专项施工方案审批表
编号： 工程， 专项施工方案已 于 年 月 日编制完毕，请审批。 编制人（签字）： 项目技术负责人（签字）： 项目经理（签字）： 年 月 日 分包单位审查意见： 施工 企业技术负责人（签字）： 施工单位（盖章） 单位 年 月 日 总包单位审查意见： 审批 意见 企业技术负责人（签字）： 施工单位（盖章） 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 监理 专业监理工程师（签字）： 单位 年 月 日 总监理工程师审查意见： 审批 意见 总监理工程师（签字） 监理单位（盖章） 年 月 日 注：按必须制定专项方案并进行审批后将该表由施工单位在专项施工前报送(安)质监站备案；涉及需经专家论证审查的工程，还需附论证审查报告。
施工现场主要管理人员到岗到位考勤申报表
工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 岗 位 项目经理 项目技术负责人 施工员 质检员 安全员 材料员 资料员 项目总监 监理工程师 监理员 姓 名 身份证号码 安质监站 意见： （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 手机号码 联通公司 意见： 本人签字 建设单位负责人 项目总监 项目负责人 （签字）： （签字）： （签字）： 建设单位（盖章） 监理单位（盖章） 施工单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注 ：1、本表在建设单位到所在地安质监窗口办理工程安质监手续时一同报送。
2、经窗口确认后，申报的在岗考核人员应随带身份证原件和手机，本人到柯桥区联通公司办理审核业务。办理完毕后将联通公司盖章确认单回复至安质监站窗口办理安质监手续。
3、柯桥区联通公司地址：笛扬路789号3楼（中医院对面），电话： 15657572239（唐立民）、15657573629（钱富）。
4、本表一式三份：柯桥区安质监站、柯桥区联通公司、建设单位各执一份。
法定代表人授权书
兹授权我单位 （姓名）担任 工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
被授权人基本情况 姓 名 注册执业资格 身份证号 注册执业证号 被授权人签字：
授权单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 授权日期： 年 月 日
备注：本表一式三份，一份在建设工程领取施工许可证时提交工程质量监督机构，一份待建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份保存于各自责任主体单位备查。
工程质量终身责任承诺书
本人受 单位（法定代表人 ）授权，担任 工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
承诺人签字： 身 份 证 号： 注册执业资格： 注册执业证号： 签 字 日 期： 年 月 日
备注：本表一式三份，一份在建设工程领取施工许可证时提交工程质量监督机构，一份待建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档，一份保存于各自责任主体单位备查。
建设单位法定代表人安全生产承诺书
本人作为 （单位名称）法定代表人，对本单位建设的 工程项目的安全生产负总责，依据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律、法规、规范性文件及技术标准、规范，承诺做好以下工作：
1、确保所提供资料真实、准确、完整；
2、将工程发包给具有相应资质等级的施工单位；不违法发包、肢解发包工程；
3、按照合同约定及时履行安全防护、文明施工、扬尘治理措施费支付计划；
4、不任意压缩合理工期和安全费用；
5、不向勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求；
6、要求施工单位依法开展安全生产标准化施工工作； 7、遵守法律、法规规定的其他安全生产职责。
8、本《承诺书》一式四份，施工单位执一份，建设单位执
一份，监理单位执一份，安监站执一份。
承诺人： （签字）
（单位公章） 年 月 日
办理建设工程安全质量监督注册手续资料审核程序
一、提供资料：
1、建设工程安全质量监督注册表（一式五份）、建筑工程安全监督告知书（一 式四份）。
2、建设、监理、施工单位现场管理人员登记表：监理人员备案表原件，监理、施工单位登记人员证件复印件加盖公章。
安全员C证原件存放至窗口：建筑工程、装修工程建筑面积一万平方米以下1本，一至五万平方米2本，五万平方米以上3本；市政、场外工程造价五千万以下1本，五千万至一亿2本，一亿以上3本。
