灌南康民医 院 北京泰博儿科医院灌南分院 爱婴医院应知应会知识汇编
一、哺乳的正确体位
(1)每亲放松舒适； (2)孩了身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头； (3)头与身体呈一直线； (4)下额贴乳房； (5)如果是刚出生的婴儿则应用手托臀部。
二、哺乳的含接姿势 1. 婴儿嘴张的很大、下唇外翻； 2. 舌呈勺状环绕乳房； 3. 面颊鼓起呈园形；
4. 含接时可见到上方的乳晕比下方多；
5. 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。
三、母亲正确托乳房的姿势
1、 把食指主小指四指并拢贴在乳房下的胸壁上； 2、 用食指托乳房的底部； 3、 拇指轻放在乳房上方； 4、 母亲的手不应离乳头太近。
等小孩含接后，母亲不要总是托着乳房，可抽出手来托抱小孩，形成一个母亲、小孩均处于一个舒适的体位。如需医护人员帮助时，不要直接用手
掐小孩的头部，可在母亲托抱小孩之手轻轻帮助一下可以了。
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灌南康民医 院 北京泰博儿科医院灌南分院 四、挤乳的适应症
挤乳对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很重要
(1)解除乳腺管堵塞或乳汁淤积； (2)在孩子练习吸吮凹陷轧头时；(3)孩子拒绝吸吮时； (4)低体重儿不能吸吮时；(5)对有病患儿吸吮不够时； (6)婴儿或母亲生病时，保持泌乳； (7)母亲工作或外出时；(8)母亲乳胀不能很好含接时； (9)需要时直接把乳汁挤到孩子口中。
五、是否需要挤乳
答： l、不是常规挤乳； 2、必须要符合挤奶的适应症才能进行挤乳。即不提倡把剩余乳挤出放入乳库。
现在一般认为婴儿吃多少乳、：母亲产多少乳形成一种“生理供需平衡”。如果孩子能够吃完或吃不完，不需做额外的挤乳；以免增如母亲的负担（生理：母亲消耗量大 / 心理：觉得不公平，未得到补偿，出院后感到麻烦和不落实）。
六、关于挤乳的技巧
挤乳的技巧大部分与以前的要求一样，但是，现在认为拍打、抖动乳房一般不要做。除非很胀时，婴儿的确吃不完时要挤奶，经湿热敷后，最好由产妇自己按摩(从乳房根部向乳头方向慢慢按摩，或用梳子慢慢从乳房根部向乳头梳)；护理人员帮助按摩也可以，手法要轻点。挤乳和按摩手法原则上护理人员要教会产妇自己去做，而且要求在产后第一、二天内教会；挤乳完毕留
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灌南康民医 院 北京泰博儿科医院灌南分院 一滴乳涂在乳头上，让其自然干燥形成一层保扩膜。
但是，值得提出注意的是：在挤乳前应该首先掌握挤乳的适应症，然后要采取一些刺激引起产生催乳素的措施，如用手轻轻牵拉乳头引起喷乳放射或鼓励产妇在挤乳前多饮一些热饮料和热汤水，最后才开始进行挤乳。
挤乳的部位和手法： 1、
将拇指放在乳晕上，其余四指并拢放在其对侧，如乳晕面积过少，可
把拇指放在乳头根部外2cm处，其余四指并拢放在对侧。 2、
用拇指和食指向胸壁方向轻轻压（食指外的三指起托住和固定乳房的
作用），挤压乳晕下的乳窦，手指不能在皮肤上滑动，有节奏的挤压、放松，沿着乳头挤压所有的乳窦。 3、
手法挤奶的方法要教会所有的产妇。如遇乳胀较严重，影响婴儿含接
吸吮，可挤出少量乳汁，使乳晕部分松软，再进行含接吸吮。
七、乳库的供给问题
只供给有医学指征的婴儿和母婴分离的婴儿。一般情况下不要给婴儿吃别的母亲的乳，因越吃乳库的乳，影响新生儿对母乳的渴求，其母亲的乳分泌也越慢。
八、按需喂乳：
指没有时间和次数规定的限制。不提倡睡眠三小时叫醒婴儿喂乳。但是孩子睡眠时间过长，要看什么原因，观察小孩的面色，呼吸、神态是否有病理
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灌南康民医 院 北京泰博儿科医院灌南分院 情况，及时处理。母亲乳胀时要唤醒婴儿哺乳。
九、纯母乳喂养：
除自己的母乳外不给其它食物，或除自己的母乳、维生素、矿物质、药物（不用奶瓶喂）外，不给其它食物。
若吃了其它母亲在乳库中的乳，不叫纯母乳喂养，只叫人乳喂养。
十、关于早开奶
1、 正常阴道产：婴儿娩出后应常规彻底清除呼吸道分泌物，立即擦干
全身的羊水，保暖、断脐后，将婴儿裸体放在母亲的胸前（让婴儿躯干和四肢的各壁与母亲胸前皮肤直接接触），母亲双手搂住婴儿，在其上方盖上毛巾或棉被，床头抬高至30度角，约接触10分钟后，婴儿有觅食放射时帮助其含接。产后2小时送回爱婴区后即开始进行喂哺。
2、 剖腹产的婴儿，不主张在手术台上与母亲进行早接触。可以在婴儿
断脐后，穿好衣服，让婴儿与母亲贴贴脸，拉拉手，即可放在手术室内小床上，术后与母亲一起回到爱婴区，母亲有应答反应后，将母亲一侧胸及手臂露出，把婴儿衣扣解开，尿布取下，露出胸腹与母亲皮肤接触，母亲手抱住婴儿接触10分钟，有觅食放射时帮助含接。
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灌南康民医 院 北京泰博儿科医院灌南分院 十一、关于乙肝产妇能否继续母乳喂养
是有争论的。但大多数学者认为乙肝产妇可以母乳喂养， 因为传染问题理应在胎儿期或分娩时已被感染。而且，乳汁里的免疫物质能预防其他疾病，利大于弊。如果乙肝的母亲坚特不用母乳喂养，因要尊重人权，可以用人工喂养的其他办法。但是，该产妇和婴儿不能 与母乳喂养的婴儿同室，以免影响其他婴儿母乳喂养。
乙肝的母亲，出生的婴儿立卸注射乙肝疫苗30ug及高效价免疫球蛋白针l支，一个月后注乙肝疫苗10ug，六个月后注乙肝疫苗10ug。抵抗细菌及病毒感染，但新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗。
十二、关于设立乳房保健门诊
现在认为必要性不大，因为只占极少孕妇有扁平乳头和凹陷乳头。个别问题个别指导。
应该值得注意的，在公共场合不主张也不适宜宣传张贴乳房保健技巧的图画或广播。如果过去有的话应该取消。
十三、取消“蜡烛包”包裹婴儿 应该放开婴儿的手脚
十四、 主张常规阴道侧切
因为产后的伤口疼痛，会影响乳汁分泌和喂乳动作。待产时需注意产妇
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