体检时被查出患有轻度脂肪肝，已经成了现代人在健康上面临的普遍问题。河北中医肝病医院院长耿兰书告诉记者，脂肪肝分轻度、中度和重度，轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期，如果能在饮食上调整得好，就能控制病情发展，起到很好的治疗作用。 耿教授说，脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。因此，轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。 他指出，具体做法是：轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20-25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻，避免脂肪过多合成；同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞复原和再生；动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。除了胆固醇，还应适当控制碳水化合物的摄入，所以最好选用粗粮及小米等粮谷类，不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。
此外，得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以适当选用鱼肉、兔肉及煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次进餐肉制品在75克-100克为宜，在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉。
耿教授建议，轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，可以加速肝细胞修复，其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用，平时也应该多吃一点。在酒水上，不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料；最好戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。 他最后指出，脂肪肝是可逆性病变，尤其是轻度脂肪肝，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常的。 为此，他告诉我们几个脂肪肝的食疗验方：
一、蘑菇250克，豆腐200克，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：清热润燥、益气解毒。
二、紫菜30克，鸡蛋1枚，调料适量。煮汤服食。每日1剂。功效：滋阴清热、软坚润燥。
三、芹菜黄豆汤鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克（先用水泡胀），锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。
四、绿茶每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。研究表明，绿茶可化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。
五、海带绞股蓝汤海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3－6个月，效果良好。
此外，耿兰书教授通过多年临床经验，总结出了治疗脂肪肝良药--脂肝清胶囊，同时具有保肝解酒，降脂减肥功用。
如何判断患有脂肪肝
随着人们生活方式及饮食习惯的改变，非酒精性脂肪肝病（以下简称脂肪肝）的发病率正逐年升高，在世界范围内已成为慢性肝病最常见的病因之一。美国有将近1/3的成年人患有脂肪肝，我国一般人群的流行率也在15%以上。更为令人担忧的是，脂肪肝在肥胖、糖尿
病、高血压、高血脂及冠心病人群中的发病率更高，这些犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。
脂肪性肝病包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化一组疾病。其中，单纯性脂肪肝的预后虽然效果比较好，但这样的肝脏依然处于“亚健康”状态，比正常肝脏更容易受到例如酒精、药物和缺血等损肝因素的影响。约有10%左右的单纯性脂肪肝会进展至脂肪性肝炎阶段。而这些非酒精性脂肪性肝炎的患者中，将有20%～40%可进展至肝纤维化和肝硬化。
脂肪肝诊断标准包括：
——无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克，女性70克；——排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病
——除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征
——有超重或中心性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以丙氨酸氨基转移酶（即过去俗称的“GPT”）升高为主
——肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准
——肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
在这里值得一提的是BMI（即体重指数）的计算方法和判定标准。BMI=体重（kg）/[身高（m）]2。对于亚洲成人而言，BMI≥23kg/m2提示体重超重，BMI≥25kg/m2提示轻度肥胖，BMI≥30kg/m2提示重度肥胖。中心性肥胖指：男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm。
患脂肪肝后，其干预和治疗应强调综合治疗，患者须改变生活方式、节食、运动、禁酒和戒烟，以及控制原发疾病（如高血压、糖尿病和高脂血症）。充分进行的生活方式治疗后仍不足以恢复正常或合并心血管疾病的高危人群，则需要采用药物进行治疗，包括调脂、降压和改善胰岛素抵抗和控制血糖等。 运动应在晚餐1小时后
“多动”是指如何科学合理地进行规范的运动疗法。 合理运动有助于促进脂肪代谢。运动不足会加重脂肪肝的发展进程，严重者甚至影响肝功能；运动过度，轻则造成身体的疲劳感，重则可能加重病情，对进一步治疗不利。 选择适宜的运动方案进行科学训练，才能发挥运动对人体的有益作用。有些脂肪肝患者认为只要按时服用医生开的药就可“药到病除”，而对节食和运动的坚持时断时续。孰不知在脂肪肝的治疗中，饮食、运动处方与药物处方一样重要。 运动疗法有许多种类，其中比较适合于脂肪肝治疗的是有氧训练。由于每个人的生活方式、工作特点、自身基础条件以及当前肝功能的情况各不相同，因而运动方案也各有不同，运动处方必须体现个性化。
对于中老年患者来说宜采取运动强度不大、心率变化较小的运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等；若是较年轻的脂肪肝患者，则可根据自身兴趣爱好进行运动强度和心率变化较大的活动，如舞蹈和游戏等。
每天的运动时间以晚餐后隔1小时进行为好。要消除多余脂肪，每次的有氧运动时间必须达半小时以上，在此之前消耗的是糖而不是脂肪。运动频度取决于运动强度和每次运动持续的时间。根据需要和功能状态，每周3～7次。每日运动可产生较好的训练效应。 一般认为每周减肥的程度在1公斤左右为宜，因为快速减肥时体重减少的主要成分是水分而不是脂肪。并且短时间内快速减肥有进一步加重肝损的危险。 运动的进展速度可分为三个阶段： （1）开始阶段：
应包括伸展体操和低强度的有氧运动，这些活动不易引起损伤和肌肉酸痛。开始阶段的运动持续时间至少10～15分钟，然后逐渐增加，此阶段持续4～6周。 （2）改善阶段：
运动强度在2～3周内逐渐增加到60%～80%的最大功能水平。 （3）维持阶段：
常在运动训练8个月后开始，在此阶段参加者的心肺功能达到满意水平，对继续增加运动负荷不感兴趣，要求运动负荷保持不变和维持健康状态。
运动方式除步行、慢跑外，应增加有兴趣的不同种类的活动，可以避免因乏味而中断运动。
运动疗法应注意以下几点：
（1）必须在严格控制饮食的基础上进行才可达到最佳的运动疗效
（2）运动治疗前后要有准备运动，运动后要有放松运动，避免心脑血管意外或肌肉损伤的发生
（3）运动疗法的指导以个体教育指导为佳，根据各人的病情及体力，指导患者从较低强度的运动逐渐过渡到较大强度的运动 （4）对已有肝功能损害的患者来说，初期运动量不宜过大，应按常规运动量减少10-20%，但运动的时间可稍许延长。其实，陈玉蓉一开始就采取每天10公里的步行锻炼在医生看来有些操之过急。
