3、 牵扳手法：术者双手固定患足，纵向牵拉3 min后分别将踝关节置于背伸、趾屈、内外翻位，并各保持1 min，以解除肌紧张、痉挛，纠正解剖位置的失常。
4、 摇牵手法：术者一手托住患者足跟，另一手握住足背部分别行踝关节顺逆时针环转摇动，范围由小到大，同时施加牵引，以滑利关节，增加踝关节的活动度。
5、 点穴手法：术者采用拇指端点压患足体表有关穴位：如昆仑、太溪、丘墟、商丘、绝骨、阿是穴等，具有活血祛瘀、解痉止痛、开通闭塞的作用。
三、注意事项
1、本治疗方案吸收了大量现代康复治疗元素，治疗主要以恢复患者功能为主，一定要控制手法的强度，掌握关节的活动范围。
2、理筋手法要求选位准确，动作缓和而有连贯性，不可突然用力。 四、禁忌证
1.骨结核、骨折及重度骨质疏松患者禁用。
第四节 彝医理筋疗法
彝医理筋疗法主要治疗筋除槽，是指用彝医按摩手法，将突然痉挛或僵硬的肌肉按回原处的一种治疗手法。具有行气活血化瘀、消肿止痛解痉、舒筋活络、滑利关节、理筋顺络、整复错位、驱邪蠲痹、温经散寒等作用。
一、适应证
1、中彝医适应证：抽筋病、骨痹病等。
2、西医适应疾病：身体肌肉痉挛，大、小关节紊乱，各种筋伤疾病等。 二、治疗方法
1、点按法：是指用操作者的指端或肘尖，用力点戳或按压患处。注意操作者要根据不同的患者和部位掌握好不同的力度。
2、弹拨法：弹法和拨法的合称。弹法用拇指和食指指腹相对提捏肌肉或肌腱，再迅速放开使其弹回的一种手法。注意一定要使肌肉或肌腱提起来才有效。拨法用指端置于肌肉或肌腱的一侧，用力做与其走形方向垂直的滑动。注意滑动要带动肌肉或肌腱，不能停留在皮肤。
11
1、揉法：用大鱼际或指腹贴附在操作部位，不停的轻柔旋转。注意不要损伤皮肤。
2、推法：用拇指或食、中二指指腹在患部沿同一个方向运动。注意要带动肌肉或肌腱，不能只停留在皮肤。
1、 摇晃法：依据被摇晃的部位，持拿肢体远端，相对固定肢体近端，以关节为轴，使肢体作被动的回旋、环转及屈伸活动。
2、 牵抖法：用双手或单手持握肢体远端，轻轻向远端做牵拉，然后发力快速上下抖动，使肢体产生小幅的上下连续颤抖。
3、 扳动法：用双手向同一方向或相反方向用力，使关节被动伸展或旋转至极限，然后再突然用巧力，使关节产生一关节弹响。扳法主要用于颈、腰、胸椎及关节筋伤，手法技巧性极高，使用不慎可能出现意外，故须慎用，严格掌握。
4、 捋顺法：用双手或单手贴放在肢体上，沿肢体长轴方向来回推动，用力宜均匀，动作要连续。常是治疗的结束手法。
三、注意事项
1、在临床使用时常需两种或两种以上手法混合使用，达到治疗的综合作用。 2、注意操作时，要让患者全身放松。 3、根据病情，交替熟练运用不同的手法。
4、辨清病症，其他疾病引起的肌肉痉挛和僵硬不宜使用。 四、禁忌证
1、年老体弱、伴有严重器质性疾病者，急性筋伤伴较大血肿或开放损伤出血者，外伤、骨折、脱位的急性筋伤等均需慎用。
2、重度骨质疏松患者禁用。
3、局部有较严重的皮肤病、皮肤损伤或炎症（如蜂窝组织炎、丹毒、脓肿、骨痈等）患者禁用。
4、恶性肿瘤患者，骨、关节化脓性感染、结核等感染性疾患，内伤属脏腑损伤者，凝血机制障碍或血管脆性增加者禁用。
12
第五节 彝医擦法
彝医擦法是根据病情需要，将中、彝药制成不同剂型，用手掌蘸取药物（或先将彝药制剂涂在治疗部位），手掌紧贴患者皮肤表面，稍用力下压，并作上下方向或左右方向的直线往返摩擦运动，以治疗疾病的一种疗法。该法具有药物和按摩的双重作用。分冷擦法和热擦法。具有健脾和胃，温阳益气，温肾壮阳，祛风活血，消瘀止痛之功。
一、适应证
1、中彝医适应证：体虚乏力，脘腹胀痛，月经不调，腰背风湿痹痛、鬼剃头、酒渣鼻、风火牙痛等。
2、西医适应疾病：关节疼痛、关节炎、斑秃、酒渣鼻、牙痛、皮肤疾病等。 二、手法要领
