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D—二聚体及血液流变学与类风湿关节炎疾病活动的关系
作者：王胜男 林素仙 姜建昌 陈萍 吕望 来源：《中国社区医师》2014年第27期
摘要 目的：检测类风湿关节炎（RA）患者血中血浆纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D一二聚体（DD）水平，并探讨它们与RA疾病活动的关系。方法：2011年1月-2013年8月收治RA患者6（）例，其中活动性RA组30例，稳定性RLA对照组30例。记录患者的临床和实验室指标，并研究其与RA患者疾病活动度（DAS28评分）、红细胞沉降率（EsR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RP）等指标的关系。结果：活动性RA组D-二聚体、FIB、FDP均升高，与稳定性RA组比较差异有统计学意义（P 关键词 关节炎；类风湿；D-二聚体
类风湿关节炎（RA）是最常见的炎性关节炎，影响世界上0.5%～1%的人群。D-二聚体（DD）是纤溶酶作用于交联纤维蛋白的特异性分子标记物，在继发性纤溶亢进时DD、FDP皆升高。本文对30例RA活动期患者及30例RA稳定期患者的D-二聚体、FIB、FDP进行检测，并对其相关因素进行初步分析，探讨D-二聚体和血液流变学改变与RA疾病活动的关系。
资料与方法
2011年1月-2013年8月收治RA患者60例，均符合美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准，除外血栓性疾病、肿瘤、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、抗磷脂综合征等疾病。入选者肾功能正常，近6个月无手术、外伤史。检测前4周未使用抗凝溶栓类药物。其中活动性RA组30例均为住院患者，男8例，女22例，年龄33～85岁，平均（55±13）岁；病情活动的判断指标为疾病活动指数（DAS）28评分>2.6，活动组RA平均（5.8±0.7）分。病情缓解组30例，为出院复诊及门诊患者，男6例，女24例，年龄22～85岁，平均（59±17）岁；病情缓解的判断指标为DAS28评分≤2.6，缓解组RA平均（2.0±0.4）分。两组年龄、性别分布比较差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：清晨空腹静脉采血，以透射比浊法检测血浆中D-二聚体水平，正常值为 统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料比较采用t检验，采用Spearman相关分析两变量间相关性。检验水准a=0.05。 结果
