模板安装检验批质量验收记录
02010101001
单位(子单位)
筑业科技产业园综合 工楼
程名称 云南工程建设总承包 施工单位
公司 分包单位
/
分部(子分部) 工程名称 项目负责人
主体结构/混凝土
分项工程名称
结构
曾小墨
检验批容量
模板 27间板，30
件梁
主 控 项 目
分包单位项目 / 检验批部位 1层梁板
负责人
《混凝土结构工程施工规范》 《混凝土结构工程施工质量 施工依据 验收依据
GB50666-2011 验收规范》GB50204-2015
设计要求及 样本 最小/实际 检查
验收项目 检查记录
规范规定 总数 抽样数量
结果
合格证2份，材料进场检验记录
1 模板及支架材料质量 第4.2.1条 / 2份，进场检验合格 现浇混凝土模板及支架安装质 第4.2.2条 全数检查，安装牢固、稳定， / 2 量 符合模板施工方案要求 后浇带处的模板及支架独立设 第4.2.3条 共2处，全数检查，后浇带模板 3 2 全 / 2 置 及支架独立设置
/ 4 支架竖杆和竖向模板安装要求 第4.2.4条 / 1 模板安装的一般要求
第4.2.5条
57 57 52 57 27
共57处，全数检查，模板接缝
严密，模内无杂物
共57处，全数检验，脱模剂涂
全 / 57
刷符合要求，合格证1份
6 / 6 抽查3间板，3件梁，模板起拱
符合要求
共57处，全数检查，模板支设
全 / 57符合施工方案，上下层竖杆基
本对准，且设垫板 全 /
57
3 /
/ / / / / / 3 / 3 / 3 / 6 /
/ 3 / 3 /
/ /
27 57
3 / 6 /
3 抽查3间，预留洞模板固定牢固
/ / / / /
3 3 3 6
/
抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查3处，合格3处 抽查6处，合格6处
/
100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 脱模剂的品种和涂刷方法质量 第4.2.6条 3 模板起拱高度 4 5
现浇混凝土结构多层连续支模 、支架的竖杆、垫板要求 固定在模板上的预埋件和预留 孔洞
预埋板中心线位置
第4.2.7条 第4.2.8条 第4.2.9条
3 3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 ±5 ±5 8 10 2 5
预埋管、预留孔中心线位 预埋 置 件、
中心线位置 预留 一
插筋 外露长度 般 6 孔洞 允许 项 中心线位置 偏差 预埋 目
mm 螺栓 外露长度
中心线位置
预留洞尺寸 轴线位置
底模上表面标高
基础
模板 模板内柱、墙、梁
安装 部尺寸楼梯相邻踏步高 7 允许 差 偏差
mm 垂直度 柱、墙层高≤6m
柱、墙层高>6m
相邻两块模板表面高差 表面平整度
27 27 30 57 30 2
3 抽查3处，合格3处
2 共2处，全数检查，合格2处
/ /
3 抽查3处，合格3处 6 抽查6处，合格6处
专业工长：李晓梅
100% 100%
施工单位 检查结果
检查评定合格
项目专业质量检查员：张晓
2014年6月8日
监理单位 验收结论
同意验收
专业监理工程师：刘淇
2014年6月8日
云南省住房和城乡建设厅印制
预制构件模板安装检验批质量验收记录
02010102 001
单位(子单位) 工程名称 施工单位 分包单位
筑业科技产业园综合
楼
云南工程建设总承包
公司
/
分部(子分部) 工程名称 项目负责人
主体结构/混凝土
结构
曾小墨
分项工程名称 检验批容量
模板 100件
分包单位项目 / 检验批部位 预制过梁
负责人
《混凝土结构工程施工规范》 《混凝土结构工程施工质量验收 施工依据 验收依据
GB50666-2011 规范》GB50204-2015
设计要求及 样本 最小/实际
验收项目 检查记录 检查结果
规范规定 总数 抽样数量
材料进场检验记录2份，进场检 主 1 模板及支架材料质量 第4.2.1条 / 验合格 控
项 2 现浇混凝土模板及支架安 第4.2.2条 / /
装质量 目
支架竖杆和竖向模板安装 / 3 第4.2.4条 / 要求
第4.2.5条 1 模板安装的一般要求 100 全 /100 共100件，全数检查，符合要求 100%
2
脱模剂的品种和涂刷方法
质量
固定在模板上的预埋件和 预留孔洞
梁、板 长度
薄腹梁、桁架 柱 墙板
第4.2.6条 第4.2.7条 第4.2.9条
±4 ±8 0，-10 0，-5
100
100 全 /100
/ /
100 10 /
/ / / / 10 /
/ /
100 10 / 100 10 /
/ / / / / / /
10 10 10 10
共100件，全数检验，脱模剂涂
刷符合要求，合格证1份
/ /
抽查10处，合格10处
/ / / /
抽查10处，合格10处
/ /
抽查10处，合格10处 抽查10处，合格10处
/ / / / / / /
专业工长：李晓梅
检查评定合格
项目专业质量检查员：张晓
2014年4月21日
监理单位 验收结论
同意验收
专业监理工程师：刘淇
2014年4月21日
云南省住房和城乡建设厅印制
100% 100% 100% 100%
3 模板起拱高度 4
一 般 项 目
0，-5 板、墙板
宽度 梁、薄腹梁、桁
+2，-5 架 预
制 板 +2，-3 构
件 高 墙板 0，-5
(厚) 模
板 度 梁、薄腹梁、桁 +2，-5
架、柱 5 安
装
L/1000且≤15 允 侧向 梁、板、柱