1、上肢放松，腕关节自然伸直，用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点，作用于治疗部位，以上臂的主动运动，带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动，不得歪斜。更不能以身体的起伏摆动去带动手的运动。
2、摩擦时往返距离要拉得长，而且动作要连续不断，如拉锯状，不能有间歇停顿。如果往返距离太短，容易擦破皮肤；当动作有间歇停顿，就会影响到热能的产生和渗透，从而影响治疗效果。
3、压力要均匀而适中，以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。
4、施法时不能操之过急，呼吸要调匀，干万莫屏气，以伤气机。 5摩擦频率一般每分钟100次左右。 三、治疗方法举例 1、风湿痛
（1）药物制备：取芥末20克，斑庄5克，樟脑20克，生蒜头一个，好醋250克，彝药酒500克。将上药共泡一周后，滤去渣备用。
（2）用法凡四肢风湿痛者，均可用药酒擦之。一日2-3次。
（3）注意：擦后避免受凉。此方对外风湿效果更佳，对内入经络的风湿疗效次之。
（4）禁忌：忌内服。
13
2、酒渣鼻
（1）取水银5克，大枫子去皮、樟脑、胡桃仁各10克，共捣如泥，油纸包好备用。
（2）用法：先用温水将患处洗净揩干，用药泥日擦三次，至愈为止。 3、风火牙痛
（1）药物制备:草乌、细辛个等份。共为细末，备用。
（2）用法：先用冷水漱口，用手背粘药擦牙床，及牙齿吐出涎沫即愈。 （3）此药有剧毒，切勿吞下。 四、注意事项
1、根据病情，掌握好擦法的力度。
2、辩证用药是关键，可与多种疗法配合使用。 3、对于有创口的地方，慎用有毒药物。 五、 禁忌证
1、皮肤对所用药物过敏者不宜使用。 2、对于有剧毒药物，严禁口服。
14
第三章 彝医排毒疗法
第一节 彝医灌洗肠疗法
彝医灌肠疗法是以中、彝药仙鹤草、芒硝、虎杖(苗笛哩)、大黄（冻巴）、枳实、厚朴、大黄（冻巴）、芒硝(姆腮志）等单方或组方煎煮制成汤剂直接灌入直肠并保留，由直肠直接吸收药物并作用于局部，使药物直达病所，从而达到行气活血，温通经络，清热利湿，祛瘀解毒目的的一种治疗方法。
一、适应证
1、中彝医适应证：带下病、腹痛、泄泻、便秘等。
2、西医适应疾病：慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、慢性结肠炎、便秘等疾病。 二、治疗方法
1、物品准备：治疗盘、灌肠筒或输液器一套、弯盘内放消毒肛管（14-16号）、温开水、水温计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、止血钳、输液架、制备好的药液。
2、操作程序
（1）备齐用物携至床前，解释目的、方法。嘱病人排空大便。
（2）测量药液温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，挂在输液架上，液面距肛门约30-40cm。
（3）摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。
（4）润滑肛管前端，排气后关闭调节锁，轻轻插入肛门约10-15cm，用胶布固定，松开调节锁，调节滴速，每分钟60-80滴。
（5）待药液滴完时，关闭调节锁，拨出肛管放入弯盘。用卫生纸轻柔肛门部。
（6）协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可一小时后再撤去。
（7）整理用物，洗手、记录。 三、注意事项
1、须告知患者以下情况
15
