2016年台湾省西医综合之内科学模拟试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下述哪种激素促进胰岛素分泌的作用最为明显
A．糖皮质激素 B．生长抑素 C．抑胃肽 D．甲状腺激素 2、在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中，胞质内的Ca2+来自
A．横管膜上电压门控Ca2+通道开放引起的胞外Ca2+内流 B．细胞膜上NMDA受体通道开放引起的胞外Ca2+内流 C．肌质网上Ca2+释放通道开放引起的胞内Ca2+释放 D．肌质网上Ca2+泵的反向转运
3、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现 A．“倒3征” B．“杯口” C．“鸟嘴” D．“线状” E．“中断” 4、有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的
A．随雌激素水平的波动而变化 B．随孕激素及其代谢产物的变化而波动 C．在排卵前短暂降低 D．在黄体期一直维持在高水平 5、声音传入内耳的主要途径为
A．外耳→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳 B．外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳 C．外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳 D．颅骨→耳蜗内淋巴
E．外耳→鼓膜→圆窗→听骨链→内耳
6、下列哪项可能是早期肝硬化的临床表现__ A．发热 B．腹水 C．黄疸 D．肝昏迷 E．食欲缺乏
7、成年人喉的位置平对 A．第2～4颈椎体 B．第2～5颈椎体 C．第3～5颈椎体 D．第3～6颈椎体 E．第5～6颈椎体
8、十二指肠溃疡的发病主要是因为
A．表皮生长因子减少 B．黏膜屏障减弱 C．黏膜血流量降低 D．细胞更新能力减弱 E．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强 9、下列哪种氨基酸体内不能合成，必须靠食物供给
A．苏氨酸 B．精氨酸 C．半胱氨酸 D．组氨酸 E．丝氨酸 10、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为__ A．插入型室早 B．偶发室早 C．多源性室早 D．RonT室早
E．频发室早
11、患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是 A．肺炎 B．肺结核 C．肺癌
D．慢性支气管炎
E．慢性支气管炎急性发作 12、心房颤动常见于__ A．甲状腺功能低下症 B．心肌炎
C．风心病二尖瓣狭窄 D．无器质性心脏病患者 E．高血压性心脏病
13、关于小气道的叙述，以下说法正确的是
A．是在呼气状态下直径≤2mm的细支气管 B．相当干5级以下支气管 C．发生病变时，可无临床症状和体征 D．阻力大 14、心室功能曲线反映下述哪两者的关系?
A．搏出量与心输出量 B．搏功和心室舒张末期压 C．搏出量和心率 D．搏功和心室舒张初期容积
15、下列结构中，不属于前庭器官的是
A．前庭阶 B．椭圆囊 C．半规管 D．壶腹嵴 16、肛瘘常发生于下列哪种治疗措施后?
A．痔注射疗法 B．肛裂切除术 C．血栓性外痔切开取栓术 D．肛管周围脓肿切开引流术 17、脊髓颈膨大
A．含神经纤维较多所致 B．主要颈部肌肉活动有关
C．平对第5颈椎体上缘至第1胸椎体下缘 D．发出的脊神经组成颈丛
E．位于脊髓第5颈节与第1胸节之间 18、机体内环境的稳态是指
A．细胞内液理化性质保持不变 B．细胞外液理化性质保持不变 C．细胞内液化学成分相对恒定 D．细胞外液化学成分相对恒定 E．细胞外液理化性质相对恒定
19、主动吸收胆盐和维生素B12的部位是 A．十二指肠 B．空肠 C．回肠
D．结肠上段 E．结肠下段
20、关于心脏压塞的叙述，不正确的是
A．多数患者出现心动过速 B．有奇脉 C．脉压增大 D．可有颈静脉
怒张
21、下列关于RNA聚合酶和DNA聚合酶的叙述，正确的是 A．RNA聚合酶和DNA聚合酶只能在多核苷酸链的3'-OH末端添加核苷酸 B．RNA聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链5'-末端添加碱基 C．DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸 D．DNA聚合酶只能以RNA为模板合成DNA
22、关于电突触，下列叙述中错误的是
A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄 B．也称为缝隙连接 C．突触延搁较短 D．通常为单向传递
23、下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是
A．苹果酸 B．异枸橼酸 C．α酮戊二酸 D．琥珀酸 E．丙酮酸 24、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑
A．肺鳞癌 B．坏死性肉芽肿 C．结核球溶解 D．慢性肺化脓 25、支配腓骨长肌和腓骨短肌的神经是 A．腓总神经 B．腓深神经 C．腓浅神经 D．胫神经 E．坐骨神经
26、对于破伤风病人，气管切开的主要指征是__ A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染
C．抽搐频繁，用药不易控制 D．吞咽困难，防食物误吸 E．腹直肌强直，影响呼吸
27、下列激素中，能最显著促进胰岛素分泌的是
A．促胃液素 B．促胰液素 C．抑胃肽 D．生长激素 28、对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的 A．感受器是肌梭 B．基本中枢位于脊髓 C．是维持姿势的基本反射
D．高位中枢病变时，牵张反射减弱 E．反射引起受牵拉的同一块肌肉收缩
29、患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是
A．血清免疫球蛋白测定 B．血清抗核抗体测定 C．肾活检病理检查 D．肌酐清除率测定
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、真核细胞感染病毒后产生的具有抗病毒作用的蛋白质是
A．白喉毒素 B．干扰素 C．转录因子 D．阻遏蛋白
2、下列哪项不属于胆汁的成分 A．胆色素 B．胆盐 C．胆固醇 D．碳酸氢钠 E．脂肪酶
3、肺炎球菌性肺炎最常见的并发症是
A．机化性肺炎 B．脓胸 C．肺气肿 D．肺纤维化 4、直肠内镜检查最危险的并发症是
A．直肠出血 B．肛门撕裂 C．直肠穿破 D．内痔出血 5、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是
A．血管升压素 B．血管紧张素Ⅱ C．肾素 D．内皮素 6、细胞外液属于
A．间隙液 B．外环境 C．内环境 D．血浆 E．组织间液 7、胆盐、维生素B12吸收的主要部位在
A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠
8、当刺激感受器时，刺激虽在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为
A．适应 B．疲劳 C．抑制 D．传导阻滞 9、关于视锥细胞的叙述，哪项不准确?
