具有统计学意义。对比两组不良反应严重程度发现，B组Ⅲ度以上严重不良反应发生率明显低于 A组，差异具有统计学意义(P< 0.05)。结 (P< 0.05)论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌具有满意的安全性和有效性，值得临床推广应用。【关键词】雷替曲塞；奥沙利铂；晚期肠癌；治疗效果中图分类号：R735.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2014)13-0187-02平均年龄(58.20±6.45)岁；体质量45~71kg,平均体质量(58.18± 7.33)kg;低分化腺癌27例、中分化腺癌11例、高分化腺癌12例、未分化癌2例、印戒细胞癌例2例；临床分期为Ⅲa期24例、Ⅲ期25例、Ⅳ期5例。对比两组患者性别、年龄、体质量、病理分型、临床分期等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05),组间具有良好的可比性。 1.2治疗方法 A组接受奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案化疗，奥沙利铂 100 mg/m2静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶375 mg/m2静脉滴注，第1~5天；亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注，第1~5天[3]。 B组接受雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗，奥沙利铂100 mg/m2静脉滴注，第1天；雷替曲塞3 mg/m2静脉滴注，第1天[4]。两组患者均以 21 d作为 1个治疗周期，常规给予止吐、护肝、保护黏膜、补液、维持水电解质平衡等对症支持治疗[5]。连续治疗 3个周期，随访1年，对比两组患者1年内生存率和不良反应严重程度的差异性。 1.3评价指标参考WHO制定的抗癌药物毒性反应分度标准评价治疗期间不良反
结、直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，近年来随着环境的污染和饮食结构的变化，结、直肠癌的发病率逐年递增。氟尿嘧啶及其衍生物一直以来是结、直肠癌的标准治疗药物，但其不良反应较大，给患者造成了额外的伤害[1]。我院观察了雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效和安全性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2010年5月至2012年4月我院晚期肠癌患者107例作为研究对象，均经病理组织学检查确诊。研究对象剔除合并严重基础疾病、
明显心、肺、肝、肾功能障碍、卡氏评分<60分、预计生存期<3个月、药物过敏者[2]。所有患者或其家属均对化疗方案知情同意，并签署知情同意书。根据随机法分组， A组 53例，其中男性患者 35例，女性患者 18例；年龄49~75岁，平均年龄(57.84±6.52)岁；体质量46~70kg,平均体质量(58.32±7.25)kg;低分化腺癌25例、中分化腺癌12例、高分化腺癌11例、未分化癌3例、印戒细胞癌例2例；临床分期为Ⅲa期 22例、Ⅲ期26例、Ⅳ期5例。 B组 54例，其中男性患者 34例，女性患者 20例；年龄 47~76岁，
