农村村民住宅建设规划管理报建申请表
报建编号: 户主姓名 家庭常住人口 现有房屋状况 申请建设事由 建设方式 申请建设情况 建筑状况 建筑结构 底层面积 层 数 建筑面积 村民小组 意见 (盖章) 村委会 意见 (盖章) 用地面积 (平方米) 用地权属 农用地 建设用地 未利用地 合 计 拟建地址 房屋地址 用地面积 性别 年龄 户口所在地 建筑面积 建筑结构 层数 间数 其中在籍农业人口成员 其中：房屋占地 院坝占地 镇（乡）国土房屋管 理所意见 (盖章) 相关部门 意见 (盖章) 镇乡人民 政府意见 (盖章) 申请人声明：
1. 本表填报的内容及提交的所有材料（含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与许可或审批机关无关；
2. 所提交的设计图的纸质文件与电子文件的内容一一对应，且对同一内容的表达完全一致。
申请单位（人）（签章）：
年 月 日
经办过程及意见： 签名： 日期： 初审意见： 签名: 日期： 审核意见： 签名： 日期： 签发意见： 签名： 日期：
取件人单位、姓名：
取件日期： 年 月 日
