2015年上半年浙江省主治医师(放射科)A级考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、卵圆孔位于 A．额骨 B．颞骨 C．蝶骨 D．筛骨 E．上颌骨
2、纵隔神经源性肿瘤的MRI特点不包括 A．肿瘤不发生囊变坏死
B．MRI上肿瘤呈团块状，境界清楚 C．多位于后纵隔、脊柱旁沟
D．MRI可显示肿瘤经椎间孔突入椎管，压迫脊髓 E．在T1WI上为低信号，T2WI为高信号 3、131I治疗分化型甲状腺癌转移灶，应停用T4 A．1～2周 B．2～3周 C．6～8周 D．8～10周 E．4～6周
4、关于结节病临床特点，下列说法错误的是 A．多见于20～40岁
B．肺部影像学改变明显而临床症状轻微 C．Kvein试验阳性
D．肺部病变多出现于纵隔淋巴结肿大之前 E．可伴有关节疼痛
5、心脏后前立位心脏远达片心影放大率一般小于 A．10% B．8% C．6% D．5% E．3%
6、患者，男性，53岁，发现鼻塞及左侧颈部包块、面部疼痛1个月余，查体左颈部有一质硬包块。MRI如下图所示
7、女，20岁，上腹隐痛1年余，纳差，结合图像，最可能的诊断为 A．正常表现 B．胃癌
C．肠系膜上动脉压迫综合征 D．胃炎
E．十二指肠占位
8、脑脓肿壁上显示短T2低信号最可能是 A．含铁血黄素沉着 B．胶原结构 C．血管影 D．钙化 E．铁沉积
9、下列关于肺转移瘤的说法，错误的是 A．胃癌是最常见的原发肿瘤
B．肺尖、胸膜下、肋膈角等处病变，胸片易漏诊 C．CT检出率高于胸片
D．对肺内小病灶的显示，MRI不及CT E．肺动脉是最常见的转移途径
10、男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。CT增强扫描如下图，直诊断为
A．左侧颌下淋巴结转移 B．左侧颌下神经鞘瘤 C．左侧颌下淋巴结结核 D．颌下腺多形性腺瘤 E．颌下腺腺淋巴瘤
11、在X线对周围型肺癌的诊断中，哪一项诊断意义最大 A．空洞 B．钙化
C．无卫星病灶
D．肺门或纵隔淋巴结肿大 E．肿块有分叶和毛刺
12、支气管与子宫、输卵管造影常用的对比剂是 A．阿米培克 B．碘海醇 C．碘化油 D．泛影葡胺 E．硫酸钡
13、肝血管瘤的特征性MRI表现为 A．牛眼征 B．灯泡征 C．靶征
D．爆米花状染色 E．胡椒盐征
14、下列关于纠正性大动脉错位的描述，正确的是 A．右心房接受肺静脉血 B．左心房接受体静脉血
C．最常见的伴发畸形为室间隔缺损 D．主动脉位于左后方 E．以上都不对
15、下列关于Kerley B线的描述，不正确的是
A．长约2cm，水平走行的线状影 B．与胸膜面大致垂直 C．多见于肋膈角
D．长约4cm，自外周引向肺门，与肺纹理走行不一致的细线影 E．其病理基础为多种原因所致的小叶间隔增厚 16、以下哪种征象提示为肺泡性肺水肿 A．Kerley线
B．肺门增大，边缘模糊 C．对称性蝶翼状阴影
D．上肺静脉扩张，下肺静脉变细 E．叶间胸膜增厚
17、下述哪项不是胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的禁忌证 A．明显出血倾向 B．大量腹水 C．肝功能衰竭
D．胆管广泛狭窄者 E．胆管良性狭窄
18、以下关于膈肌病变的说法，错误的是 A．婴儿最常见的先天性膈疝为胸腹裂孔疝
B．外伤性膈疝可由开放性或闭合性膈损伤引起，闭合性膈损伤多发生于右膈
