1. 有关抽痰的操作程序,下列何者错误?(1.0分) B A.抽痰前后给予100%氧气,以增加血氧浓度 B.连续抽吸切勿间隔,以促进分泌物的移除
C.抽吸管直径宜为气管内管直径的1/2~2/3,以避免造成肺萎缩 D.抽吸时间超过20秒钟易导致心律不整 E.抽痰动作宜轻柔
2. 有关气喘病患使用计量吸入器(metered-dose inhaler)之护理指导,下列何者错误?(1.0分) B
A.每次使用前充分摇匀 B.快速用力地吸入药剂 C.吸气后暂停呼吸数秒
D.必要时,可重复使用,但需间隔一分钟 E.对儿童病患,可简化操作
3. 收集病患清晨第一口痰液作嗜酸染色(Acid-Fast Stain)检查,可以诊断下列何种疾病?(1.0分) C
A.支气管扩张症
B.克雷白氏杆菌性肺炎 C.肺结核 D.肺脓疡 E.哮喘
4. 肺结核病患在规律治疗后多久就不再具有传染力?(1.0分) B A.1~2周 B.2~4周 C.4~6周 D.6~8周 E.8~10周
5. 有关气喘病患的护理指导,下列何者错误?(1.0分) E A.监测空气质量 B.定期测量肺功能 C.避免各项户外活动
D.辨识气喘发作早期症状
E.指导锻炼chest physiotherapy
6. 慢性阻塞性肺部疾病患者因病情恶化接受肺功能检查,会呈现下列何项数据?(1.0分) B
A.肺活量(VC)增加 B.肺余容积(RV)增加
C.第一秒用力呼气容积(FEV1)增加 D.肺总量(TLC)降低 E.用力肺活量增加
7. 慢性肺心病患者,近5天来病情加重,痰黏稠不易咳出,嗜睡,神志恍惚,唇发绀,双肺可闻及水泡音。血常规:白细胞15.6×109/L,中性白细胞0.86,尿蛋白(++),大便隐血试验(±)。该患者目前出现下列哪种并发症(1.0分) B A.心力衰竭 B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭 D.DIC
E.消化道出血
8. 患者,男,18岁,军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。应首选下列哪种抗生素(1.0分) B A.青霉素 B.红霉素 C.氯霉素 D.林可霉素 E.万古霉素
9. 患者,男,18岁,军人。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。营房中有类似病人数名。体检右下肺有少量干啰音。X线平片显示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。根据病情,推测其最可能的病原体是(1.0分) A.肺炎支原体 B.流感病毒 C.流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌 E.E-B病毒
10. 慢性支气管炎急性发作患者,多痰,下列处理不正确的是(1.0分) C A.控制感染 B.氧疗 C.镇咳 D.祛痰 E.平喘
11. 哪种细胞不参与支气管哮喘的炎症反应过程(1.0分) E A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.单核细胞 E.红细胞
12. 支气管扩张患者体位引流排痰,下列哪项不正确(1.0分) D A.病变肺应处于高位,引流支气管口向下 B.每日2~4次,每次15~20分钟
C.引流前可先做雾化吸入,以利于痰液排出 D.痰量较多患者,应尽快把痰排出
E.位引流时,患者可间歇做深呼吸后用力咳痰,同时可拍背协助排痰 13. 下列哪项措施对于预防支气管扩张无重要意义(1.0分) D A.注意防止异物误吸进入气管 B.治疗慢性副鼻窦炎和扁桃体 C.增强机体免疫功能 D.长期口服抗生素
E.防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等呼吸道感染
14. 抗结核药物中,下列哪种对细胞内结核菌无作用(1.0分) D
A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.乙胺丁醇
15. 抗结核化学药物治疗的原则下列不正确的为(1.0分) B A.早期 B.大量 C.联合 D.足疗程 E.规律
16. 预防慢性支气管炎首先应强调(1.0分) A A.戒烟 B.预防感冒 C.避免受凉 D.加强锻炼 E.改善卫生环境
17. 下列哪一种肺癌生长快、侵袭力强、远处转移早(1.0分) D A.腺癌 B.鳞癌 C.肺泡癌
D.小细胞未分化癌 E.大细胞未分化癌
18. 与吸烟关系最密切的肺癌是(1.0分) A A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌
D.大细胞未分化癌 E.细支气管-肺泡癌
