B.呼出气＜肺泡气＜静脉血＜组织细胞 C.呼出气＜肺泡气＜组织细胞＜静脉血 D.静脉血＜呼出气＜肺泡气＜组织细胞 E.肺泡气＜呼出气＜组织细胞＜静脉血
63. 造成呼出气中CO2含量低于肺泡气的原因是: A.潮气量
B.无效腔中的新鲜空气 C.肺泡气中的新鲜空气 D.补吸气中的新鲜空气 E.余气量中的新鲜空气 64.氧离曲线是:
A．PO2与血氧容量间关系的曲线 B．PO2与血氧含量间关系的曲线 C．PO2与血氧饱和度间关系的曲线 D．PO2与血液pH间关系的曲线 E. PO2与PCO2间关系的曲线
65．当血氧含量等于血氧容量，则血氧饱和度为： A．20% B．40% C．50% D．80% E．100%
66.氧离曲线右移是因为: A．体温升高 B．血液pH升高 C．血液PCO2降低
D．2，3-磷酸甘油酸减少 E．H＋浓度下降
67. 关于CO2解离曲线的叙述，下列哪项是正确的: A.表示Hb上CO2结合的量与PCO2的关系 B.呈S型 C.有饱和度
D.PO2的变化可使之移位 E.以上都不是
68．下列哪种情况下动脉血CO2分压降低 A．贫血 B．CO中毒 C．中等度运动 D．氰化物中毒 E．过度通气后
69.贫血患者Hb浓度降低，但一般并不出现呼吸加强，这是因为: A.颈动脉体血流量代偿性增加 B.动脉血Hb氧饱和度正常 C.动脉血氧含量正常
D.动脉血PO2正常
E.颈动脉体化学感受器发生适应
70.关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的？
A．O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中 B．O2的结合形式是氧合血红蛋白
C．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化 D．CO2主要以HCO3—形式运输
E．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化 71.外周化学感受器的主要作用是:
A.调节脑脊液的[H＋]，维持中枢pH环境 B.在机体低氧时维持对呼吸的驱动
C.当中枢化学感受器受抑制时维持机体对CO2的反应 D.当动脉血PCO2突然增高时引起机体快速呼吸反应 E.以上都不是
72.若人为保持脑脊液pH不变，则用含高浓度CO2的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强，表明:
A.CO2可直接兴奋呼吸中枢
B.CO2可直接兴奋中枢化学感受器
C.CO2通过改变脑脊液[H＋]而兴奋呼吸
D.CO2通过改变脑脊液[H＋]而兴奋中枢化学感受器 E.脑脊液中的H＋可直接兴奋呼吸中枢
73.生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是: A．CO2 B. H＋ C．O2 D. OH＋ E. NaHCO3
74.慢性肺心病患者经常有CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠:
A.高CO2刺激外周化学感受器 B.高CO2刺激中枢化学感受器 C.缺O2刺激中枢化学感受器 D.缺O2刺激外周化学感受器 E.缺O2直接刺激呼吸中枢 75.基本的呼吸节律产生于: A．脊髓 B．延髓 C．脑桥 D．中脑 E．大脑
76.缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激: A．外周化学感受器 B．中枢化学感受器 C．延髓呼吸中枢
D．脑桥呼吸中枢 E.下丘脑呼吸中枢
77.中枢化学感受器位于: A. 大脑皮层 B. 延髓腹外侧部 C. 脑桥上部 D. 下丘脑
E．视前区—下丘脑前部
78.有关肺牵张反射的叙述，错误的是: A．是由肺扩张或缩小引起的反射 B．又称黑–伯反射
C. 肺泡内存在牵张感受器 D. 初生婴儿敏感性较高
E. 在平静呼吸时不起重要作用
79.下列缺O2对呼吸影响的叙述， 正确的是:
A．直接兴奋延髓呼吸中枢 B．直接兴奋脑桥呼吸中枢D．严重缺O2时呼吸加深加快 E．轻度缺O2时呼吸加深加快
80.对通气/血流比值的叙述，正确的是: A．正常值为O.48
B．比值减小表示肺泡无效腔增大
C．比值增大表示功能性动—静脉短路增加 D．肺的各部分比值相同
E．比值增大或减小都可导致缺02与CO2潴留 81.呼吸调整中枢位于: A. 脊髓 B. 延髓 C．脑桥 D．中脑 E．间脑
82.关于延髓呼吸相关神经元的叙述，下列哪项是不正确的: A.在吸气相项放电的为吸气神经元 B.在呼气相放电的为呼气神经元
C.呼吸神经元主要集中在背侧和腹侧两组神经核团内 D.背侧和腹侧呼吸组是基本呼吸节律产生的唯一部位 E.呼吸节律可能源于多个部位
83.下列关于大脑皮质对呼吸运动调节的叙述，哪一项是错误的: A.对呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质 B.大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸
C.在建立与呼吸有关的条件反射的过程中，大脑皮质起重要作用 D.在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与 E.言语与唱歌反映了大脑皮质对呼吸的控制作用
84.在麻醉兔的实验中，下列操作哪项可使兔的呼吸停止: A.切断两侧迷走神经
C．主要通过中枢化学感受器
B.切除大脑皮层
C.在中脑和脑桥之间横断 D.在脑桥上、中部横断 E.在延髓和脊髓之间横断
85．实验过程中，如果切断家兔的双侧颈迷走神经，呼吸运动表现为: A．幅度加大，频率减慢 B．幅度加大，频率加快 C．幅度减小，频率减慢 D．幅度减小，频率加快 E.幅度和频率均无明显变化 B型题
A.肋间内肌和膈肌收缩 B.肋间内肌收缩和膈肌舒张 C.肋间外肌和膈肌收缩 D.肋间外肌舒张和膈肌收缩 E.肋间外肌、膈肌、肋间内肌均舒张 86.平静吸气: 87.平静呼气: 88.用力呼气: A.肺活量 B.用力肺活量 C.每分通气量 D.肺总容量 E.肺泡通气量
89．真正的有效通气量是: 90．评价肺通气功能较好的指标是: A.肺泡气 B呼出气 C动脉血 D静脉血 E组织细胞
91.PO2最高的是: 92.PCO2最高的是: 93.PO2最低的是: 94.PCO2最低的是: A肺内压 B胸膜腔内压 C跨肺压 D跨胸壁压 E腹内压
95.肺泡内的压力称为: 96.胸膜腔内的压力称为: 97.肺内压与胸膜腔内压之差称为: A.Hb结合O2的最大量 B.氧含量占氧容量的百分比 C.Hb实际结合的氧量 D.氧扩散的总量E.氧溶解在血浆中的量 98.血液氧含量是指: 99．血液氧容量是指: 100．血液氧饱和度是指: A脊髓 B延髓 C脑桥中下部
D脑桥上部 E中脑
101.呼吸的基本节律产生于:
102.毁坏后可致呼吸节律变深、变慢的结构是: 103.支配呼吸肌的运动神经起源与: 104.毁坏后呼吸无明显变化的结构是: A.血液PO2↑, PCO2↓ B.血液PO2↑, PCO2↑ C血液PO2↓, PCO2↓ D.血液PO2↓, PCO2↑ E.血液PO2、 PCO2正常 105.无效腔增大: 106.初到高原时: 107.贫血患者:
