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糖尿病合并冠心病患者冠脉介入治疗并发症的观察及护理
作者：董琳琳
来源：《医学信息》2014年第13期
摘要：目的 探究对糖尿病合并冠心病患者进行冠脉介入治疗的效果以及护理方法。方法 选择2012年～2013年在我院进行治疗的糖尿病合并冠心病患者40例，进行冠脉介入治疗，分析出现的并发症以及护理情况。结果 40例糖尿病合并冠心病患者，心源性休克为3例，比例为7.5%，心律失常为10例，比例为25.0%；血管神经性迷走反射为1例。本组患者早期死亡为1例，原因是心源性休克，其他患者进行治疗护理后痊愈。结论 对糖尿病合并冠心病患者，需要注意加强并发症护理，提高治疗的效果。 关键词：糖尿病；冠心病；冠脉介入治疗；并发症
冠脉介入治疗属于有创性治疗方法，手术应激以及情绪紧张等，会使得患者的血糖增高，糖代谢出现紊乱；在围手术期需要加强护理，对糖尿病合并冠心病患者进行冠脉介入治疗，安全性以及有效性得以提高[1]。本次研究选择40例糖尿病合并冠心病患者进行冠脉介入治疗，并发症观察以及护理报道如下。 1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年～2013年在我院进行治疗的糖尿病合并冠心病患者40例，其中男性患者为28例，女性患者为12例，年龄为40～75岁，平均年龄为（60.5±2.2）岁。糖尿病病史为6个月～13年，冠心病史为1个月～9年。中心肌梗死为11例，心功能Ⅱ级为24例，Ⅲ级为5例。40例患者根据Judkins法进行冠状动脉造影、左心室造影，冠脉管腔的直径狭窄不小于59%，确诊为有意义冠脉病变。
1.2方法 在进行冠脉介入治疗前，术前3d需要进行阿司匹林口服300mg，氯吡格雷为150mg，1次/d。手术之前进行青霉素以及碘过敏试验。在导管室的局麻作用下，实行股动脉穿刺，放进鞘管，导管需要经过鞘管送进冠状动脉，造影、扩张以及支架植入等。8例患者进行单纯冠脉造影，11例患者进行球囊扩张，21例患者实行支架植入。手术结束以后，对穿刺点进行压迫止血，加压绷带进行加压包扎。观察患者的心律和血压等，患者是否具有胸痛，检查穿刺伤口处是否有渗血情况，并监测术后的血糖。护士在发现患者血糖过高后，应该考虑到可能会有氧化应激、血液动力学、广阔的糖基化等一些非正常情况的发生，要清楚的知道这些因素会导致肾组织损坏，会严重影响患者的身体康复。对于患者血糖指标的护理应该在调整生活、改变饮食、适度的运动、控制体重等方面进行多种控制方法。为了使患者身体状况处于一个平稳的状态下，医生需要告诉护士准确的用药方法。