C．膈肌麻痹并非在膈神经损伤后立即发生，而是随时间推移逐渐表现为异常
D．膈膨升可发生于任何年龄，以中老年人多见
E．膈麻痹患者的患侧膈肌在呼吸时无运动或反常运动 19、MRI表现为患侧横膈抬高的疾病，应排除 A．肺不张
B．膈神经麻痹 C．张力性气胸 D．胸膜粘连
E．腹部巨大肿块
20、在慢性胰腺炎的显示中，MRI优于CT的是 A．不同时期的出血 B．纤维化 C．坏死 D．假囊肿
E．以上均正确
21、有关食管的描述，错误的是
A．食管的第一个生理性狭窄位于咽食管交接处
B．食管的第二处生理性狭窄位于主动脉弓压迹水平 C．食管的第三处生理性狭窄在膈食管裂孔处 D．食管壁无浆膜层
E．食管的肌层上部为横纹肌，下部为平滑肌 22、房间隔缺损和室间隔缺损的主要区别是
A．心脏呈二尖瓣形
B．肺动脉段高度隆起 C．肺门搏动更明显 D．左心房不大 E．左心室不大
23、下列关于肥厚型心肌病的描述，正确的是 A．以左心室肥厚为主，不累及室间隔 B．以右心室肥厚为主，不累及室间隔 C．典型患者左心室容量正常或变小
D．典型组织学改变为心肌细胞肥大但排列规则 E．临床常无心律失常及猝死
24、关于消化道出血灌注止血药物，正确的是 A．肾上腺素 B．利多卡因 C．罂粟碱
D．血管加压素 E．以上都不是
25、肝包虫病与肝脓肿相鉴别的征象是 A．病灶周围肝实质充血水肿
B．病灶周围肝实质无充血水肿 C．病灶呈多囊
D．病灶中心有坏死 E．病灶内有间隔
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，40岁，左侧耳下肿胀疼痛，1个半月，表面皮肤正常。CT显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是
A．腮腺良性肿瘤 B．腮腺恶性肿瘤 C．腮腺脓肿 D．腮腺转移瘤 E．腮腺良性增生
2、CT可以检出的最少心包积液量是 A．30ml B．40ml C．50ml D．60ml E．70ml
3、CT扫描中常用的FOV是指 A．激光胶片的分辨力 B．兴趣区 C．灰阶标尺 D．矩阵大小
E．扫描野
4、男，40岁，间断发作性上腹疼痛8年余，曾诊断为胃溃疡，服用胃药疼痛可缓解。近一周加重，6小时前饱食后突发性上腹刀割样痛。结合图像，最可能的诊断为
A．正常腹部平片 B．急性胰腺炎 C．急性阑尾炎 D．消化道穿孔 E．肠梗阻
5、脑膜瘤患者行栓塞治疗后头皮痛，可能是由于以下哪支动脉被栓塞所致 A．耳后动脉 B．腭升动脉 C．咬肌动脉 D．颊动脉 E．颞浅动脉
6、患者，男性，62岁，左上肢肌力下降1周，顷脑MRI平扫和增强扫描图像如下，应首先考虑为 A．脑转移瘤 B．脑脓肿 C．脑胶质瘤 D．脑膜瘤
E．脑内血肿吸收期
7、下列碘过敏试验方法哪项是错误的 A．皮下试验
B．眼结膜试验 C．舌下试验 D．口服法试验
E．静脉注射法试验
8、星形细胞瘤分为四级，属Ⅰ级星形细胞瘤的是 A．常无强化 B．团状强化 C．花冠状强化 D．瘤周水肿明显 E．有占位效应
9、根据CT的工作原理，X线穿透人体后首先被下列哪部分接受 A．计算机
B．阵列处理机 C．探测器 D．磁盘 E．照相机
10、下列哪项提示肺动脉栓塞的高度可能性
A．肺灌注缺损区＞总肺野的50%，而肺通气缺损区，X线胸片病变区均≥灌注缺损区
B．肺灌注缺损区＞某肺段的75%，相应部位肺通气减低明显轻于肺血流缺
损，X线胸片正常
C．肺灌注缺损区明显小于X线胸片病变区 D．肺灌注缺损区与X线胸片病变区相似