3、单体概况表（有2个以上单体时每个单体应分别填写结构情况、面积）。 4、工程建设项目开工安全生产条件申报审查材料：企业资质、安全生产许可证、企业主要负责人A证（3本）、企业项目负责人B证等证件复印件加盖公章，施工现场各项安全生产制度、安全生产责任书、安全施工组织设计、施工现场机具安全防护措施清单、安全技术措施费。
5、消防许可和备案确认手续（审核原件，留复印件）。
6、远程监控系统安装定位表（新城区范围内：东到镜水路、南至104国道、西至湖安路、北至柯袍线）。
7、沉降观测委托合同（高层建筑须提供，审核原件，留复印件）。 8、电子考勤系统管理人员申报表（政府投资性工程须提供）。
9、五方责任主体法定代表人授权书、工程质量终身责任承诺书、安全生产承诺书。
二、审查资料：
1、工程中标通知书或交易确认书。 2、施工图设计文件审查批准书、备案表。 3、施工、监理合同。
以上三项资料因与办理施工许可证手续有重复，故在办理质安监手续时只要 求审核原件，资料不再单独留存。
三、现场要求：
1、上述资料齐全后，进行现场踏勘，踏勘要求工程尚未开工。
2、文明施工要求：围墙、入口设置完毕，围墙高度不低于2.5米，门口冲 洗设备齐全，出入口地面硬化到位。
绍兴市柯桥区建设工程安全质量监督注册表
监督编号： 工程名称 建设地点 结构层次 建筑面积 批准机关及文号 计划开竣工日期 工程类型等级 预算造价 项目负责人 建设单位 联系电话 项目负责人 勘察单位 联系电话 项目负责人 设计单位 联系电话 监理单位 施工单位 分包单位 监督组组长 土建质监员 安装质监员 安全监督员 电话 电话 电话 电话 项目总监 项目经理 项目经理 监督科室 规划许可证号 质量目标 安全目标 建设单位： （盖章） 联系人： 联系电话： 年 月 日 质监站： （盖章） 审核人： 联系电话： 年 月 日 说明：本表一式五份，建设单位、施工单位、建管窗口各一份，质监站两份。
监督备案号：
建筑工程安全监督告知书
（建设单位名称）：
你单位提供的资料符合相关要求，同意办理 （工程名称）施工安全监督手续。
我单位将组织监督人员，对施工过程中工程建设责任主体的安全生产行为、施工现场的安全生产状况和安全生产标准化开展情况进行随机抽查。请予支持、配合。请你单位在工程正式开工前，组织监理单位、施工单位相关人员进行安全技术交底，并通知我单位工作人员到现场进行书面告知。
安监联络员： 、 ，联系电话： 。 为顺利开展施工安全监督工作，特告知以下事项：
1．监督人员实施施工安全监督时，有权采取下列措施：要求工程建设责任主体提供有关安全生产文件和资料；要求责任主体回答有关安全生产问题；进入施工现场进行安全监督抽查；对抽查中发现的安全生产隐患，要求责任主体限期整改或停工整改。
2．监督人员到施工现场实施安全监督抽查时，工程建设责任主体可要求其出示有效执法证书。如发现监督人员存在滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守等行为，责任主体可及时向我站举报投诉，举报投诉电话： 。
（监督机构盖章）
年 月 日
注：本通知书一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各一份。
柯桥区建筑工程现场监理人员配置最低标准
工程工程规模（M代表建2总监理 工程师 1 1 1 专业监理监理员 合计 工程师 2 2 3 1 2 2 4 5 6 类别 筑面积，单位：m) M＜10000 公共建筑工程 10000≤M＜30000 30000≤M＜60000 M≥60000 M＜10000 工业厂房工程 10000≤M＜60000 M≥60000 M＜10000 10000≤M＜30000 住宅类工程 30000≤M＜60000 60000≤M＜120000 以60000m2为基数，建筑面积每增加20000m2，监理人员增加1人。 1 1 1 1 1 2 3 4 以60000m2为基数，建筑面积每增加50000m2，监理人员增加1人。 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 3 3 4 5 6 以120000m2为基数，建筑面积每增加30000m2，监M≥120000 理人员增加1人。 注：重大基础设施配套的土建工程、地下室超两层以上建筑、高度超100米的建筑等特殊工程专业监理人员配置时应根据实际专业要求作适当补充调整。
施工企业项目部管理人员配备最低标准