X型题
108.在平静呼吸过程中,肺内压等于大气压的时相有: A.呼气初 B.吸气初 C.呼气过程中 D.呼气末 E.吸气末
109.通气的阻力有: A.肺弹性阻力 B.B.惯性阻力 C.气道阻力 D.粘滞阻力
E.胸廓的弹性阻力
110.肺表面活性物质减少时: A.肺回缩力增大 B.肺弹性阻力增加 C.肺顺应性降低
D.肺泡表面张力增大 E.肺泡内易产生组织液
111．使肺换气量增加的因素有:
A.肺泡与肺毛细血管血液间气体分压差增大 B.呼吸膜有效面积增大 C.无效腔增大
D.通气/ 血流比值大于0．84 E.肺残气量增多
112.气体交换不足时往往表现为缺O2明显而CO2潴留却不明显，这是因为: A.CO2的相对分子质量大于O2的相对分子质量 B.CO2的溶解度大于O2的溶解度
呼吸 一.名词解释
1．肺通气(pulmonary ventilation) 2．顺应性（compliance）
3．肺表面活性物质(pulmonary surfactant) 4．潮气量(tidal volume,TV) 5．肺活量(vital capacity，VC) 6．用力呼气量(FVC)
7．生理无效腔（physiologic dead space） 8．功能残气量(functional residual capacity，FRC) 9．每分通气量(minute ventilation volume) 10．肺泡通气量(alveolar ventilation) 11．胸膜腔内压(intrapleural pressure)
12．肺扩散容量(pulmonary diffusion capacity) 13．通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio) 14．氧容量(oxygen capacity) 15．氧含量(oxygen content) 16．血氧饱和度(oxygen ?saturation) 17．氧离曲线(oxygen dissociation curve) 18．波尔效应（Bohr effect）
19．肺牵张反射(pulmonary stretch reflex) 20．中枢化学感受器（central chemoreceptor）
二、填空题
21.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即_____，_____，_____ 其中外呼吸包括_____ 和_____；内呼吸包括_____ 和_____。 22．肺通气的原动力来自_____，直接动力是_____ 。 23.肺通气的阻力包括_____和_____ 两种。
24.肺的弹性阻力来自_____和_____，其中以_____为主。肺的非弹性阻力主要来自_____ ，它受_____、_____和_____ 的影响。
25.弹性阻力大，不易扩张，顺应性_____；弹性阻力小，易扩张，顺应性_____
26.正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，但以_____为主；小儿主要是_____ 呼吸，妊娠后期的妇女则以_____呼吸为主。
27.肺表面活性物质是由_____细胞分泌的脂蛋白混合物，主要成分是_____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液–气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是_____。 28.肺活量是_____、_____和_____之和。
29.正常成人安静时肺通气／血流比值约为_____。若通气／血流比值增大，就意味着部分肺泡气未能与血液气充分交换，致使_____增大；而通气／血流比值减小时，意味着部分肺动脉血换气不足就进入肺静脉，犹如发生了_____。因此，无论通气／血流比值增大或减小，均可导致_____，但主要是_____。
30.O2和CO2在血液中的运输方式有两种，即_____和_____，以_____为主。O2主要以_____形式运输，CO2的化学结合的形式主要是_____和_____。 31.PH降低、PCO2升高、温度升高及2，3‐DPG浓度升高均可使Hb对O2的亲合力_____，P50_____，曲线_____释放O2增多供组织利用。
32．
血中CO2浓度增加使呼吸运动加深加快是由于刺激了两类感受器，它们是_____和_____。 33．基本呼吸节律产生于_____，_____是自主呼吸的最基本中枢。
三、选择题 A型题
34．肺通气是指:
A．肺与血液之间的气体交换 B．外界环境与气道间的气体交换 C．肺与外环境之间的气体交换 D．外界O2进入肺的过程 E．肺泡中CO2排至外环境的过程 35．有关平静呼吸的叙述，错误的是: A．吸气时肋间外肌收缩 B．吸气时膈肌收缩 C．呼气时肋间内肌收缩 D．呼气时胸廓自然回位 E． 吸气是主动的过程
36.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压: A．吸气和呼气初 B．吸气末和呼气初 C．呼气初和呼气末 D．呼气末和吸气初 E．呼气末和吸气末
37.有关胸膜腔内压的叙述，正确的是: A．胸膜腔内存有少量气体 B．有利于胸腔内静脉血回流 C．在呼吸过程中胸内压无变化 D．胸内压大于肺回缩力 E．气胸时胸内压为负压
38．胸膜腔内负压形成的主要原因是: A．肺回缩力 B．肺泡表面张力 C．气道阻力 D．吸气肌收缩 E．无效腔的存在
39．维持胸膜腔内负压的必要条件是: A.吸气肌收缩 B.呼气肌收缩 C.胸膜腔密闭 D.肺内压高于大气压 E.肺内压低于大气压
40．平静呼吸过程中，胸膜腔负压最大值(绝对值)出现在: A．呼气中 B．呼气末
C．吸气中 D．吸气末 E.吸气初
41.肺的弹性回缩力见于: A.吸气初 B.呼气初 C.呼气末 D.吸气末 E.以上都存在
42.有关肺表面活性物质生理作用的叙述，正确的是: A．增加肺泡表面张力 B．降低肺的顺应性
C．阻止血管内水分滤入肺泡 D．增强肺的回缩力 E．降低胸膜腔内压
43.下列关于肺表面活性物质的叙述，错误的是: A．由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌 B．主要成分是二软脂酰卵磷脂 C．减少时可引起肺不张
D．增加时可引起肺弹性阻力增大 E．增加时可阻止血管内水分进入肺泡 44.关肺顺应性的叙述，错误的是: A．表示在外力作用下肺的可扩展性 B．容易扩张的肺，顺应性大
C．可用单位压力引起的容积变化来衡量 D．与弹性阻力呈反变关系 E．与非弹性阻力成正变关系
45.下列哪种情况下肺的静态顺应性增加: A.气道阻力减小 B.气道阻力增加 C.肺弹性阻力减小 D.肺弹性阻力增加 E.肺表面活性物质减少 46.非弹性阻力主要成分是: A．气道阻力 B．肺泡表面张力 C．组织粘滞阻力 D．肺回缩力 E．惯性阻力
47.下列哪一种情况下呼吸道口径增大: A．交感神经兴奋 B．副交感神经兴奋 C．组胺释放 D．内皮素释放
E．前列腺素释放
