口头医嘱执行制度
1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱.
2、抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，护士需与下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 4、抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱。
5、用过的空安瓿需保留，抢救结束后，与医嘱核对无异议后方可按医疗废物处置。
6、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述并记录，确认无误后方能执行。
7、对擅自下达或执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处分。 护理不良事件上报管理制度
（一）护理不良事件定义
是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
（二）不良事件分级
O级：事件在执行前被阻止；
Ⅰ级：事件发生并已执行，但未造成伤害；
Ⅱ级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察和轻微处理；
Ⅲ级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察和简单处理； Ⅳ级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理； Ⅴ级：永久性功能丧失； Ⅵ级：死亡。 （三）上报范围
护理不良事件包括：(1)病人识别错误；(2) 输血意外；(3) 用药错误；（4) 静脉输液意外；（5）病人自杀；（6）病人走失；(7)跌倒/坠床；（8）压疮；(9) 烧、烫伤、冻伤；（10）液体渗漏；（11）药敏差错；（12）标本差错 ；(13)管路滑脱 ；(14)病人约束事件；(15) 可疑特殊感染导致的不良事件；(16)意外针刺伤； (17) 护理员单独操作错误；（18）输液（血）不良反应；（19）病人投诉；（20）其它意外事件。
四）上报程序及时间 1、0级-Ⅱ不良事件 ：（1）当事人应立即报告上级分管护士、医师或护士长， 并及时采取措施，将损害减至最低；（2）护士长立即指导工作并了解实情；（3）当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，护士长签字后上报护理部。
2、Ⅲ-Ⅵ级不良事件：（1）当事人立即采取措施同时报告护士长、科主任，将损害降至最低；（2）护士长及科主任或上级医师立即赶到科室了解实情，指导抢救工作同时立即汇报医务科及护理部 ，报告时限不超过1小时；（3）医务科及护理部接到报告后立即到现场，必要时组织全院专家抢救、会诊等工作，同时及时向分管院长汇报；（4）当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》上报护理部；（5）对病人抢救或紧急处理措施结束后护理部立即组织人员进行调查、核实。
3、发生严重不良事件的各种有关记录包括检查报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
4、建立“安全文化”的新理念，建立不以惩罚为手段的护理不良事件自愿报告机制，促进管理系统的持续改进； 五、结果分析及提出改进措施
1、0 级不良事件由科室组织进行分析讨论，分析原因并提出改进措施。
2、Ⅱ-Ⅵ级不良事件由护理部组织科室护士长、大科护士长对上报的资料进行分析讨论。通过讨论，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。
六、免罚及奖励
1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。 2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。 3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。 附：差错，事故的分类评定标准
1、医疗事故的概念：医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
2、医疗事故分级：
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。
二级医疗事故：造成患者重度残疾、器官组织损害导致严重功能障碍。
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
3、差错的概念：凡在护理工作中因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为差错。如：
（1）错抄、漏抄医嘱而影响病人治疗者。
（2）错服、多服、漏服药（包括未服药到口）按给药时间拖后或提前超过2小时者。
（3）做药物过敏试验后，未及时观察结果，又重做进。错做或漏做滴眼药、滴鼻药、冷、热敷等临床处置者。 （4）发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。
（5）误发或漏发各种治疗饮食，对病人有一定影响者，手术病人禁食而未禁食，以致延误手术时间者。 （6）各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查者。 （7）抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。
（8）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等标本或未按要求留取，及时送验，以致影响检查结果者。 （9）由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误时间，但未造成不良后果者。
（10）供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查，治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长。
（11）患者坠床无不良后果。
（12）抢救器材失灵，延误治疗无不良后果。 （13）静脉输液或静脉注射液体外渗未造成后果。 （14）特殊检查准备不完善，影响检查治疗。 （15）手术体位固定不当或局部皮肤破损。
护理查对制度
1、严格执行三查十一对
三查：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。
十一对：对床号、住院号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 2、医嘱经双人查对后方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