类别 工程规模 建筑面积1万平方米以下。 施工 企业 建筑面积1万平方米以上， 5万平方米以下。 管理人员配备最低标准 项目经理1人、技术负责人1人、施工员1人、质检员1人、安全员1人、资料员1人、材料员1人。 项目经理1人、技术负责人1人、施工员1人、质检员1人、安全员2人、资料员1人、材料员1人。 项目经理1人、技术负责人1人、施工员2人、质检员2人、安全员3人、资料员2人、材料员2人。 建筑面积5万平方米以上。 注：1、建筑面积在5万㎡以上时，每增加5万㎡，施工企业的施工员、安全员、质检员应各增加1人。
建设单位现场管理人员登记表
工程名称 建设单位 （盖 章） 工程负责人 工程地址 手机号码 现场主要管理人员名单 姓 名 人 员 更 换 情 况 审核人： 年 月 日 核 查 意 见 审核人： 年 月 日 职 务 技术职称 专业（工种） 岗位资格及证号 本专业工龄
监理单位现场管理人员登记表
工程名称 监理单位 （盖 章） 总监 工程地址 手机号码 现场主要管理人员名单 姓 名 人 员 更 换 情 况 审核人： 年 月 日 核 查 意 见 审核人： 年 月 日 职 务 技术职称 专业（工种） 岗位资格及证号 本专业工龄 施工单位施工人员上岗资格登记表
（ ）
工程名称： 填报单位：（盖章） 项 目 项 目 经 理 技术负责人 姓 名 上岗资格及证号 技术职称 手机号码 施 工 员 质 量 员 安 全 员 资 料 员 材 料 员 特殊工种操作 人员 人 员 更 换 情 况 审核人： 年 月 日 核 查 意 见 审核人： 年 月 日 说明：本表由总分包单位分别填写。
施工单位施工人员变更备案表
填报单位：（盖章） 工程名称： 名 称 项目经理 技术负责人 变更前姓名 变更后姓名 上 岗 资 格 技 术 职 称 手 机 号 码 安 全 员 变更原因 施 工 员 质 检 员 材 料 员 资 料 员 审 核 意 见 审核人 年 月 日 审核人 年 月 日 核 查 意 见 说明：1、技术负责人和五大员变更到建管窗口（安质监）办理，办理时须出具变
更后人员上岗证件复印件加盖公章，安全员变更后须把原证存放至窗口。
2、此表一式三份，安质监站、建设单位、施工单位各一份。
工程单体概况表
单体编号 单体名称 2结构层次 建筑面积m 备注 建筑施工现场远程监控系统安装定位表
工程名称 工程地址 施工单位 项目经理 建设单位 项目负责人 监理单位 总 监 序号 摄 像 机 安 装 位 置 4 5 6 窗 口 意 见 经办人： （盖章） 年 月 日 网络公司意见 经办人： （盖章） 年 月 日 1 2 3 安装位置 建筑面积 （盖章） 联系电话 联系电话 联系电话 联机时间 备注 注：1、本表一式三份，施工企业填写，相关部门签署意见后，施工企业、网络公司、安质监站各留存一份。
工程建设项目开工安全 生产条件申报审查表
工程名称： 申报企业： 建设单位： 监理单位： 联系人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日
浙江省建设厅印制
工 程 地 址 总 造 价 企业法人代表与职称 安全部门负责人与职称 专职安全生产管理人员与证书 专职安全生产管理人员与证书 施 工 单 位 分 包 工 程 情 况 姓 名 特种作业人员情况
工 种 资质等级 固定工 安全生产 许可证 临时工 开工时间 层 数 竣工时间 企业技术负责人与职称 项目技术负责人与职称 专职安全生产管理人员与证书 施工人员与上岗证 分包项目 发证机关 造价(万元) 上岗证号 负责人 结构类型 面 积 现场管理人员与作业人员数 企业安全部门名称 项目经理与资质等级 专职安全生产管理人员与证书 企业资质等级 名 称 主要施工机具情况 名 称 安全帽 主要安全防护设施情况 安全带 安全网 触漏电 保护器 建筑业企业申报意见： 负责人： （公章） 年 月 日 （以上各项由企业自行填写） 型号规格 型号规格 单位 单位 数量 数量 出厂时间 已使用年 合格证号 合格证号 生产厂家 生产厂家 备注 备注 审 查 内 容 工程报建、招标投标 工程开工安全生产条件审查情况 企业资质、安全生产许可证 审 查 结 果 施工现场各类人员培训教育和主要人员持证上岗情 况，项目安全管理机构及专职安全生产管理人员配备 施工现场各项安全生产制度 安全生产责任书 施工组织设计、安全技术措施、专项安全方案 施工现场机具、安全防护设施 安全技术措施费 施工现场“三通一平”、“五牌一图” 现场文明施工 审查人员意见： 审查人： （签字）： 年 月 日 审批部门意见： 负责人： （盖章） 年 月 日 安全施工组织设计审批表
编号： 工程安全施工组织设计方案已于 年 月 日编制完毕，请审批。 编制人（签字）： 项目技术负责人（签字）： 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 施工 企业专业技术人员（签字）： 单位 年 月 日 审查意见： 审批 意见 企业技术负责人（签字）： 施工单位（盖章） 年 月 日 专业监理工程师审查意见： 监理 专业监理工程师（签字）： 单位 年 月 日 总监理工程师审查意见： 审批 意见 总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章） 年 月 日
