C.高位肛瘘 D.复杂性肛瘘 E.外瘘
参考答案：A 解析：
瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位单纯性肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘，不会出现肛门失禁。
20.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者出现心理反应是[1分] A.兴奋 B.恐惧 C.烦躁 D.忧郁 E.愤怒
参考答案：B 解析：
由于病人对手术的安全及预后担心，多数病人进入手术室时会产生恐惧心理，应及时给予心理疏导和术前诱导麻醉。
21.患者女性，58岁，慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是[1分] A.多吃蔬菜、水果，防止便秘 B.注意保暖、预防感染 C.戒烟酒
D.适量脂肪饮食，增进食欲 E.保证充足休息，定期随访 参考答案：D 解析：
肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。
22.患者男，57岁。因肝性脑病入院。护士向患者及家属健康教育时，不正确的是[1分] A.教会病人家属识别肝性脑病的诱因和避免方法 B.鼓励病人保持乐观情绪，积极配合治疗
C.教会病人家属识别肝性脑病早期征象，如有性格行为异常及时报告 D.多陪伴病人，给予关爱和心理支持 E.限制蛋白摄入，最好给予优质动物蛋白 参考答案：E 解析：
鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗，嘱咐病人家属给予病人以精神支持及各方面的照顾，共同努力促进疾病早日康复。饮食护理：限制蛋白质摄入（发病早期数日内及昏迷者禁蛋白），提供足够热量（以糖类为主）和维生素，清醒后逐步增
加蛋白（＜20g／d，最好给予植物蛋白），显著腹水者应限制钠、水，水入量一般为尿量+1000ml。
23.女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是[1分] A.解痉镇痛 B.利胆驱虫 C.控制感染
D.纠正水电解质失调 E.及早行手术取虫 参考答案：E 解析：
非手术治疗原则：解痉镇痛遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱（654-2）等胆碱能阻滞剂，必要时可注射哌替啶。利胆驱虫（中药乌梅汤和33%硫酸镁；氧气驱虫）；控制感染； ERCP（经内镜逆行胰胆管造影观察和取虫）。
24.男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是[1分] A.血清淀粉酶恢复正常 B.尿淀粉酶恢复正常 C.血压平稳
D.腹痛和呕吐基本消失 E.体温恢复正常 参考答案：D 解析：
禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。
25.男，25岁。急腹症剖腹探查术，诊断为胆石症，并行胆囊切除术，待出院。护士对其健康教育，不妥的是[1分]
A.进低脂易消化饮食，宜少量多餐多饮水 B.避免暴饮暴食
C.术后不宜过早活动，以免T型管脱落
D.一般术后12～14天，无异常可以拔除“T”型管 E.结石复发率高，出现腹痛，发热，黄疸及时就诊 参考答案：C
26.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是[1分] A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎 C.急性气管-支气管炎 D.肺结核
E.支气管肺癌 参考答案：C 解析：
大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。
27.患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用[1分]
A.温水擦身 B.乙醇擦浴 C.退热药
D.大血管区放置冰袋 E.头部放置冰袋 参考答案：C 解析：
高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。
28.患儿，2岁。因咳嗽5天，发热2天以支气管肺炎入院，不应采取的措施是[1分] A.给予高蛋白、高热量，高维生素流质或半流质，鼓励多饮水 B.经常变换体位 C.室内湿度60% D.给予雾化吸入 E.给予镇咳剂 参考答案：E 解析：
保持呼吸道通畅，保持室内空气新鲜，室温18～22℃，湿度55%～60%；指导患儿有效咳嗽，经常变换体位，翻身拍背；及时清除分泌物，多饮水。重症者不能进食给予静脉补液，严格控制输液量及速度。
29.支气管扩张患者出现反复咯血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是[1分] A.抑郁 B.悲伤 C.恐惧 D.愤怒 E.震惊
参考答案：C 解析：
焦虑／恐惧与反复咯血有关；恐惧与大咯血有关。
30.某患者67岁，患慢阻肺10年。护士指导病人应该采取何种方式给氧[1分] A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧 C.高压给氧
D.低浓度持续给氧 E.高浓度持续给氧 参考答案：D 解析：
合理用氧：一般给予鼻导管、低流量（1～2L／min），低浓度（25%～30%），持续吸氧（每天大于15小时）。
31.重症哮喘患者可出现[1分] A.奇脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.不规则脉 E.脉搏短绌 参考答案：A 解析：
严重哮喘病人可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。
32.患者男性，67岁，吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有[1分] A.肺动脉高压和右心室肥大 B.左心室肥大征象 C.气胸征象 D.肺气肿征象 E.感染征象 参考答案：A 解析：
肺心病X线表现上除有基础疾病征象外，尚应有肺动脉高压和右心室肥大征象。
33.患者，男性，35岁，在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，护士应立即[1分] A.通知医生 B.让病人平卧位 C.给患者吸氧
D.用床旁止血钳双重夹住引流管 E.重新更换引流瓶 参考答案：D 解析：
水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时应该立即阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生，用止血钳夹闭引流管可以达到这个目的。
34.患者男性，30岁，急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO2潴留的皮肤及面部征象不表现为[1分]
A.眼球结膜充血水肿 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀 E.皮肤干燥 参考答案：E 解析：
呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象：发绀；精神神经症状，轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；中度二氧化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。
35.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是[1分] A.吸痰前洗手，戴无菌手套
B.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转
C.抽吸前向导管内滴入3～7ml无菌生理盐水 D.每次抽吸时间少于30秒 E.两次吸痰间隙给予氧气吸入 参考答案：D 解析：
吸痰前洗手，戴无菌手套；抽吸前向导管内滴入3～7ml无菌生理盐水润滑导管前端，检查负压大小及吸痰管是否通畅；抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转；每次抽吸时间少于15秒；两次吸痰间隙给予氧气吸入。
36.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是[1分] A.体温正常 B.食欲好转 C.皮疹消退
D.全部皮疹干燥结痂 E.不再出现新的皮疹 参考答案：D 解析：
无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
37.女，25岁，因输血被艾滋病病毒感染，病人不敢出门，也不愿与人交谈，完全把自己与外界隔绝了，以下做法不妥的是[1分] A.对艾滋病病人应实施血液隔离
B.多与病人沟通，解除病人的孤独、恐惧感，使病人正视现实，建立自尊自信 C.与病人家属、亲友沟通，教育他们不歧视病人 D.尊重病人的人格，给予理解、关爱、鼓励和帮助
E.告知社区群众一般社交活动及空气、水、食物、昆虫叮咬不会传播本病 参考答案：A 解析：
病人应在执行血液／体液隔离的同时实施保护性隔离。