48.潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是: A．补呼气量 B．功能残气量 C．补吸气量 D．肺泡通气量 E．肺泡C02张力
49.正常情况下对肺泡气分压起缓冲作用的肺容量是: A．补吸气量 B．补呼气量 C．深吸气量 D．残气量 E．功能余气量
50.下列有关肺总量的叙述，哪一项是错误的? A．在不同个体，有年龄和性别的差异 B．与体型大小、运动锻炼情况有关 C．是指肺所容纳的最大气量 D．因体位变化而异
E．是肺活量与功能残气量之和
51.评价肺通气功能，下列哪个指标较好: A．潮气量
B．功能余气量 C．肺活量 D．补吸气量 E．用力呼气量
52.某人的最大通气量为70L／min，安静时肺通气量为6L／min，其通气贮量百分比为: A.100％ B.120％ C.91％ D.64％ E.30％
53.每分肺通气量和每分肺泡通气量之差为: A.肺活量×呼吸频率 B.潮气量×呼吸频率 C.余气量×呼吸频率 D.功能余气量×呼吸频率 E.无效腔气量×呼吸频率
54.人工呼吸的原理是人为地造成: A.肺内压与胸内压的压力差 B.肺内压与大气压的压力差 C.腹内压与大气压的压力差 D.胸内压与大气压的压力差 E.肺内压与腹内压的压力差
55.气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数称为: A.肺泡通气量 B.潮气量 C.肺扩散容量 D.最大通气量 E.通气／血流比值
56.O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较: A．前者大，因为O2可与血红蛋白结合 B．前者小，因为O2的溶解度低 C．前者大，因为O2分压梯度大
D．前者小，因为O2的相对分子质量小 E．基本相同
57．O2分压最高的部位是: A．动脉血 B．静脉血 C．组织细胞 D．毛细血管 E．肺泡气
58．CO2分压最高的部位是: A．动脉血 B．组织液 C．静脉血 D．肺泡气
E．毛细血管血液
59.正常情况下，肺泡气PO2发生较大变化时，组织PO2只发生很小变化，主要因为: A.体内有较多的氧贮备 B.组织血流量代偿性增加 C.Hb具有变构效应
D.组织耗氧量可随肺泡气PO2变化而变化 E.呼吸运动增强，摄氧增多
60．有关紫绀的叙述中，错误的是:
A．1升血液中去氧血红蛋白量达50g以上时，可出现紫绀 B．CO中毒时不出现紫绀 C．贫血时一定出现紫绀
D．高原性红细胞增多症可出现紫绀 E．肺原性心脏病时可出现紫绀 61.关于影响肺换气的因素,错误的是: A． 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反变 B． 扩散速率与呼吸膜面积成正比 C． 通气/血流比值增大有利于换气 D． 通气/血流比值减小不利于换气 E． 扩散速率与温度成反比
62.PCO2从低到高的顺序一般为:
A.呼出气＜组织细胞＜静脉血＜肺泡气
C.CO2的扩散速度快于O2的扩散速度 D.CO2分压差下降的速度比O2的慢 E.缺O2时机体组织生成的CO2量减少 113.关于O2在血液中运输，正确的是: A.以物理溶解的形式的量极少 B.HbO2是主要运输形式 C.与O2是疏松的结合
D.肺部PO2高，HbO2量大
E.对O2亲和力受pH和 PCO2的影响 114．Hb与O2结合的特征有: A.反应快,可逆,不需酶的催化
B.Fe2＋与O2的结合是氧合不是氧化 C.受PO2的影响
D.1分子Hb可结合4分子O2
E.Hb与O2的结合或解离曲线呈S型,与Hb的变构效应有关 115.可使氧解离曲线右移的因素是: A.pH值降低
B.二氧化碳分压升高 C.温度升高 D.2、3‐二磷酸甘油酸增多 E.H+浓度升高
116.CO中毒时,主要影响动脉血中的: A.氧含量 B.氧饱和度 C.携氧能力 D.PO2 E.PCO2
117.过度肺通气将会出现: A.呼吸暂停
B.血中PCO2降低 C.肺泡气PO2升高 D.血中碳酸氢盐增高 E.化学感受器兴奋
118.关于肺牵张反射,下列叙述正确的是: A.感受器位于支气管和细支气管的平滑肌内 B.传入神经为迷走神经
C.包括肺扩张反射和肺萎陷反射
D.它在呼吸节律的形成中起一定作用 E.以上全对
119.呼吸肌本体感受性反射的作用是: A.使吸气及时转入呼气
B.也参与正常呼吸运动的调节 C.能及时排除气道内异物 D.传导痛觉
E.有利于克服气道阻力
120.关于中枢化学感受器的叙述，正确的是: A.能感受缺氧刺激
B.血中的H＋易透过血脑屏障，迅速刺激中枢化学感受器 C.对H＋的敏感性比外周化学感受器高 D.对CO2的敏感性比外周化学感受器低 E.位于延髓腹外测浅表部位 121.缺O2对呼吸的影响是
A.缺O2可使呼吸频率增加: B.缺O2可使潮气量增加 C.缺O2主要刺激颈动脉体化学感受器 D.缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制 E.缺O2刺激中枢化学感受器 122.运动时呼吸增强的机制有:
A.条件反射 B.本体感受器传入冲动增多 C.动脉血pH值的波动 D.动脉血PO2的波动 E.动脉血PCO2的波动 四、问答题
123.何谓胸膜腔内负压试述其形成的原理及其生理意义。
124.肺活量与用力呼气量、肺通气量与肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同？ 125.在每分通气量相同的条件下，为什么一定范围内深而慢的呼吸气体交换率高于浅而快的呼吸？
126.试述肺泡表面张力和肺表面活性物质的概念及其生理作用？ 127.什么是氧解离曲线？试分析曲线的特点和生理意义？ 128.切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响？为什么？
129.生活在高原的正常人，熟睡时出现什么样的周期性呼吸？机制是什么？
130.麻醉家兔双侧颈动脉体前、后，分别吸入CO2和N2时，呼吸运动的变化有何不同？为什么？
【参考答案】 一、名词解释：
1．肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。
2．在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。
3．肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。主要作用是降低肺泡的表面张力。
4．平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。正常成人约400～600ml。
5．肺活量是指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3.5L，女性约2.5L。 6．最大吸气后，再用力尽快呼气，计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。也称时间肺活量，正常成人分别为83%、96%和99%。
7．肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等.
