医院环境的清洁与消毒知识试题（护士长卷答案）
一、名词解释（每题5分，共10分） 1、高频接触表面
指被患者、医务人员或来访者的（手）频繁接触的环境和物体表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、设备开关与调节按钮等。 2、什么是随时清洁/消毒？
随时清洁/消毒指对患者血液、体液、排泄物、分泌物等有可能对环境和物体表面造成的污染所开展的及时清洁/消毒的过程 二、填空（每空2分，共40分）
1、使用中清洁剂和消毒剂的更换频率应有（空间）和（时间）的规定 2、高频接触物表面需要(更高频率)的清洁消毒
3、多重耐药菌污染区域需增加清洁、消毒(频次)
4、特殊病原体污染的区域需要选择(合适)的消毒剂及浓度，并增加清洁消毒频次
5、对频繁接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取(屏障保 护)措施，实行一用一换，使用后的屏障物按医疗废物处置.
6、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 总原则: 先(消毒)，后(清洗)，再(灭菌) .含氯消毒剂（1000mg/L——5000mg）/L浸泡、擦拭
3%过氧化氢或过氧乙酸喷雾或熏蒸
7、大量（>10mL）的污染————（“覆盖消毒”）理念
8、空气采样前应关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止（10min）。 9、采样人员执行（手卫生），正确佩戴口罩、帽子
10、科室（每半年）监测一次紫外线灯管的辐射强度，并记录结果 11、整个取样操作应符合（无菌操作）的要求 12、每次处理医疗废物后均要用（流动水）洗手 13、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应 立即进行（污点清洁/消毒）。
14、有明确病原体污染时，应根据（病原体）特点选择消毒剂 15、织物收集流程：护理人员穿戴整齐，（洗净双手），戴口罩，将推车推至床旁
采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸
湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端为往返1次，共往返涂 擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子 。
13、使用中皮肤黏膜消毒液染菌 量≤10cfu/ml 其他使用中消毒液染菌量 ≤100cfu/ml 15、暴露规定时间后，由近及远收集平皿，及时送检 16、布皿高度：距地面0.8m～1.5m 17放置平皿应由远到近
18、先布好点后再按顺序打开平皿 20、
21、无明显污染时可采用清洁、消毒“一步法”完成的产品 22医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒
工作；指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器进行终末清洁 和消毒。在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应 立即进行污点清洁/消毒。 23
24使用中清洁剂和消毒剂的更换频率应有空间和时间的规定 25 ）
26、至少每周用（75％－80％）酒精擦拭一次紫外线灯管，保持紫外线灯表面清洁 三、选择题（每题2分，共10分）
1艰难梭状芽胞杆菌、诺如病毒感染时正确的消毒方法是：ABD A消毒浓度：2000mg/L含氯消毒剂（推荐） B作用时间：30min C重点为病床的处理
D高频接触物表增加清洁、消毒频次 2极度感染危险区域包括：ABCD A手术室、 B产房、
C新生儿病房、 D重症监护病房、 E中心供应室
3、空气消毒的注意事项 ：ABD A消毒时应关 闭门窗；
B进出 风口不应有物 品覆盖或遮 挡。 C适用于无 人状态下 的室内空 气消毒 D过滤网应定期清洗
4、物体表面采样方法：ACD
A用5cmx5cm灭菌规 格板放在被检物体表面 B在规格板内横竖 往返各涂抹4次 C被采表面＜100cm2，取全部表面 D被采面积≥100cm2，取100cm2 E送检时间不得超过 4h
5、手消毒效果监测采样方法：ABE A被检者五指并拢，
B用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸 湿的棉拭子在双手指曲面涂 擦 C从指根到指端到再到指根为往返1次，共往返涂 擦2次， D双手涂擦面积约30cm2，
E涂擦过程中同时转动棉拭子 。 三、判断（每题2分，共20分）
1、使用中的消毒剂染菌量监测频率： 消毒剂每月监测一次 ，灭菌剂每季监测一次× 2、使用中速干手消毒液染菌 量≤100cfu/ml ×
3、空气培养时暴露规定时间后，由远及近收集平皿，及时送检×
4、无明显污染时可采用清洁、消毒“一步法”完成的产品
5、环境表面日常消毒清洁消毒应采用高、中水平消毒剂。×
6、手取样监测时，一只手涂擦面积约30cm2
7、医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒 工作 8、为了确保空气质量，空气消毒时应敞开门窗× 9、安 装时紫外线灯照射强度应 ≥1.5W/m3，
10、严禁在病区进行污染织物的清点，并尽量避免抖动。 五、问答题（每题10分，共20分）
1、医院环境根据环境感染的危险度划分为哪几类区域？各区域的管理应达到什么卫生要求 区域分类；
低度感染危险区域 中度感染危险区域 高度感染危险区域 极度感染危险区域 管理要求；
清洁级；清洁卫生无异味（低度感染危险区域） 卫生级；低水平消毒（中度感染危险区域）
消毒级；每天至少消毒2次（高度和极度感染危险区域）
2、科室监测工作管理要求 ：各科室按要求制定监测计划 由专人负责开展监测工作，规范操作，监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管， 对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的 。
