（A）. PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
（B）.PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。
（C）.PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定
时型增加流量及提高压力限制。
（D）.PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。 3.6 湿化问题
加温湿化：效果最好，罐中水温50～70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度30～35摄氏度，湿度98～99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。具体方法：成年人每20～40分钟滴入0.45～0.9盐水2毫升，或以4～6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20～30分钟滴入3～10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。人工鼻。略。 3.7 吸氧浓度（FiO2）
一般机器氧浓度从21～100%可调。既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超过0.5～0.6，如超过0.6时间应小于24小时。目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。 3.8 设定报警范围
气道压力上下限报警（一般为设定值上下30%）、气源压力报警、其他报警。 3.9 意外问题
呼吸机旁应备有复苏器，或者其他简易人工气囊，气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。 3.10 常见合并症
压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。 3.11 呼吸机的撤离
逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3～4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。
拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。 3.12 呼吸机使用常规 （1）.呼吸机管道消毒
将呼吸机管道浸泡与速灭净中4—6小时，然后用清水冲洗，凉干后放入甲醛熏箱中12—24小时。 （2）.及时安装好呼吸机管道，严格按照不同类型呼吸机的要求标准进行，并用呼吸气囊检试，方可备用。
（3）.使用呼吸机前由经管医生进行全面检查，调整参数，保证呼吸机安全使用。 （4）.在下列情况下使用呼吸机： ①.无自主呼吸者；
②.经吸痰，给氧，药物等治疗后，通气量仍显示不足，低氧血症，二氧化碳潴留未能纠正的各种类型呼吸衰竭； ③ .ARDS；
④ .用机械呼吸器配合给氧，过度通气，药物吸入等项治疗； ⑤ .严重胸腹壁外伤；
⑥ .反复抽搐或大量使用呼吸抑制性药物时； ⑦ .血气分析，血压，脉搏等变化，相应调整。
（5）.使用呼吸机期间应由专人看护，随时发现并排除呼吸机可能发生的故障，随时注意气管插管内气囊及插管位置变化，若插入太深或插管从气管中脱出，应立即处理（AMBU呼吸气囊及其他急救器
械应备齐待用）。
（6）.严密观察呼吸机各参数的情况，保持合适温度。（湿化罐内加入蒸馏水） （7）.在下列情况下可脱离呼吸机：
①.肺潮气量大于5-8ml/Kg； ②.最大吸力大于-20cmH2o；
③.FiO2 =0.40；PaCO2﹤50mmHg， PaO2﹥100mmHg R﹤30次/分 ④.无呼吸困难，烦躁，紫绀，苍白。 ⑤.咳嗽有力。
4 呼吸机的常见故障及处理
在呼吸机的维修过程中，首先要查看是否有报警提示，如有，则须以排除报警为前提。要本着先易后难的原则，从最简单开始入手检查。现根据不同类型的呼吸机常见的故障进行总结分析，以供参考。
4.1.空压机故障
(1).空压机不工作：电源未接通或过热保护。
(2).压力不够：过滤器堵塞、内部管道漏气、压力调节过低、泵膜或活塞环损坏。 (3).噪音过大：减震垫损坏或弹簧变形。 4.2.氧浓度与实测值差异过大
(1).氧电池失效：更换氧电池或关闭此功能。 (2).空氧混合器损坏：检修或更换。 4.3.呼吸机不能正常启动
(1).电源故障：检修保险丝及电源。 (2).气源故障：检查两种气源压力。 (3).主机故障：检修主机电路。
4.4.连接模拟肺，面板报警区始终有报警
(1).检查病人管路及湿化器是否有漏气、积水。 (2).检查相应的设置参数及报警参数。 (3).检查清洁各传感器及电磁阀。 (4).检查控制电路。 4.5.呼吸机保养及消毒
各类呼吸机都有专门手册介绍，只要按要求认真做好保养与消毒，可延长主机和各附件使用寿命以及降低故障率。