8．平静呼气末,肺内仍余留的气体量。正常成人约为2.5L。
9．每分钟内进或出肺的气体总量。每分肺通气量=潮气量×呼吸频率，正常成人安静时约为6~8L/min。 10．指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。
11．指胸膜腔内的压力。胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。平静呼吸过程中，胸膜腔内压低于大气压，故习惯上称胸膜腔负压。
12．气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数。 13．每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。正常成人安静时约为0.84。
14．100ml血液中血红蛋白所能结合氧的最大量。氧容量受血红蛋白浓度的影响。 15．100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量。氧含量主要受氧分压影响。
16．Hb 氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度，简称氧饱和度。血氧饱和度＝（氧容量/氧含量）×100%。
17．反映氧分压与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
18．pH降低或PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低；反之，pH升高或PCO2降低，Hb对O2的亲和力增加。这种酸度对氧亲和力的影响称为波尔效应。
19．肺牵张反射是指肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。又称黑-伯反射。肺牵张反射包括肺扩张引起吸气抑制和肺缩小引起吸气的两种反射。
20．存在于延髓腹外侧浅表，对脑组织液和脑脊液中H＋浓度变化敏感的化学感受器。它接受H＋浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。
二、填空题
21．外呼吸，气体在血液中的运输，内呼吸，肺通气，肺换气，组织换气，细胞内的生物氧化 22．呼吸运动，肺内压和大气压之间的压力差 23．弹性阻力，非弹性阻力
24． 肺泡的表面张力，肺组织的弹性回缩力，肺泡的表面面张力，气道阻力 气流速度，气流形式，管径大小 25．小，大
26．腹式呼吸，腹式呼吸，胸式呼吸
27．肺泡Ⅱ型，二软脂酰卵磷脂，降低肺泡表面张力 28．潮气量，补吸气量，补呼气量
29．0.84，无效腔，功能性动–静脉短路，缺O2和CO2潴留，缺O2 31.降低，增大，右移
32．中枢化学感受器，外周化学感受器 33．延髓，延髓
三、选择题
34.C 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D 41.E 42.C 43.D 44.E 45.C 46.A 47.A 48.D 49.E 50.E 51.E 52.C 53.E 54.B 55.C 56.B 57.E 58.B 59.C 60.C 61.C 62.B 63.B 64.C 65.E 66.A 67.D 68.E 69.D 70.C 71.B 72.C 73.A 74.D 75.B 76.A 77.B 78.C 79.E 80.E 81.C 82.D 83.D 84.E 85.A 86.C 87.E 88.B 89.E 90.E 91.B 92.E 93.E 94.B 95.A 96.B 97.C 98.C 99.A 100.B 101.B 102.D 103.A 104E. 105.D 106.C 107.E 108.DE 109.ABCDE 110.ABCDE 111.AB 112.BCD 113.ABCDE 114.ABCDE 115.ABCDE 116.ABC 117.ABC 118.ABCDE 119.BE 120.CE 121.ABCD 122.ABCDE
四、问答题
123. 胸膜腔内负压是指胸膜腔内压，平静呼吸时无论吸气和呼气均为负压，故称胸膜腔内负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-0.665～-0.399kPa(-5～-3mmHg),吸气末约为-1.33～-0.665kPa(-10～-5mmHg)。胸膜腔内负压是出生后形成和逐渐加大的。出生后吸气入肺，因肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸膜腔内负压。婴儿在发育过程中，因胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺。由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺组织的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，导致肺的回缩力加大，因而胸膜腔内负压增加。胸膜腔内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸膜腔内压＝肺内压－肺的回缩压。胸膜腔内压为负值，有利于肺和小气道保持扩张状态，促进静脉血和淋巴液的回流。
124. 肺活量反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。用力呼气量反映呼吸肌的力度及所遇阻力的变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量，是肺换气功能的基本条件。
125．只有进入肺泡内的气体才能进行气体交换达到呼吸的目的。当潮气量加倍和呼吸频率减半或潮气量减半和呼吸频率加倍时，每分通气量不变，而每分钟肺泡通气量明显降低，这是因为每分钟肺泡通气量＝（潮气量－无效腔量）×呼吸频率，由于解剖无效腔的存在，潮气量减半时进入肺泡的气量减少，呼吸频率的增加不足以补偿其减少量，导致每分钟肺泡通气量明显降低，通气／血流比值下降，使部分血液得不到充分的气体交换。另外由于功能残气量（2500ml）的存在，当平静呼吸时，每次进入肺泡的新鲜空气为潮气量（500ml）减去解剖无效腔量（150ml），即350ml,那么每次呼吸约有1／7的肺泡气得到更新，当浅而快呼吸使潮气量减少时可导致气体更新率降低，从而使肺泡PO2降低，PCO2升高，不利于肺泡气体交换的进行。
126．肺泡表面张力存在于肺泡气-液界面，能使其表面积尽量缩小的力量。作用：（1）是构成肺弹性阻力的重要来源；（2）根据Laplace定律，使大小不一的肺泡容量不易稳定；（3）具有促进肺毛细血管内的水渗透至肺泡的作用。肺表面活性物质: 由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物，主要成分为二软脂酰卵磷脂，能降低肺泡的表面张力。作用：（1）降低吸气阻力，减少吸气做功；（2）能维持大小不一的肺泡容量的稳定性；（3）减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。
127. 氧解离曲线是表示PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似―S‖形，可分为上、中、下三段。氧解离曲线上段：PO27.98～13.3kPa(60～100mmHg),可以认为是Hb与O2结合的部分。曲线较平坦，PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg)，氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍可携带足够量的O2，不致发生明显的低氧血症。氧解离曲线中段：曲线较陡，是释放O2的部分。表示PO2在5.32～7.98kPa(40～60mmHg)范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而释放出大量的O2，以满足机体的需要。氧解离曲线下段：相当于PO22.0～5.32kPa(15～40mmHg),曲线最陡。表示PO2稍有下降，Hb氧饱和度就大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强的需要。因此该曲线代表了O2的贮备。