3、 病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4、需要转抄医嘱时，必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。医嘱不明要问清（口头医嘱、医嘱不全、未签名、未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。
5、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
6、抢救时口头医嘱要重复一遍后方可执行。使用急救药及毒麻药时须经二人核对。安瓿留于抢救后再次核对。 7、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
8、摆药后必须经第二人核对，方可执行。给药前注意询问有无过敏史。给多种药物时注意有无配伍禁忌。 9、使用毒、麻、精神药物时，护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
10、 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
11、 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
12、严格执行床边双人核对制度。
13、无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间及物品质量。
14、输血前须经二人核对，对病人血型的原始报告单与住院号、血瓶标签、献血员的姓名、血型、交叉配合结果、采血时间及血液质量，无误后方可输入。血瓶（袋）一定要保留到病人输血后24小时无反应方可处理。
附：输血的三查八对
三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。
八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血的种类、配血结果、剂量。
（一）配血流程
医嘱配血
医嘱处理
主班护士核对医嘱—填写临时医嘱执行单、撕下输血申请单左下角条码—通知责任护士 责任护士持临时医嘱执行单、输血申请单、抽血标签，携带抽血试管，通过查看床头卡、腕带，询问患者姓名、年龄等方式进行查对
标本采集前查对
标本采集
用无任何添加剂的干燥试管采血量3-4毫升；禁止同时采集两个患者的血标本
标本采集后查对
护士采完血样，床旁查对后签名、贴标签于血样试管上
标本送检
护士持输血申请单、血样标本进行送检
与输血科交接
病区护士与输血科人员查对输血申请单、标签、血标本质量，确认后
双人签字
注：
1、医嘱输入悬浮红细胞，抽血则为交叉配血；若为其他成分如血浆、血小板等则为复测型。 2、采集血样护士必须具有初级以上护士职称，实习/进修护士不得采集。
3、正确的给血样试管（无添加剂管）贴患者信息；血样采集后在床边给血样贴标签，而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签。
4、标本送检临床科室必须由医护人员或经过培训专业人员送标本，家属或其他非医护人员不得送标本。 5、标本拒收：标本标签不清楚、输血申请单不完整、标本溶血等。
6、血站送血日：每周1和周4，务必在周一或周四中午12：00前将血样和输血申请单送至血库。（急诊除外）。
（二）血库取血流程
医嘱输血
处理医嘱 主班护士核对医嘱，填写临时医嘱执行单，查配血结果及体温
取血 取血护士持病历（化验单、血型及输血史记录）、治疗盘去血库取 血
查对病人信息 护士持病历，血库人员持配血单、血袋做好输血三查八对 凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 检查血液质量 3、血液中有明显的凝块；
4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、全血未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；或红细胞层 呈紫红色； 7、过期或其他须查证的情况； 8、血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单
取血护士确认以上内容无误后与血库人员双签字后，放置血制品于
接收签字
治疗盘内返回病房
注：1、护士应依据病历中显示的患者血型与交叉配血后血型再次进行核对，如有出入，应重新进行交叉配血。
2、输血三查八对：
三查：查血液有效期、血液的质量、血液的包装是否完好无损 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型（包括Rh因子）、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量
（三）输血操作流程
医嘱输血
处理医嘱
输血前准备
输血前双人查对
主班通知取血护士按照取血流程去血库取血； 主班通知责护按照输血流程准备输血
责护查对医嘱，翻阅病历查患者血型及既往输血史，建立输血静脉通路、输血前给药
治疗室查对方式：一人持病历、输血申请单诵读，另一人持血袋复诵后两人交叉再核对。
查对内容：输血的三查八对
两名护士携带病历、临时医嘱执行单、输血申请单，通过查看床头卡、输血时双人查对
腕带，询问患者做好输血的三查八对
（血制品从血库取回至输注应在30分钟内），生理盐水冲管后连接储血袋， 输 血
确认血液滴注通畅
调节滴数 依据患者情况调节滴数，前15分钟滴数一般＜20滴/min
输血后双人查对 查对内容同输血前
在临时医嘱执行单上护士双签名，并在护理记录上记录输血起始时间、双签名、记录 客观原因、血型、量、速度、输血前用药及血袋号。
观察患者有无不适及局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等；输血是病情观察
否通畅，有无外渗等。
15分钟后再次调节输血滴数，一般成人40－60滴/min，休克患者可适 再次调节滴数 当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢 输血结束后，用生理盐水冲洗输血管内全部血液；血袋收回注明输完时间
冲 管 （具体到分钟）置于指定的医疗垃圾袋中低温（2-8℃）保存24小时（从 发血到输血结束＜4小时）
记 录 记录有无输血反应、输血后的效评价等
储血袋处置 24h后按储血袋终末处置规范进行处理并登记
（四）输血器操作规范与流程
使用国家标准“三证”齐全的一次性输血器
检查产品包装密封性是否完好
检查质量和有效期，核对产品型号，静脉针规格符合要求
严格遵守无菌操作原则，执行输血三查八对制度
输血排气时，避免挤压莫菲氏滴管排尽输血器内的空气 莫菲氏滴管内的液面高度以2/3为宜，不可低于1/2高度
将血袋塑管常规消毒,以末端为中心,将输血器的粗针头沿塑管末端插入
输血前后用生理盐水冲洗输血器
输血过程中先慢后快，根据病情和年龄调整输血速度
严密观察输血不良反应（包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传染病等）
出现异常及时处理，报告医生
输血过程中多巡视、观察病情变化，询问患者感受
观察输血中常见问题（如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象等）出现异常及时处理