许 弯曲 墙板、薄腹梁、
L/1500且≤15 偏 桁架
差
mm 板的表面平整度 3
相邻两板表面高低差 对角 板 线差 墙板
翘曲 板、墙板
设计 薄腹梁、桁架、 起拱 梁 施工单位 检查结果
1 7 5 L/1500 ±3
钢筋原材料检验批质量验收记录
02010201 001
单位(子单位) 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据
筑业科技产业园综合
楼 云南工程建设总承包
公司
/
分部(子分部) 工程名称 项目负责人 分包单位项目
负责人
主体结构/混凝土
结构
曾小墨 /
分项工程名称 检验批容量 检验批部位
钢筋 135t 1～5层主体
结构
《混凝土结构工程施工规范》
GB50666-2011
验收项目
设计要求及 样本 最小/实际 规范规定 总数 抽样数量
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验 收规范》GB50204-2015 检查记录
检查结果
1
钢筋力学性能和重量偏差检 验
第5.2.1条 135 3 / 3 复验报告3份，复验合格
主 控 项 第5.2.2条 目 2 成型钢筋力学性能和重量偏差
检验
/ /
3 抗震用钢筋强度实测值
第5.2.3条
135
3 /
3 复验报告3份，复验合格
1 钢筋外观质量 第5.2.4条 135 全 /
全
全数检查，钢筋平直、无损伤 ，无锈蚀、油污
一 般
2 成型钢筋外观质量和尺寸偏差 第5.2.5条 项 目
钢筋机械连接套筒、锚固板及 3
预埋件外观质量
第5.2.6条
/
/
/
/
施工单位 检查结果
检查评定合格
专业工长：李晓梅
项目专业质量检查员：张晓
2014年4月22日
监理单位 验收结论
同意验收
专业监理工程师：刘淇
2014年4月22日
云南省住房和城乡建设厅印制
钢筋加工检验批质量验收记录
02010202
单位(子单位) 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据
验收项目
筑业科技产业园综
合楼 云南工程建设总承
包公司
/
分部(子分部) 工程名称 项目负责人 分包单位项目
负责人
主体结构/混凝土
分项工程名称
结构
曾小墨 / 验收依据
检验批容量 检验批部位
001
钢筋 9.5t 1层梁柱箍筋
《混凝土结构工程施工规范》
GB50666-2011
设计要求及 样本 最小/实际 规范规定 总数 抽样数量 第5.3.1条
7500 21 /
《混凝土结构工程施工质量验收
规范》GB50204-2015 检查记录
检查结果
1 钢筋弯折的弯弧内直径 21
7种箍筋，抽查21件，符合要求 21件
主 2 纵向受力钢筋弯折要求 控 项 目
第5.3.2条
/ /
3 箍筋、拉筋的末端弯钩要求 第5.3.3条 7500 21 / 21抽查21件，符合要求21件
盘卷钢筋调直应进行力学性 4
能和重量偏差检验
第5.3.4条
/
/
受力钢筋沿长度方 向的净尺寸
一 钢筋加 般 工的允 弯起钢筋的弯折位
1 项 许偏差 置 目 mm
±10
/ /
±20
/ /
箍筋外廓尺寸 ±5 7500 21 / 21抽查21件，合格21件 100%
施工单位
检查结果
检查评定合格
专业工长：李晓梅
项目专业质量检查员：张晓
2014年4月22日
监理单位 验收结论
同意验收
专业监理工程师：刘淇
2014年4月22日
云南省住房和城乡建设厅印制
钢筋连接检验批质量验收记录
02010203
单位(子单位) 工程名称 施工单位 分包单位
筑业科技产业园综
合楼 云南工程建设总承
包公司
/
分部(子分部) 工程名称 项目负责人 分包单位项目
负责人
主体结构/混凝土
分项工程名称
结构
曾小墨 /
检验批容量 检验批部位
001
钢筋 650个 1层梁板
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》
GB50666-2011
验收项目
设计要求及 样本 最小/实际 规范规定 总数 抽样数量 第5.4.1条
650 全 /
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收
规范》GB50204-2015 《钢筋机械连接技术规程》
JGJ107-2010 检查记录
检查结果
1 钢筋的连接方式 30
主 控 项 机械连接或焊接连接接头的 第5.4.2条 目 2
力学性能、弯曲性能
螺纹接头拧紧扭矩值，挤压 第5.4.3条 接头压痕直径
第5.4.4条
共30件梁，纵向钢筋接头均为 直螺纹套筒连接
650
3 /
3 接头抽样检验合格，试验报告3
份
3
650
65 / 65抽查65个，符合要求65个
1 钢筋接头的位置
30 全 / 30共30处，全数检查，合格30处
100%
2
机械连接接头、焊接接头的 第5.4.5条 外观质量
650
65 / 65抽查65个，符合要求65个 100%
一 般 机械连接接头、焊接接头的 第5.4.6条
3 项 接头面积百分率 目
4 绑扎搭接接头的设置
第5.4.7条
30
3 / 3 抽查3处，符合要求3处
100%
/ /
5 搭接长度范围内的箍筋 第5.4.8条 / /
施工单位 检查结果
检查评定合格
专业工长：李晓梅
项目专业质量检查员：张晓
2014年4月22日
监理单位 验收结论
同意验收
专业监理工程师：刘淇
2014年4月22日
云南省住房和城乡建设厅印制