128. 切断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气抑制所致。肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌内，传入神经为迷走神经。吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，使呼吸保持一定深度和频率。当切断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。
129． 熟睡时可出现呼吸暂停和呼吸增强交替进行的周期性呼吸。高原地区的气压低，因而PO2也低，低O2可轻度抑制呼吸中枢，在熟睡时中枢化学感受器对CO2敏感性降低，这就容易出现呼吸暂停。呼吸暂停之后，血中PCO2升高，PO2进一步降低，于是在中枢性和外周性化学感受器的作用下，使呼吸中枢兴奋，导致呼吸增强。当呼吸增强时，肺通气也增强，吸入更多的O2和排出更多的CO2，有消除了低O2和CO2增高的刺激，于是又出现呼吸暂停，即开始第二个周期。
130． 麻醉家兔双侧颈动脉体前、后，分别吸入CO2，均能使呼吸运动加深加快。因为CO2兴奋呼吸是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径而起作用的，并且以兴奋中枢化学感受器的作用为主。麻醉家兔双侧颈动脉体取消了CO2刺激外周化学感受器的作用后，CO2仍能通过刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸运动。吸入N2（缺O2或低O2）只能通过兴奋外周化学感受器而使呼吸运动增强。因此在麻醉家兔双侧颈动脉体前吸入N2时可使呼吸运动增强，而麻醉家兔双侧颈动脉体后再吸入N2增强呼吸运动的作用则不明显。
消化和吸收
【测试题】 一、名词解释 1．消化(digestion) 2．吸收 (absorption) 3．慢波 (slow wave) 4．胃肠激素 (gut hormone) 5．脑－肠肽 (brain－gut peptide)
6．胃肠激素的营养性作用(trophic action of gut hormone) 7．胃排空(gastric emptying) 8．内因子intrinsic factor() 9．蠕动（peristalsis）
10．微胶粒和混合微胶粒（micelle and mixed micelle） 11．乳糜微粒（chylomicron） 12．分节运动（segmentation）
13．胆盐的肠肝循环(enterohepatic circulation of bile salt) 14．容受性舒张(receptive relaxation)
二、填空题
15．消化液的主要功能是；______、______、______、______ 16．Digestion的方式有两种，即，______和______。 17．消化道平滑肌经常保持微弱持续的收缩状态称为______。
18．通过消化液中各种______的作用，可将食物中大分子物质分解为小分子。 19．含消化酶种类最多的消化液是______。
20．消化道平滑肌细胞膜上的生电性钠泵活动增强时，静息电位绝对值______。
21．Basal electric rhythm（BER）在人胃为______次／分，十二指肠______次／分。回肠末端为______次／分。
22．欧式丛与麦式丛统称为______，它们互相形成突触，构成一个______系统。
23．从胃至横结肠接受副交感神经中______神经支配，结肠的其余部分则由来自______神经的副交感神经支配。
24．副交感神经纤维到达胃肠道的纤维都是节______纤维。
25．交感神经由脊髓胸腰段灰质______角发出，交换神经元后，______纤维分布到胃肠各部分。 26．开放性胃肠内分泌细胞一般呈______形，基底部含有______，顶端有______深入胃肠腔。 27．胃肠道内分泌细胞大部分是______，从生化角度看，根据它们的功能，又称为______细胞。 28．腮腺是由______细胞组成，分泌稀的唾液，頜下腺和舌下腺是混合腺,即由______细胞和______细胞组成。
29．用抗胆碱药物阿托品能______唾液分泌。
30．食物的形状、颜色和气味引起的唾液分泌，属于______反射。 31．口腔内最重要的机械性消化为______。
32．Deglutition是一种复杂的______动作，它使食团从口腔进入______。
33．Deglutition动作分为三期，第一期由______到______，第二期由______到______；第三期沿 ______下行至______。
34．胃液的主要成分有______、______、______、______。 35．胃粘膜对盐酸的屏障机能，一是______，二是______。
36．食物进入胃的机械扩张及蛋白质消化产物引起______释放______而促进胃的排空。
37．胃的外分泌腺有三种，即______、______、______。
38．壁细胞分泌H＋需细胞内小管膜上______的作用，分泌Cl－需小管膜上______的作用。 39．Pepsin发挥作用的最适pH为______，当pH升至______以上时，该酶会失活。 40．Intrinsic factor缺乏，会出现______贫血。
41．头期胃液分泌包括非条件反射和条件反射两种机制，它们的共同传出途径是______。 42．胃期胃液分泌中促使促胃液素释放的刺激有______、______、______。
43．当十二指肠内pH降到2.5以下时，对胃酸分泌有______作用，该作用可能是通过______释放介导的。
44．小肠内多种消化酶作用的最适pH值一般为______。 45．胰液分泌受神经和体液调节的双重控制，但以______为主。
46．迷走神经末稍释放作用于胰腺的______细胞，引起胰酶分泌______。
47．迷走神经兴奋和促胰酶素引起胰液分泌特点是______及______含量少，______含量多。 48．Bile分泌是不断进行的，但在非消化期进入______储存。 49．胆汁中促进脂肪消化的乳化剂为______、______、______。
50．糖类和氨基酸的吸收是经过______途径，而大分子脂肪酸的吸收是经过______途径。
51．糖类吸收的主要形式是______，蛋白质的吸收的主要形式是______，脂肪吸收的主要形式是______、______、______。
52．胆盐在消化时使大分子脂肪乳化为______；吸收时与脂肪消化产物结合为______。 53．大肠内的细菌可合成对人体有营养作用的维生素______和______。 54．肠道中糖和脂肪的细菌分解称为______，蛋白质的细菌分解称为______。 55．肠道中淋巴样组织有：______、______、______、______。
三、选择题： A型题
56．胃肠平滑肌基本电节律的产生主要由于: A．Ca2+的跨膜扩散 B．K+的跨膜扩散 C．Cl-的跨膜扩散 D．Na+的跨膜扩散 E．生电性钠泵的周期性变化
57．关于消化道平滑肌的基本电节律，下列哪项是错误的： A．在胃肠不收缩的情况下，也可记录到基本电节律 B．其波幅和频率与平滑肌组织在消化道中所处的位置无关 C．起源与纵行肌层 D．其产生是肌源性的 E．是动作电位产生的基础
