三、药物诱发:
癫痫的基本机理为“惊厥阈”低下。50-60年代曾根据此机理,静脉缓慢注射小量致痫药如戊四唑(Cardiazol)或贝美格(Bemegride Hegimide)作为诱发方法用于癫痫的诊断。但惊厥阈个体差异明显,某些健康人也可能出现爆发反应。所以目前认为在药物诱发中出现两侧同步症关才有诊断价值。目前24小时磁带记录监测以及录像和脑电图监测已广泛应用于临床,药物诱发已很少应用。
录像脑电图技术 video-EEG
脑电图概念
? 脑电图:记录神经元的生物电。
24小时数字化动态脑电图的优点(1) 传统AEEG采用盒式磁带记录仪,只有4~8个电极。
? 数字化AEEG就具有较大的优势,首先采用18个导联;
? 其次,使采集时间随意控制,可以持续记录超过24小时;
数字化动态脑电图的优点(2)
? 第三,脑电波均以数字化储存于移动硬盘中,描记过程仅采用参考导联方式 ,
脑电图的作用: 癫痫病: 诊断、鉴别、治疗、随访 重症脑病监测:床旁、手术室、ICU 麻醉:手术、治疗(戊巴比妥昏迷)
睡眠研究 重要概念 ? 癫痫与发作:epilepsy,seizures 癫痫样波epileptiform wave:与癫痫病人 的特异性脑电图改变相同的脑电
图异常。棘(尖)波、棘(尖)慢
发作间期与发作期 不完全相同,各 有特点 脑电图异常的方式 1.背景异常:记录过程、清醒、睡眠 ? 2.癫痫样波 录像脑电图的发展 ? 有纸录像合成 ? 无纸录像合成 ? 全数字化 70年代: 有纸录像合成 80年代: 无纸录像合成 90年代后期:全数字化录像脑电图
而在回顾时却可以随意切换导联,调整波幅和扫描速度,使癫痫样放电等异常EEG的确认和定位更为方便。
? 可很方便引入智能脑电图分析技术,如应用棘、尖波自动分析软件,偶极子定位软件等。
数字化动态脑电图的优点(3)
6
? 第四,脑电图与常规记录的数字化脑电
图质量无异,可用普通数字化脑电图软件分析。
? 第五,脑电资料保存方便,可永久保存,所需存放介质少。
? 第六,脑电资料很方便在计算机网络上
远程分析、会诊和交流
7