2015昭昭消化系统考试试题
一、单选题 (共 72 题 共72分)
1.降低食管下括约肌压力应选择的药物是(1分) A、H2 受体拮抗剂
B、促胃肠动力剂
C、钙离子拮抗剂
D、质子泵抑制剂
E、糖皮质激素
2.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(1分) A、急诊胃镜
B、急诊X线钡剂造影检查
C、血常规
D、肝、肾功能检查
E、腹部B超
3.男，56 岁。反酸、烧心 5 年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是(1分) A、奥美拉唑
B、法莫替丁
C、硫糖铝
D、枸橼酸铋钾
E、铝碳酸镁
4.男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5 cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是(1分)
A、近期进行胃镜下黏膜切除术
B、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查
C、口服胃黏膜保护剂，近期复查
D、近期进行胃大部切除术
E、口服H2受体拮抗剂，近期复査
5.消化性溃疡最常见的并发症是(1分) A、穿孔
B、出血
C、癌变
D、腹腔粘连
E、幽门梗阻
6.男，45 岁。上腹部剧烈疼痛 3 小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是(1分)
A、直肠指诊
B、诊断性腹腔穿刺
C、腹部立位 X 线平片
D、腹部 B 超
E、血常规
7.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是(1分) A、慢性胃炎
B、消化性溃疡
C、反流性食管炎
D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E、胃癌
8.慢性活动性胃炎最主要的病因是(1分) A、饮食和环境因素
B、自身免疫．
C、幽门螺杆菌感染
D、药物
E、应激
9.男，65 岁。慢性胃病史 30 年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是(1分) A、胃癌
B、胃食管反流病
C、慢性胃炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡
10.伴发腹部绞痛的消化道出血常为(1分) A、急性胃黏膜病变
B、胃癌
C、消化性溃疡
D、门静脉高压症
E、胆道出血
11.上消化道出血的特征性表现是(1分) A、贫血
B、发热
C、呕血与黑粪
D、氮质血症
E、失血性周围循环衰竭
12.女，44 岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，侵及黏膜下层，
向四周扩散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少(1分) A、5cm
B、＞5cm
C、1 cm
D、2cm
E、3cm
13.女，56 岁。因胃癌入院手术，病理检查示胃角 3cm*2cm 溃疡型胃癌，已穿透浆膜，尚未累及周围其他脏器。临床病理分期为(1分) A、T1
B、T4
C、TX
D、T2
E、T3
14.男，83岁。近20年来间断餐后上腹不适,嗳气,无反酸。胃镜示胃体 黏膜皱壁明显减少，红白相间。以白为主。该患者胃黏膜分泌功能的主要变化可能是(1分) A、胃酸减少
B、胃蛋白酶原增加
C、胃泌素减少
D、碳酸氢盐增加
E、内因子增加
15.下列药物属于胃黏膜保护剂的是(1分) A、氢氧化铝
B、雷尼替丁
C、奥美拉唑
D、硫糖铝
E、泰胃美
16.女，73 岁。进行性吞咽困难伴声音嘶哑 3 个月，出现进食呛咳 3 天。查体：一般情况差。X 线食管钡餐透视示胸上段食管管腔狭窄长达 5cm，黏膜皱襞紊乱、中断。病理诊断为鳞癌。为提高生活质量，最合理的治疗措施是(1分)
A、胃造瘘术
B、气管切开术
C、化学治疗
D、放射治疗
E、食管癌切除术
17.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是(1分) A、快速补液、输血
B、静脉注射止血药
C、胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物
18.男，45 岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气 8 年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是(1分) A、应用质子泵抑制剂
B、应用促胃肠动力剂
C、抗幽门螺杆菌治疗
D、应用抗酸剂
E、应用胃黏膜保护剂
19.男，70 岁。40 年前行胃大部切除术，发现贫血 1 年。粪便隐血试验（－）。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是(1分)