A．主要分布在视网膜的中央部分 B．中央凹处分布密集 C．对光敏感度高 D．视网膜周缘部分布少
10、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后
A．30h B．1h～2h C．3h～4h D．2h～3h 11、肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时
A．明带和H带缩短，暗带长度不变 B．明带缩短，暗带和H带长度不变 C．暗带长度缩短，明带和H带不变 D．明带、暗带和H带长度均缩短 12、关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确
A．恶性淋巴瘤适用于放射治疗 B．原发性纵隔肿瘤均应外科治疗 C．良性肿瘤或囊肿可行观察 D．若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗
13、20岁男性患者，因骨骼疼痛1年就诊，查尿pH 8.0，血钾3.0mmoL/L，血钙 1.8mmoL/L，血pH 7.35，血氯110mmoL/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为
A．低血钾型远端肾小管性酸中毒 B．近端肾小管性酸中毒 C．Ⅳ型肾小管性酸中毒 D．Ⅲ型肾小管性酸中毒
14、人体内以单纯扩散方式跨膜转运的物质是 A．Na+ B．Ca2+
C．O2和CO2 D．葡萄糖 E．氨基酸
15、关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的?
A．多见于老年人 B．病人乏力、明显消瘦 C．可仅表现为阵发性或持续性
心房纤颤 D．不易发生甲状腺危象 E．眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
16、男性，30岁，骑白行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。查体：P84次/分，BP110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%，治疗可选择
A．镇静止痛、对症治疗 B．胸腔穿刺抽气 C．胸腔闭式引流 D．胸腔镜下置管抽气、引流
17、将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是 A．复制 B．转录 C．反转录 D．翻译 18、连接外源DNA与载体DNA的化学键是
A．肽键 B．氢键 C．疏水键 D．共价键
19、男，60岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。应考虑
A．急性肺炎 B．急性支气管炎 C．支气管哮喘
D．急性左心衰竭、肺水肿 E．肺栓塞
20、晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起
A．外、后半规管 B．球囊 C．上、后半规管 D．椭圆囊 21、输血可传播以下哪一种疾病
A．结核 B．伤寒 C．疟疾 D．钩虫病 E．甲型肝炎 22、关于凝血因子的叙述，哪项是不正确的?
A．来自血小板的磷脂直接参与凝血过程 B．除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中 C．除Ca2+和FⅢ外，其余的凝血因子均为蛋白质 D．FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ在肝合成，并需要维生素K参与 23、维持胸内负压的必要条件是
A．吸气肌收缩 B．呼气肌收缩 C．胸膜腔密闭 D．呼吸道存在一定的阻力
24、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是
A．窦房结到心房距离近，而到心室距离远 B．心房肌传导速度快，心室肌传导速度慢 C．房室交界处传导速度慢而形成房—室延搁 D．窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室
25、某患者当血浆肌酐及尿素氮开始增高时，内生肌酐清除率至少降至 A．0% B．10% C．30%
D．30%～40% E．50%
26、对于破伤风病人，气管切开的主要指征是__ A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染
C．抽搐频繁，用药不易控制 D．吞咽困难，防食物误吸
E．腹直肌强直，影响呼吸
27、下列激素中，能最显著促进胰岛素分泌的是
A．促胃液素 B．促胰液素 C．抑胃肽 D．生长激素 28、对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的 A．感受器是肌梭 B．基本中枢位于脊髓 C．是维持姿势的基本反射
D．高位中枢病变时，牵张反射减弱 E．反射引起受牵拉的同一块肌肉收缩
29、患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是
A．血清免疫球蛋白测定 B．血清抗核抗体测定 C．肾活检病理检查 D．肌酐清除率测定
E．腹直肌强直，影响呼吸
27、下列激素中，能最显著促进胰岛素分泌的是
A．促胃液素 B．促胰液素 C．抑胃肽 D．生长激素 28、对牵张反射的叙述，下列哪一项是错误的 A．感受器是肌梭 B．基本中枢位于脊髓 C．是维持姿势的基本反射
D．高位中枢病变时，牵张反射减弱 E．反射引起受牵拉的同一块肌肉收缩
29、患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是
A．血清免疫球蛋白测定 B．血清抗核抗体测定 C．肾活检病理检查 D．肌酐清除率测定