一次输血器用后规范操作 及时毁形、消毒、进行无害化处理
护理投诉管理制度
1、凡是在医疗护理工作中，由于服务态度、服务质量、技术水平及护理人员自身等因素发生的护理工作缺陷，引起患者或家属的不满，并以书面或口头方式反映到科室护士长、护理部及其他部门的意见，均为护理投诉。
2、护士长应认真倾听投诉者意见，耐心解释，安抚投诉者。
3、首先应在科室内认真核对事情经过，分析事发原因，接受教训，并制定整改措施。
4、投诉受理时限，护理部所受理的口头投诉，应马上进行调查，尽可能当场作出答复；一般书面投诉在3个工作日内作出答复；对较为复杂的投诉，应在5个工作日内作出答复。 5、根据情节的严重程度，提出相应的处理意见。
（1）发生投诉后，科室应积极处理，给予当事人批评教育。必要时向投诉患者/家属赔礼道歉，做出诚意取得患者/家属的谅解。
（2）当事人做书面检查，并在科室护士长处备案，必要时在科室会上做检查，由其他护士给予帮助与批评。 （3）发生投诉后，科室未积极处理，患者家属投诉至护理部，对护士长及当事人在护士长例会上通报批评，并做出书面检查，在护理部备案。
（4）患者/家属投诉至医院，给医院造成恶劣影响，对护士长及当事人在医院大会上通报批评，并给予一定的经济处罚，聘用护士及护理员予以辞退。
安全用药工作流程 执行注射、输液、服药等治疗必须严格执行三查十对 三查：摆药、治疗前查；服药、注射、处置时查；服药、注射、处置后查 十对：对床号、姓名、年龄、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期 1. 查药品质量，药品是否在有效期内 2. 凡不符合要求的药品，不得使用 备药 3. 备药后经第二人核对后方可使用 1、 应注意配伍禁忌 2、 一次限配一瓶液体 配置 3、 加入药品的安瓿在经双人核对方 可丢弃 1. 确定患者身份，至少使用两种方法 2. 易致过敏药物在给药前应详细询 问过敏史 3. 已做过敏试验反应阴性者，用药时 需再次核实皮试结果。 给药 4. 患者家属提出疑问，应及时查清， 并向病人解释后方可执行。 5. 药物标签及腕带条码核对后给药。 6. 使用毒、麻、剧、限药品时，应反 复核对，并保留药品安瓿，领取药 品时交药房更换。 7. 抢救时的口头医嘱，执行者需复述 一遍，经第二人核对无误后方可执 行，空安瓿二人核对后方可丢弃。
注射、输液、服药等治疗后再次核对患者的床号、姓名、年龄、住院号、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期 给药后
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
（一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（三）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程 序】
立即挤出伤口血液 反复冲洗 消毒 伤口处理 抽血化验检查 遵医嘱用药 并通知医务科、感染科进行登记、上报、追访
停水和突然停水的应急预案及程序
【应急预案】 （一）预期停水：
1、告诉所有工作人员停水时间。
2、做好停水准备：用各种容器储备用水，关闭淋浴器电源，防止损坏。 （二）突然停水：
1、立即与总务科联系，汇报停水情况，及时维修。 2、关闭热水器电源，防止空烧。
3、关闭所有水龙头，防止因来水无人而泛水。 4、密切配合总务科进行检修。
5、如有急诊手术，用无菌生理盐水洗手。
6、擦拭室内用物、地面用水，由专人从其他科室用密闭容器盛水至手术室门口，清洁容器外表面后进入手术室内。 【程 序】
接停水通知 做好停水准备 储备水源 立即与总务科联系 关闭热水电源 配合维修 无菌盐水洗手、刷手
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
封存患者病历前的应急预案及程序
【应急预案】
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。 （二）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。 （三）备齐所有有关患者的病历资料。
（四）迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
【程 序】
患者及家属要求封存病历 保管好病历 及时准确记录备齐病历资料 迅速与科领导医务科或总值班联系
封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】
（一）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 （二）科室向医务科（夜间向总值班）报告。
（三）医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
（四）封存患者病历的主观部分的复印件。主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录，上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
（五）在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
（六）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。 【程 序】
提出申请 向医务科或总值班报告 双方共同在场封存病历及复印件 医务科保管 抢救病历6小时内补齐
封存反应标本的应急预案及程序
【应急预案】
（一）患者在医院期间进行输液、输血、注射药物治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
（二）疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。同时由护士长报告护理部。
（三）科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。 （四）封存标本需在封口处加盖医院图章，同时注明封存日期和时间。
（五）封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科或药剂科或检验科保管。
（六）需要进行检验的标本应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。 （七）双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 （八）对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
（九）疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科、护理部、检验科汇报，由院方与提供该血液的采供血机构联系。 【程 序】