19. 肺癌患者出现声音嘶哑说明(1.0分) A A.纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经 B.肺门淋巴结肿大压迫喉返神经 C.锁骨上淋巴结肿大所致 D.肿块直接侵犯声带所致 E.肿块压迫食管
20. 转移较早、恶性程度最高的癌是(1.0分) C A.鳞癌 B.腺癌
C.小细胞未分化癌 D.肺泡细胞癌 E.大细胞癌
21. 慢性支气管炎患者,行走时突感右上胸部刺痛,继之呼吸困难,查体:心率120次/分,右肺叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,应考虑下列哪种情况(1.0分) D A.急性左心衰
B.心绞痛 C.胸膜炎
D.自发性气胸 E.肺感染
22. 肺炎球菌肺炎患者产生铁锈色痰的最主要原因是(1.0分) B A.痰内有大量红细胞
B.红细胞破坏时释放出含铁血黄素 C.白细胞破坏时产生的溶蛋白酶 D.痰内有大量白细胞
E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
23. 患者,男,27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热,体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是(1.0分) A A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.肺炎支原体
D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎衣原体
24. 患者,女,19岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是(1.0分) B A.两肺广泛高响度哮鸣音
B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音 C.肋间隙增宽 D.肺叩诊过清音
E.心脏绝对浊音界缩小
25. 哮喘持续状态,失水、痰黏稠难以咳出,最有效的祛痰治疗是(1.0分) D A.给予必嗽平口服 B.给予氯化胺口服 C.给予碘化钾口服 D.静脉补充等渗液体 E.给予鲜竹沥口服
26. 轻、中度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是(1.0分) A A.解除支气管平滑肌痉挛 B.抑制气道炎症 C.降低气道高反应性 D.控制呼吸道感染 E.减少气道分泌物
27. 患者,男,15岁。2天前出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状,并有咽痛、咳嗽、咳痰,痰少,为白色粘痰。痰培养无致病菌生长,痰涂片所见白细胞、单核细胞居多。X线显示肺纹理增多,小片状浸润。临床诊断为病毒性肺炎,可选用的药物为(1.0分) D A.头孢类 B.青霉素 C.氨基糖甙类 D.病毒唑
E.沙素雷素
29. 控制哮喘急性发作的首选药物是(1.0分) B A.糖皮质激素 B.β2-受体拮抗剂 C.抗胆碱药 D.酮替酚 E.色甘酸钠
30. 关于结核菌素试验下列表述正确的是(1.0分) E A.诊断结核病的最主要依据
B.用1:2000的稀释液0.1ml做皮内注射,48~72小时后硬结如为10~19mm则为阳性 C.应用5IU无反应,排除结核菌感染 D.大人与婴幼儿的诊断价值相同
E.结核菌素试验阴性,除表示没有结核菌感染,尚应考虑患者是否具有营养不良、免疫力低下,已应用免疫抑制剂及患结核病4~8周之内等情况
31. 患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。为防止患者发生Ⅱ型呼衰,应指导患者(1.0分) B A.少盐饮食 B.避免肺部感染 C.低脂饮食 D.戒酒 E.劳逸结合
32. 患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。当患者出现PaO2<55mmHg,SaO2<85%时,用氧护理措施正确的是(1.0分) C A.高压氧舱
B.高浓度间断吸氧 C.低浓度持续吸氧 D.高浓度持续吸氧 E.低浓度间断吸氧
33. 患者男性,62岁。反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难。诊断为慢性阻塞性肺疾病。针对此缓解期患者,最佳的护理措施是(1.0分) E A.用祛痰剂 B.超声雾化 C.插管吸痰 D.用呼吸器 E.缩唇腹式呼吸
