专业技术临床工作量统计一览表（年 月 日-----年 月 日）
申报人姓名 现任专业技术职务、时间 年度考核 情况 临 床 评 价 要 素 从事本专业临床工作时间 性别 出生 年月 申报专业技术职务 现工作岗位 学历 学位 取得执业资格时间 年度考核情况 年度考核情况 工作周数 临床医师甲级病案 临床确诊符合率 年度考核情况 从事护理天数 值晚夜班天数 收治病人数 手术台次 病历首页数 主 助 任职期 单位综合考核水平评价 间担任 病房主治医师时间 门诊工作天数 急诊工作 天数 任现职期间承担的手术最高级别和次数 任现职期间完成的检验项目数 所在医疗团队的带头人职称 任现职期间主持，任现职期间主 参与的疑难病例讨论次数 任现职期间完成的特殊检查人数 持，参与的危重病人抢救次数 任现职期间参与的会诊次数 申报人在医疗所在医疗团队收 团队中所处位置、作用 治病人数、投诉情况及赔偿率 申报人在任现职期间有无工作责任事故或医疗事故 任现职期间带教情况 申报人在工作责任事故或医疗事故中所承担的责任 任现职期间到基层指导、服务时间 工作岗位： 是否长期值晚夜班： 所在科室意见： 责任人签字： 备注： 管理部门审核、盖章： 经办人签名： 人事部门审核、盖章： 审核人签名：