58．关于基本电节律的叙述，下面哪一项是错误的 A．与生电性钠泵的周期性活动有关
D．当其除极的幅值超过一定临界时，可触发一个或多个动作电位 C ．它的产生是肌源性的 D．去除神经体液因素后不能产生 E．是平滑肌收缩的控制波
59．消化道平滑肌细胞的动作电位产生的离子基础是: A．K+内流
B．Na+内流 C．Ca2+内流 D．Ca2+与K+内流 E．Na+与K+内流
60．关于消化器管神经支配的叙述，正确的是: A．交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B．所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质 C．去除外来神经后，仍能完成局部反射 D．外来神经对内在神经无调制作用 E．内在神经丛存在于粘膜下和平滑肌间 61．消化腺的分泌过程不包括下列哪一步骤： A．腺细胞从血液中摄取原料 B．在腺细胞内合成分泌物 C．分泌物的排出需某些刺激因素 D．分泌物有细胞中排出 E．分泌物经血液运输道消化道 62．迷走神经兴奋时不引起： A．胃平滑肌收缩 B．肠道平滑肌收缩 C．胰液分泌增加 D．胃液分泌增加 E．胃肠道括约肌收缩
63．人唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有: A．凝乳酶 B．麦芽糖酶 C．溶菌酶 D．麦芽糖酶 C．蛋白水解酶 E．肽酶
64．关于唾液的生理作用，下列哪项是错误的： A．可湿润与溶解食物，使食物便于吞咽，并引起味觉 B．可清除口腔中的食物残渣
C．可冲淡、中和、清除进入口腔的有害物质 D．可是蛋白质初步分解 E．可是淀粉分解为麦芽糖
65．下列哪一项不是唾液的生理作用 A. 部分消化淀粉 B，部分消化蛋白质 C．湿润与溶解食物 D．清洁和保护口腔 E．杀灭食物中细菌
66．关于紧张性收缩的叙述，下面哪一项是错误的 A．是胃肠共有的运动形式
B．有助于消化管保持正常的形态和位置
C．有助于消化液渗入食物中
D．当紧张性收缩减弱时，食物吸收加快 E．是消化管其它运动形式有效进行的基础 67．胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的: A．交感神经
B．迷走神经末梢释放的乙酰胆碱 C．迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D．壁内神经释放的生长抑素 E．肠—胃反射
68．下述关于胃肠激素的描述，哪一项是错误的 A．由散在于粘膜层的内分泌细胞分泌 B．均为肽类激素 C．仅存在于胃肠道
D．可调节消化道的运动和消化腺的分泌 E．有些胃肠激素具有营养作用 69．下列哪一个激素不属于胃肠激素 A．促胃液素 B．缩胆囊素 C．肾上腺素 D．促胰液素 E．生长抑素
70.关于消化道运动作用的描述，哪项是错误的 A．磨碎食物
B．使食物与消化液充分混合 C．使食物大分子水解成小分： D．向消化道远端推送食物 E．使消化管内保持一定压力
71．关于胃酸的生理作用，下列哪项是错误的： A．能激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶所需的酸性环境 B．可使食物中的蛋白质便性易于分解 C．可杀死随食物进入胃内的细菌 D．可促进维生素B12的吸收
E．盐酸进入小肠后，可促进胆汁、胰液、小肠液的分泌 72．关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的： A．壁细胞分泌盐酸 B．幽门腺分泌粘液 C．主细胞分泌胃蛋白酶 D．壁细胞分泌内因子 E．粘液细胞分泌糖蛋白
73．关于胃排空的叙述，下列哪一项不正确 A．胃的蠕动是胃排空的动力
B．混合性食物在进餐后4～6小时完全排空 C．液体食物排空速度快于固体食物 D．糖类食物排空最快，蛋白质最慢
E．迷走神经兴奋促进胃排空
74．关于胃的蠕动，下列哪一项是正确的: A．空腹时基本不发生 B．起始于胃底部
C．蠕动波向胃底和幽门两个方向传播 D．发生频率约为12次／分
E．一个蠕动彼消失后才产生另一个蠕动 75．下列哪一种因素可抑制胃排空: A．食物对胃的扩张刺激 B．迷走神经兴奋释放乙酰胆碱 C．胃内的氨基酸和肽浓度升高 D．G细胞释放胃泌直增多 E．肠—胃反射增强
76．促胃液素不具有下列哪项作用 A．促进胃酸分泌 B．促进胃蛋白酶原分泌 C．抑制胆囊收缩 D．促进胃的蠕动 E.对胃粘膜具有营养作用
77.下列哪一种因素促进胃的排空: A．胃内的氨基酸和肽浓度升高 B．十二指肠内的酸刺激 C．十二指肠内的脂肪浓度升高 D．十二指肠内渗透压升高 E．扩张十二指肠
78．关于头期胃液分泌的叙述，正确的是: A．只有食物直接刺激口腔才能引起 D．是纯神经调节 C．不包括条件反射 D．传出神经是迷走神经 E．酸度高、消化力强
79．肠期胃液的分泌主要是通过十二指肠释放哪种胃肠激素实现的: A．缩胆囊素 B．促胰液素 C．肠抑胃肽 D．促胃液素 E．生长抑素
80．关于胃液分泌的描述哪一项是错误的 A．主细胞分泌胃蛋白酶原 B．主细胞分泌内因子 C．壁细胞分泌盐酸
D．幽门腺和贲门腺分泌粘液 E．粘液细胞分泌粘液
81．胃酸的生理作用不包括哪一项
A．澈活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供 一个酸性作用环境 B．杀死进入胃内的细菌 C．促进胰液和胆汁的分泌 D．促进维生素B12的吸收 E．促进钙和铁的吸收
82.下列哪种物质不刺激胃酸分泌 A．促胃液素 B．生长抑素 C．组织胺 D．糖皮质激素 E．甲状旁腺素
83．胃排空速度受下列各项因素的调节，但不包括： A．胃内容物的碳水化合物 B．胃粘膜G细胞的分泌物 C．十二指肠的扩张刺激 D．十二指肠内容物的渗透压 E．进入十二指肠的食糜的酸度
84．下列关于胃酸分泌的描述，是错误的？ A．由壁细胞分泌
B．分泌过程是耗氧能过程 C．质子泵在H+分泌中起关键作用 D．H+的分泌与K+的细胞内转运相耦联 E．壁细胞分泌HCl增多时，血浆PH将下降 85.下列哪种情况可抑制促胃液素释放: A．迷走神经兴奋 B．胃内PH值低于4 C．胃内pH值低于1．5 D．胃内肽和氨基酸浓度升高 E．扩张胃窦
86．由胃排空的速度最慢的物质是: A．糖 B．蛋白质 C．脂肪
D．糖与蛋白的混合物 E. 糖、蛋白和脂肪的混9合物 87．消化力最强的消化液是: A．唾液 B．胃液 C．胆汁 D．胰液 E．小肠液
88．胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌: A．减少
B．增多 C．不变
D．先减少，后增多 E．先增多，后减少
89．下列哪一项不是促胰液素的作用 A．促进胃酸分泌
B．促进胰液中水和HCO3-的大量分泌 C．促进肝细胞分泌胆汁 D．促进小肠液的分泌 E．与缩胆囊素有协同作用
90．使胰蛋白酶原活化的最重要物质是: A．糜蛋白酶 B．胰蛋白酶本身 C．肠致活酶 D．盐酸 E．HCO3-
91．关于胰液分泌的调节,下列哪项是错误的: A．食物时兴奋胰腺分泌的自然因素 B．在非消化期,胰液基本不分泌
C．胰腺分泌受神经体液调节的双重支配,而以神经调节为主 D．迷走神经兴奋时,促进胰液分泌 E．体液因素主要是促胰液素和缩胆囊素 92．下列哪项不能刺激胃酸分泌: A．促胰液素 B．糖皮质激素 C．组胺 D．低血糖 E．乙酰胆碱
93．下列哪相因素不引起促胃液素分泌: A．刺激迷走神经 B．肉汤灌注幽门部粘膜 C．扩张刺激幽门部粘膜 D．盐酸灌注幽门部粘膜 E．食物刺激小肠上段粘膜
94．关于促胃液素对胃作用的叙述,下列哪项是错误的: A．刺激壁细胞分泌大量盐酸 B．促进胃的运动
C．促进胃粘液细胞分泌大量粘液 D．促进胃粘膜生长