34. 患者男性,52岁。有支气管扩张病史10年,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取(1.0分) E A.头低足高位,头偏向一侧 B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧 D.端坐位 E.患侧卧位
35. 患者男性,68岁,因“COPD,Pneumonia”收入院,经吸氧、抗炎、祛痰平喘等治疗后,
患者近日出院,护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是(1.0分) D A.用鼻吸气,口呼气
B.吸气时腹部鼓气,呼气时腹部下陷 C.呼与吸时间比为2:1~3:1 D.每次30分钟
E.深而慢的呼吸模式
36. 休克型肺炎患者应采取的体位(1.0分) B A.平卧位
B.平卧位,头抬高15度 C.平卧位,头抬高30度 D.平卧位,头抬高60度 E.头低脚高位
37. 干性支气管扩张的唯一症状是(1.0分) C A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.咯血
D.咳痰与体位变化有关 E.呼吸困难
38. Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗方式是(1.0分) D A.高流量面罩吸氧
B.4~6L/min经酒精湿化吸氧 C.2~4L/min鼻导管吸氧
D.1~2L/min持续鼻导管吸氧 E.低流量间歇鼻导管吸氧
39. Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢的兴奋性主要是通过(1.0分) D A.CO2潴留对中枢化学感受器的刺激 B.CO2潴留对外周化学感受器的刺激 C.缺氧对中枢化学感受器的刺激 D.缺氧对外周化学感受器的刺激 E.缺氧对大脑皮层的刺激
40. 患者大咯血,首选给予的止血药为(1.0分) B A.酚磺乙胺 B.垂体后叶素 C.卡巴克络 D.维生素K
E.抗血纤溶芳酸
41. 结核菌素试验结果(+++)是指48~72小时后观察结果,局部硬结直径(1.0分) A.<5mm B.5~9mm C.10~19mm D.≥20mm
E.≥20mm或不足20mm伴水疱
42. 肺炎球菌肺炎的首选治疗是(1.0分) A A.青霉素G
E B.罗红霉素 C.氯霉素 D.头孢匹胺 E.四环素
43. 痰量较多,呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是(1.0分) D A.有效咳嗽
B.拍背与胸壁振荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰
44. 控制轻度哮喘发作的首选药是(1.0分) E A.氨茶碱 B.地塞米松 C.色甘酸钠 D.青霉素 E.沙丁胺醇
45. 患者男性,72岁。体检胸片提示肺占位性病变入院,经病理诊断为小细胞肺癌。该患者首选的治疗方案为(1.0分) B A.手术切除 B.化疗 C.对症治疗
D.单纯营养支持 E.免疫治疗
46. 患者男性,20岁。淋雨受凉后出现高热,查血常规:WBC19×109/L,X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是(1.0分) B A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大肠杆菌
D.铜绿假单孢菌 E.克雷伯杆菌
47. 肺癌中最常见的组织类型是(1.0分) A A.鳞状上皮细胞 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺泡癌
48. 肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是(1.0分) C A.煮沸 B.深埋 C.焚烧
D.70%乙醇浸泡 E.5%苯酚浸泡
49. 肺结核最主要的传播途径为(1.0分) D A.直接蔓延
B.消化道传播 C.淋巴传播 D.呼吸道传播 E.血液传播
50. 浸润性肺结核的好发人群是(1.0分) D A.儿童 B.婴幼儿 C.老年人 D.成年人 E.孕妇
51. 痰液有恶臭味,应考虑感染的病原菌是(1.0分) C A..肺炎链球菌 B.铜绿假单孢菌 C.厌氧菌 D.真菌 E.结核菌
52. 听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(1.0分) C A.喉炎 B.肺脓肿 C.肺癌 D.哮喘
E.左心功能不全 53.
患者男性,20岁。淋雨受凉后出现高热,查血常规: WBC 炎,请问该患者可能的致病菌是:(1.0分) B A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌 E.克雷伯杆菌
19*109/L,X线提示大叶性肺