E．肺灌注缺损区＞某肺段的50%，相应部位肺通气障碍与肺血流缺损相当 11、选用超声耦合剂错误的是 A．耦合剂越厚越好
B．应满足阻抗匹配条件 C．排除空气，增加透声性 D．让超声尽量多进入人体
E．特性阻抗接近人体(软组织)的特性阻抗 12、关于心脏和大血管的摄片检查，错误的是 A．能了解心内变化
B．资料能保存供复查时参考
C．可作会诊使用，可供仔细观察与测量
D．可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型 E．不能了解动态变化和测算血流动力学情况 13、出生时未发育的鼻窦是 A．额窦 B．筛窦 C．蝶窦 D．上颌窦 E．以上都是
14、T1WI像，比肝脏信号高的病变是哪个 A．单纯性肝囊肿 B．转移性肝癌 C．肝脓肿
D．肝脏血管瘤 E．肝脏脂肪瘤
15、成年女性，头痛，增强CT图像如下，最可能的诊断为 A．脑膜瘤 B．脑脓肿 C．脑转移瘤 D．胶质瘤
E．硬膜下血肿
16、Seldinger法术前准备中，哪项不妥 A．术前检测血、尿、便常规及出凝血时间 B．必要时查凝血酶原时间、肝肾功能 C．常规做青霉素及碘过敏试验
D．向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症 E．术前禁食，术前肌注镇静药 17、关于对比剂的使用，哪项是错误的 A．胆影葡胺——胆道造影
B．医用硫酸钡——消化道造影 C．碘化油——心血管造影
D．空气——脑室造影
E．泛影葡胺——尿路造影 18、鼻咽癌介入治疗的禁忌证不包括 A．全身情况差，恶病质 B．全身广泛转移
C．鼻咽癌放疗后局部复发或未控制不宜再做放疗者 D．肝肾功能不良
E．有颅内外异常交通支者
19、在不张肺内可见不规则钙化、空洞和支气管扩张，多见于 A．肺炎
B．肺结核 C．肺癌 D．矽肺
E．组织胞浆菌病
20、内分泌性眼病的特征性改变为 A．眼外肌增粗
B．可累及多条眼外肌
C．眼外肌的眼球侧肌腱不增粗
D．T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号 E．内直肌常受累
21、男，64岁。1个月来发热，上腹疼痛，MRI扫描如下图，显示肝右叶巨大类圆形异常信号，大小约6.4cm×8.1cm×8.8cm，边欠清，其内信号欠均，T1WI低信号为主，FS T2WI高信号为主，其内见等T1、等T2信号间隔，DWI为高信号。最有可能的诊断是 A．肝转移瘤 B．肝脓肿 C．肝囊肿 D．肝包虫病 E．肝脏囊腺瘤
22、左心房增大在心脏正位片上的诊断依据为 A．肺淤血
B．心脏呈“二尖瓣型” C．心脏呈“主动脉型” D．右心缘“双弧征” E．左心耳凸出 23、“蝶翼征”多见于 A．动脉导管未闭 B．肺泡性肺水肿 C．肺动脉瓣狭窄 D．房间隔缺损 E．右位主动脉弓
24、关于腮腺恶性肿瘤MRI的表现，不正确的是 A．边界模糊的混合信号区
B．多数肿瘤T1WI为稍低信号，T2WI以稍高信号为主的混合信号，中心
有低密度坏死区
C．肿瘤合并淋巴结肿大
D．小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利，可与良性肿瘤合并存在 E．表现具有特异性，容易与炎症病变、良性肿瘤进行鉴别 25、高血压出血常见的部位是 A．壳核出血 B．丘脑出血
C．尾状核头出血 D．内囊出血 E．基底节血肿