发生不良后果 当场将标本保存 向分管部门报告 双方共同在场时现场封存实物 加盖医院图章 注明封存日期和时间 医务科保管 标本需进行检验时双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 或由上一级卫生行政部门指定 封存标本启封时双方当事人共同在场 疑似输血反应 封存保留血液 与供血机构联系
护理查对制度
1、严格执行三查十一对
三查：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。
十一对：对床号、住院号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、医嘱经双人查对后方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
3、 病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4、需要转抄医嘱时，必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。医嘱不明要问清（口头医嘱、医嘱不全、未签名、未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。
5、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
6、抢救时口头医嘱要重复一遍后方可执行。使用急救药及毒麻药时须经二人核对。安瓿留于抢救后再次核对。 7、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
8、摆药后必须经第二人核对，方可执行。给药前注意询问有无过敏史。给多种药物时注意有无配伍禁忌。 9、使用毒、麻、精神药物时，护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
10、 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
11、 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
12、严格执行床边双人核对制度。
13、无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间及物品质量。
14、输血前须经二人核对，对病人血型的原始报告单与住院号、血瓶标签、献血员的姓名、血型、交叉配合结果、采血时间及血液质量，无误后方可输入。血瓶（袋）一定要保留到病人输血后24小时无反应方可处理。
附：输血的三查八对
三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。
八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血的种类、配血结果、剂量。
护理交接班制度
1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
2、每班必须按时交接班，接班者提前5—10分钟到病房，阅读信息本、护理记录、交接记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、氧气、吸引器、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
4、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。 5、交班内容及要求：
（1）交清住院患者总数及出入院、转科、转院、手术、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术
日、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、护理记录、留送各种标本完成情况。
（2）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理执行情况。
护理抢救制度
（一）组织形式及人员安排
各科抢救工作由科主任、护士长负责和指挥，对重大抢救需要根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。
（二）保证抢救药品及器材设备的供应
抢救器材及药品必须齐全完备。要定人保管、定位放置、定量储备，用后随时补充。值班人员必须掌握各种器械、仪器性能及使用方法。规定抢救物品不外借，以保证应急使用。
（三）执行抢救制度
1.参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰，测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，并及时提供诊断依据。
2.严格观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对急危重症患者就地抢救，待病情稳定后方可移动。 3.严格执行交接制度和查对制度，24小时有专人留守，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交代，并随时记录，所用药品的空安瓿，须经两人核对方可弃去，抢救中的口头医嘱，护士须复述一遍，与医生核对后执行，6小时及时补充医嘱。
4.及时与患者家属和单位联系。
5.抢救完毕，做好抢救记录、登记及抢救小结
分级护理制度
（一）特级护理 1、指征：
（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； （2）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
（3）各种复杂或进大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； 2、要点：
（1）严密观察患者的病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）保持患者的舒适和功能体位；
（6）实施床旁交接班。 （二）一级护理： 1、指征：
（1）病情趋向稳定的重症患者；
（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）自理能力重度依赖的患者；
（4）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 2、要点：
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 1、指征：
（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者； （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 2、要点：
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。 （四）三级护理1、指征：
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 2、要点：
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导