建设单位项目负责人安全生产承诺书
本人作为 （单位名称）建设的 工程项目负责人，依据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律、法规、规范性文件及技术标准、规范，承诺做好以下工作：
1、组织召开安全生产协调工作会，做好各参建单位之间的安全生产协调工作；
2、保证工程项目安全文明施工、扬尘治理措施费按计划支付；
3、严格履行建设方安全管理程序，按规定时限及时办理中止（终止）施工安全监督申请手续；
4、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材；
5、督促施工单位对安全隐患及时进行整改；落实监督部门下达的整改要求，并签署整改意见；
6、核查施工单位安全文明施工、扬尘治理措施费按计划使用；
7、按规定参加超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案专家论证会，专项方案根据论证报告修改完善后审核签字；
8、监督、检查施工单位工程项目安全生产标准化实施及自评；
9、遵守法律、法规规定的其他安全生产职责。
10、本《承诺书》一式四份，施工单位执一份，建设单位执一份，监理单位执一份，安监站执一份。
特此承诺
承诺人： （签字） （单位公章）
年 月 日
监理企业法定代表人安全生产承诺书
本人作为 （单位名称）的法定代
表人，对 工程项目的安全生产监理负总责，依据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》等法律、法规、规范性文件及技术标准、规范，承诺做好以下工作：
1、依据法律、法规、工程建设强制性标准，履行建设工程安全生产管理的监理职责；
2、依据工程规模、工程特点配备具有注册执业资格项目总监及专业配套的监理人员；
3、督促项目监理机构落实安全生产监理责任；
4、定期检查工程项目安全生产监理工作，发现问题及时督促整改；
5、遵守法律、法规规定的其他安全生产监理职责。 6、本《承诺书》一式四份，施工单位执一份，建设单位执一份，监理单位执一份，安监站执一份。 特此承诺
承诺人： （签字）
（单位公章） 年 月 日
监理单位项目总监安全生产承诺书
本人作为 （单位名称）监理的 工程项目总监，依据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规范》等法律、法规、规范性文件及技术标准、规范，承诺做好以下工作：
1、建立健全工程项目安全生产保障体系，安全文明施工管理体系，并认真落实。
2、合理配备监理人员，所设监理人员与委托监理合同的服务内容、期限、工程环境、工程规模等因素相适应，满足项目安全监理工作的需要。安全监理人员需经安全生产教育培训后方可上岗。
3、当发现勘察、设计文件有不满足建设工程强制性标准及其它相关规定，或存在较大施工安全风险时，应及时向建设单位提出。
4、认真核查施工总承包单位、专业工程分包单位和劳务分包单位（以下简称分包单位）的企业资质和安全生产许可证，以及安全管理人员、特种作业人人员持证上岗情况。 5、组织审查施工单位提交的施工组织设计中的安全技术措施及专项施工方案，并监督施工单位按已批准的施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案组织施工；组织审查施工单位报审的分包单位资格；发现施工单位存在转包和违法分包的，应当及时向建设单位和主管部门报告。
6、积极督促施工单位对将危险性较大的分部分项工程专项施工
方案进行论证并严格审核。将危险性较大的分部分项工程、起重机械设备的安全监理等工作列入监理规划和监理实施细则，针对工程特点、周边环境和施工工艺等，制定安全监理工作流程、方法和措施，对专项方案实施情况进行现场监理。 7、认真履行安全监理职责，严格按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理。发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改；情况严重的，应当按照有关规定及时下达书面指令要求施工单位进行整改或停止施工，并及时报告建设单位；及时对隐患整改情况进行复查。
8、施工单位拒绝按照监理单位的要求进行整改或停止施工的，监理单位应及时将情况向主管部门报告。
9、督促施工单位落实安全文明施工、扬尘治理措施费。 10、监督、检查施工单位工程项目安全生产标准化实施及自评； 11、遵守法律、法规规定的其他安全生产监理职责。 12、本《承诺书》一式四份，施工单位执一份，建设单位执一份，监理单位执一份，安监站执一份。
承诺人： （签字）
（单位公章） 年 月 日
建筑施工企业法定代表人安全生产承诺书
本人作为 （单位名称）的法定代表人，对本单位承建的 工程项目的安全生产负总责，依据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、安全生产管理规定等法律、法规、规范性文件及技术标准、规范，承诺做好以下工作：
1、认真贯彻落实安全生产的方针政策和法律法规，建立健全本企业安全生产责任制及管理制度和操作规程，并切实加强工程项目安全管理，确保法律法规、规范标准及本公司各项制度和操作规程在本项目上得到认真落实。
2、加强项目班子建设和管理，按照工程规模、施工技术难度和工程管理需要等情况，委托具有相应执业资格的项目负责人实施工程项目经营管理，按规定配备专职安全管理人员。
3、建立三级安全教育培训制度，监督落实本企业对该项目管理人员和作业人员安全教育培训到位。
4、建立企业技术管理制度，监督落实本企业对该项目专项施工方案认真实施审核审批，确保方案切实可行、安全可靠、严格实施。
5、建立企业设备管理制度，监督落实本企业对该项目各种设备、设施实施严格管理，确保安拆使用安全。
6、建立企业安全检查制度，监督落实本企业对工程项目开
展定期安全检查和专项检查，严格落实企业负责人定期带班检查规定，公司对该项目检查每月不少于1次，并监督公司检查中发现的问题和隐患落实整改到位。
7、建立企业分包施工队伍管理制度，监督落实本企业对分包队伍安全管理到位。
8、建立项目安全投入保障制度，监督落实该项目安全费用合理使用，确保项目安全投入。
9、建立本企业安全文明施工标准和工程项目重大危险源登记台帐，监督落实重大危险源跟踪监控及企业标准在该项目得到有效实施，全力遏制生产安全事故的发生。
10、组织制定事故应急预案，建立应急组织、做好应急准备，一旦该项目发生事故，立即向主管部门和有关部门报告，做好事故救援、现场保护及善后工作，最大限度减少事故损失和影响，并对有关责任人员进行严肃处理。
11、督促、检查项目部安全生产标准化实施及自评工作。 12、遵守法律、法规规定的其他安全生产职责。 13、本《承诺书》一式四份，施工单位执一份，建设单位执一份，监理单位执一份，安监站执一份。
承诺人： （签字）
（单位公章） 年 月 日
建筑工程项目负责人安全生产承诺书
本人作为 （单位名称）承建的 工程项目负责人，依据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等法律、法规、规范性文件及技术标准、规范，承诺做好以下工作：
1、认真贯彻落实安全生产方针政策、法律法规和规范标准及行业安全生产管理规定，高度重视并切实加强项目安全生产工作，坚决做到安全第一、预防为主，不安全不生产，以安全保生产，杜绝安全生产方面的违法、违规、违章、违纪行为。
2、完善项目安全生产保障体系，建立健全项目安全生产责任制、安全生产管理规章制度和操作规程，并认真组织落实。
3、根据项目规模和安全员配置标准配备项目专职安全员，并对专职安全员职责落实情况进行严格监督考核，做到人员到位、责任到位、考核到位、工作落实到位。
4、组织对施工现场作业人员进行岗前安全教育，组织审核建筑施工特种作业人员操作资格证书，未经安全教育和无证人员不得上岗。
5、负责组织制定安全技术措施，负责组织编制、论证和实施危险性较大分部分项工程专项施工方案；负责组织安全技术交底。
6、定期组织安全隐患排查，及时消除安全隐患；严格落实
建设主管部门和工程建设相关单位提出的安全隐患整改要求，在隐患整改报告上签字。
7、认真落实设备管理制度，加强施工现场设备管理，确保设备安拆和使用安全。组织起重机械、模板支架等使用前验收，未经验收或验收不合格，不得使用；组织起重机械等设备使用过程日常检查，不使用安全保护装置失效的起重机械。
8、将安全生产费用足额用于安全防护和安全措施，不得挪作他用；作业人员未配备安全防护用具，不得上岗；严禁使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工质量安全的工艺、设备、材料。。
9、严格落实项目负责人现场带班制度，每月在施工现场带班时间不少于日历天数的80%，在起重机械安装、拆卸，模板支架搭设等危险性较大分部分项工程施工期间现场带班。
10、按规定报告安全事故，立即启动应急预案，保护事故现场，开展应急救援。。
11、落实工程项目安全生产标准化实施及自评工作； 12、遵守法律、法规规定的其他安全生产职责。 13、本《承诺书》一式五份，本人执一份，施工单位执一份，建设单位执一份，监理单位执一份，安监站执一份。
承诺人： （签字）
（单位公章） 年 月 日