E．对主细胞分泌胃蛋白酶原有轻微刺激作用 95．关于人胰液的叙述，下列哪项是错误的： A．胰液的PH值约为8 B．胰液中含有羧基肽酶 C．胰液中碳酸氢钠含量高
D．胰液的分泌以神经调节为主 E．每天分泌量超过1000ml 96.使糜蛋白酶原活化的物质是: A．糜蛋白酶自身 B．胰蛋白酶 C．肠致活酶 D．盐酸 E．HCO3-
97.对蛋白质消化力最强的消化液是: A．唾液 B．胃液 C．胰液 D．小肠液 E．胆汁 98.胰液中不含 A．HCO3- B．胰蛋白酶原 C．糜蛋白酶原 D．淀粉酶和脂肪酶 E．肠致活酶
99．关于胰腺分泌HCO3-的叙述，哪一项是错误的 A．由胰腺内小导管上皮细胞分泌 B．缩胆囊素可引起大量分泌
C．可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀 D．可为胰酶提供适宜的作用环境
E．胃酸进入十二指肠后可间接刺激HCO3-的分泌 100．下列哪种物质不促进胰腺分泌 A．乙酰胆碱 B．促胰液素 C．缩胆囊素 D．促胃液素
E．肾上腺素和去甲肾上腺素
．对胰酶分泌促进作用最强的是: A．生长抑素 B．促胃液素 C．缩胆囊素 D．促胰液素 E．胰岛素
102．下列情况中不引起胰液分泌的是: A．食物刺激口腔 B．食物刺激胃 C．食物刺激小肠
D．迷走神经兴奋 E．胃酸分泌减少
103．对胰腺分泌HCO3-促进作用最强的是: A．生长抑素 B．乙酰胆碱 C．促胃液素 D．缩胆囊素 E．促胰液素
104．下列关于胆汁的描述，正确的是: A．非消化期无胆汁分泌
B．消化期时只有胆囊胆汁排入小肠 C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收 105．胆汁的生理作用不包括： A．中和一部分胃酸 B．乳化脂肪
C．促进蛋白质的吸收 D．促进脂肪酸的吸收
E．促进维生素A．D．E．K的吸收 106．脂肪进入小肠不会引起： A．肠胃反射，导致胃排空 B．胰液分泌增加 C．胆汁分泌增加 D．胃液分泌增加
E．小肠上部的碾膜分泌缩胆囊素
107．下列哪类食物引起胆汁排放最多: A．淀粉 B．肉类 C．蔬菜 D．水果
E．以上所有食物均无作用
108．下列因素中，不刺激胆汁分泌的是 A．迷走神经兴奋 B．促胃液素释放 C．交感神经兴奋 D．促胰液索释放 E．胆盐的肠—肝循环
109．关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的： A．胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪
B．胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收 C．胆汁可促进脂溶性维生素的吸收 D．胆汁的消化酶可促进脂肪的消化 E．胆汁在十二指肠中可中和一部分胃酸
110．关于胆盐肠—肝循环的描述，下列哪项一是错误的? A．胆盐在回肠吸收 B．经门静脉回到肝脏 C．可被肝脏重新分泌出来 D．每次进餐后可循环2-3次
E．每次循环将损失20％以上的胆盐
111．关于脂肪的吸收，下列哪项叙述是错误的? A．需水解为脂肪酸、甘油—酯和甘油后才能吸收 B．吸收过程需要胆盐协助
C．进入肠上皮细胞的脂肪水解产物绝大部分在细胞内又合成为甘油三酯 D．长链脂肪酸可直接扩散入血液
E.细胞内合成的甘油三酯与载脂蛋白形成乳糜微粒后通过淋巴吸收 112．下列那种物质不是消化道分泌的 A．生长抑素 B．胰多肽 C．生长素 D．P物质
E．胰高血糖素
113．胆盐可协助下列哪一种酶消化食物: A．胰蛋白酶 B．糜蛋白酶 C．胰脂肪酶 D．胰淀粉酶 E．肠致活酶
114．关于分节运动的叙述哪一项是错误的， A．是一种以环形肌为主的节律性舒缩活 B．是小肠所特有的
C．空腹时即有明显分节运动 D．分节运动存在频率梯度
E．食糜对肠粘膜的刺激使分节运动增多 115．下面哪一项不是消化液的生理作用? A．水解食物中的大分子
B．为消化酶提供适宜的PH环境
C．稀释食物，使其渗透压与血浆相近 D．保护消化道粘膜
E．有时会损伤消化道粘膜
116.营养物质的吸收主要发生于: A．食道 B．胃 C．小肠 D．结肠
E．小肠和结肠
117．糖吸收的分子形式是: A．淀粉
B．多糖 C，寡糖 D．麦芽糖 E．单糖
118．蛋白质主要以下列哪种形式吸收: A．蛋白质 B．多肽 C．寡肽
D．二肽和三肽 E．氨基酸
119．小肠粘膜吸收葡萄糖时,同时转运的离子是: A．Na+ B．Cl- C．K+ D．Ca2+ E．Mg2+
B型题 A．壁细胞 B．主细胞 C．粘液细胞
D．胃幽门粘膜G细胞 E．胃粘膜表面上皮细胞 120．分泌盐酸和内因子的是 121．分泌胃蛋白酶原的是 122．分泌促胃液素的是 123．分泌HCO3－的是 A．S细胞 B．I细胞 C．D细胞 D．K细胞 E．PP细胞
124．分泌缩胆囊素的是 125．分泌生长抑素的是 126．分泌胰多肽的是 127．分泌抑胃肽的是
A．胃液的酸度较高，而酶含量较低 B．胃液的酸度低，酶含量也低 C．胃液的酸度很高，而酶含量较低 D．胃液的量和酸度都很高，酶含量高 E．胃液的酸度低，酶含量较高 128．头期胃液的特点 129．胃期胃液的特点 A．胰液和胆汁分泌都减少 B．胰液和胆汁分泌都增加
42．机械性迷走－迷走反射；机械性壁内神经丛作用；蛋白质消化产物 43．抑制；促胰液素 44．7～8 45．体液调节 46．腺泡；增加 47．水；碳酸氢盐；酶 48．胆囊
49．胆盐；胆固醇；卵磷脂 50．血液；淋巴
51．单糖（葡萄糖）；氨基酸；甘油；脂肪酸；甘油一酯 52．脂肪微滴；微胶粒 53．B复合物；K 54．发酵；腐败
55．肠系膜上皮细胞；上皮内淋巴细胞；浆细胞；集合淋巴小结
三、选择题 56．E 57．B 58．D 59．C 60．C 61．E 62．E 63．C 64．D 65．B 66．D 67．C 68．C 69．C 70．C 71．D 72．C 73．D 74．A 75．E 76．C 77．A 78．C 79．D 80．B 81．D 82．B 83．A
84．E 85．C 86．C 87．D 88．A 89．A 90．C 91．C 92．A 93．D 94．C 95．D 96．B 97．C 98．E 99．B 100．E 101．C 102．E 103．E 104．D 105．C 106．D 107．D 108．C 109．D 110．E 111．D 112．C 113．C 114．C 115．E 116．C 117．E 118．E 119．A 120．A 121．B 122．D 123．E 124．B 125．C 126．E 127．D
128．C 129．D 130．D 131．A 132．B 133．B 134．A 135．B 136．D 137．B 138．A 139．A 140．A 141．D 142．B 143．B 144．E 145．E 146．A 147．E 148．B 149．B 150．B X型题 151．ABCD 152．ACE 153．ABCD 154．ACD 155．ABD 156．ABCE 157．ACDE 158．ACD 159．AC 160．ABC 161．AC 162．ABCDE 163．BD 164．ABCDE 165．BCD 166．ACD 167．ABC
四、问答题
168．消化道平滑肌具有以下生理特性：⑴ 和骨骼肌相比，消化道平滑肌兴奋性较低，收缩速度较慢。⑵ 具有较大的伸展性。⑶ 有自发性节律运动，但频率慢且不稳定。⑷ 具有紧张性，即平滑肌经常保持在一种微弱的持续收缩状态。⑸ 对电刺激、切割、烧灼不敏感，对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。 169．消化道平滑肌细胞可在静息电位的基础上产生自发性去极化和复极化的节律性电位波动，其频率较慢，故称为慢波电位，又称为基本电节律。慢波的起源可能是肌源性的，产生于胃肠道的纵行肌层。它的产生原理可能与细胞膜上生电性钠泵的活动的周期性变化有关，因为钠泵活动时，每次泵出3个Na＋，泵入两个K＋，其结果是使膜电位超极化。当钠泵活动减弱时，膜电位便去极化，钠泵活动恢复时，膜电位又复极化，由此便形成慢波。
170．支配消化道和消化腺的外来神经包括交感神经和副交感神经。交感神经发自脊髓胸5至腰2段的侧角，节前纤维在腹腔神经节和肠系膜神经节更换神经元后，发出的节后肾上腺素能纤维主要终止于肠神经系统壁内神经丛中的胆碱能神经元，抑制其释放Ach；少量交感节后纤维终止于胃肠道平滑肌、血管平滑肌和胃肠道腺体。支配消化道的副交感神经纤维，除了支配口腔及咽部的少量纤维外，主要走行在迷走神经和盆神经中。迷走神经纤维分布在至横结肠及其以上的消化道，盆神经纤维分布在至降结肠及其以下的消化道。副交感神经的节前纤维在进入消化道壁后，主要与肌间神经丛和粘膜下神经丛的神经元形成突触，发出节后纤维支配胃肠平滑肌、血管平滑肌及分泌细胞。副交感节后纤维主要是胆碱能纤维，少量为非胆碱能、非肾上腺素能纤维。
171． 平滑肌细胞的动作电位是在慢波电位的基础上产生的，每个慢波电位上动作电位的频率各不同。目前认为，平滑肌动作电位的去极相是由于Ca2+内流形成的，复极相主要是由K+外流形成的。动作电位触发肌肉收缩，动作电位频率越高，肌肉收缩强度越大。 172．胃肠激素的作用
⑴ 调节消化腺分泌和消化道运动；有的胃肠激素起促进作用，也有的激素起抑制作用。
⑵ 调节其他激素的释放；有些胃肠激素可刺激其他激素的释放，如抑胃肽可刺激胰岛素的释放。有些激素可抑制其他激素的释放，如生长抑素可抑制促胃液素、胰岛素的释放。
⑶ 营养作用：一些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长的作用，称为营养作用。 173．唾液的主要作用：
（1）湿润口腔和食物，便于说话和吞咽。
（2）溶解食物并不断移走味蕾上的食物微粒，从而能不断尝到食物的味道。
（3）清洁和保护空腔，唾液可溶解和冲洗牙缝内的食物碎屑，冲洗和稀释进入口腔内的有害物质；富含脯氨酸的蛋白质有保护牙釉质和与有害的鞣酸结合的作用。
（4）抗菌作用。唾液中的溶菌酶、IgA、硫氰酸盐、乳铁蛋白等具有杀菌和抑菌的作用。 （5）消化作用。唾液淀粉酶可使食物中的淀粉分解为麦芽糖。
（6）其他作用；唾液腺可吸收和浓缩多种无机成分，并分泌入唾液，部分可渗入到牙齿中；唾液中的激肽释放酶参与激肽的合成，后者可使局部血管扩张，因此唾液腺活动增强时其血流量也增加。 174．⑴ 盐酸：盐酸具有多种生理作用，包括：
① 激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。 ② 分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。 ③ 杀死随食物入胃的细菌。
④ 与铁和钙结合，形成可溶性盐，促进它们的吸收。 ⑤ 胃酸进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。
⑵ 胃蛋白酶原：胃蛋白酶本身也可激活胃蛋白酶原。胃蛋白酶的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，使蛋白质水解成眎和胨。⑶ 粘液：粘液的作用是保护胃粘膜。一方面，它可润滑食物，防止食物中粗糙成分的机械性损伤。更重要的方面是，覆盖于粘膜表面的粘液凝胶层，与表面上皮细胞分泌的HCO3-一起，共同构成了所谓―粘液—HCO3-屏障‖。⑷ 内因子：它可与维生素B12结合成复合物，以防止小肠内水解酶对维生素B12的破坏。到达回肠末端时，内因子与粘膜细胞上的特殊受体结合，促进结合
在内因子上的维生素B12的吸收，但???
内因子不被吸收。如果内因子分泌不足，将引起B12的吸收障碍，结果影响红细胞的生成而出现恶性贫血。 175．⑴ 头期胃液分泌：是指食物刺激头面部的感受器所引起的胃液分泌。头期分泌的机制：包括条件反射和非条件反射。迷走神经是这些反射的共同传出神经。食物刺激引起迷走神经兴奋时，一方面直接刺激胃腺分泌胃液；同时，还可刺激G细胞释放促胃液素，后者经血液循环到胃腺，刺激胃液分泌。⑵ 胃期胃液分泌：食物进入胃后可进一步刺激胃液的分泌。胃期分泌的机制：扩张刺激可兴奋胃体和胃底部的感受器，通过迷走—迷走长反射和壁内神经丛的短反射，引起胃液的分泌；扩张刺激胃幽门部，通过壁内神经丛引起G细胞释放促胃液素，刺激胃腺分泌；食物的化学成分直接作用于G细胞，引起促胃液素的释放，刺激胃腺分泌。⑶ 肠期分泌的机制：主要是体液因素，促胃液素可能是肠期胃液分泌的重要调节物之 一。⑷ 胃液分泌的抑制性调节：食糜中的酸、脂肪、高渗刺激均可抑制胃液的分泌。 176．消化期内抑制胃酸分泌的因素主要有胃酸本身，脂肪，高涨溶液。
胃酸分泌过多时可直接抑制G细胞释放促胃液素，还可能刺激胃粘膜D细胞释放生长抑素，生长抑素通过旁分泌途径作用于G细胞和壁细胞，抑制促胃液素释放和胃酸分泌。此外，胃酸排入十二指肠后，刺激十二指肠释放促胰液素，抑制胃酸分泌。脂肪进入小肠后，可刺激小肠粘膜释放抑胃肽、神经降压素等激素，抑制胃酸分泌。高张溶液一方面激活小肠内渗透压感受器，通过肠胃反射引起胃酸分泌的抑制，另一方面可能刺激小肠粘膜释放抑制性激素而抑制胃酸分泌。
177．胃的运动形式⑴ 容受性舒张：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激可引起胃头区肌肉的舒张、并使胃容量由空腹时的50ml增加到进食后的1.5L。这一运动形式使胃的容量明显增大，而胃内压则无明显升高。其生理意义是使胃更好地完成容受和贮存食物的机能。⑵ 移行性复合运动(MMC)：胃的尾区及小肠上段可发生间断性的强烈收缩。收缩始于胃体的中部，并向尾区推进，每隔90min发生1次，每次持续3～5min，称为移行性复合运动。生理意义：可将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推送至十二指肠，为下次进食做好准备．⑶ 蠕动：胃的蠕动是出现于食物入胃后5分钟左右，起始于胃的中部向幽门方向推进的收缩环。其生理意义：磨碎进入胃内的食团，使其与胃液充分混合，以形成糊状的食糜；将食糜逐步的推入十二指肠中。
178．胰液中主要成分是HCO3-和酶类 ⑴ HCO3-：由胰腺内的小导管管壁细胞分泌，HCO3-的作用包括：① 中和进入十二指肠的盐酸，防止盐酸对肠粘膜的侵蚀；② 为小肠内的多种消化酶提供最适的pH环境（PH7-8）。⑵ 消化酶：由胰腺的腺泡细胞分泌，①胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：二者均无活性。但进入十二指肠后，被肠致活酶激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，它们的作用相似，将蛋白质分解为氨基酸和多肽。②胰淀粉酶：可将淀粉水解为麦芽糖。它的作用较唾液淀粉酶强。③胰脂肪酶：可将甘油三脂水解为脂肪酸、甘油和甘油一脂。④核酸酶：可水解DNA和RNA
179．小肠的运动形式：（1）分节运动：分节运动是小肠运动的主要运动形式，通过分节运动，可使食靡更充分地与消化液混合，延长食靡在小肠内停留时间，增大食靡与小肠粘膜接触面积，均有利于消化和吸收。（2）蠕动：蠕动可使小肠内容物向大肠方向推进，其速度约0.5～2cm/min，快速的蠕动可达2～25cm/s。（3）移行性复合运动 主要作用：将肠内容物，包括前次进食后遗留的食物残渣、脱落的上皮细胞及细菌等清除干净；阻止结肠内的细菌迁移到终末回肠。
180．小肠是吸收的主要部位：⑴ 小肠长，约4m；⑵ 面积大，达200m2，粘膜具有环形皱褶，并有大量绒毛，上面又有微绒毛；⑶ 食物在小肠内停留时间较长(3-8h)，食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质；⑷ 绒毛内毛细血管和毛细淋巴管丰富。
