9、简述慢性肾小球肾炎的病理变化与临床表现
[答题要点] 病理变化慢性肾炎发展到一定阶段时,大量肾小球发生纤维化与玻璃样变,相应肾小管亦萎缩消失而功能丧失,少量肾单位代偿性肥大,间质慢性炎细胞浸润、纤维组织增生,细、小动脉硬化。肉眼观形成继发性颗粒性固缩肾。
临床表现 慢性肾炎综合征。
10、简述溃疡型肠结核,肠阿米巴病,细菌性痢疾的好发部位及溃疡的肉眼形态特点。
[答题要点] 溃疡型肠结核好发于回盲部;溃疡的长径与肠的纵轴垂直,溃疡边缘参差不齐,底部残留有干酪样坏死物。肠阿米巴病病变部位主要在盲肠;溃疡口小底大似烧瓶状,单个溃疡互相融合,在粘膜下层互相沟通形成隧道状,溃疡之间的粘膜比较正常。细菌性痢疾病变主要发生在大肠,尤以乙状结肠和直肠为重,溃疡大小不等、形状不一、表浅呈地图状。 11、简述原发性肺结核病的播散途径,以及播散后所引起的各种后果。 [答题要点] 原发性肺结核的播散途径及其后果有 ①淋巴道播散,引起气管、气管旁、纵隔、锁骨上、下淋巴结结核。有时也可引起颈淋巴结、腹膜后淋巴结、肠系膜淋巴结等部位的结核。②血道播散,引起全身性粟粒性结核,肺粟粒性结核,肺外器官结核。③少数患者可经支气管播散,引起同侧或对侧肺叶多数小叶性干酪性肺炎病灶,甚至大叶性干酪性肺炎。 12、简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。
[答题要点] 传播途径甲型、戊型肝炎多经粪——口传染;乙型、丙型、丁型肝炎主要经输血、注射、密切接触传播;丁型肝炎主要经输血、注射传播。
基本病变 ①肝细胞变性坏死变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变;坏死表现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死。②炎性细胞浸润主要是淋巴细胞、单核细胞。③间质反应性增生及肝细胞再生。
13、列出病毒性肝炎的临床病理类型。 [答题要点] 分三类
(1)急性(普通型)病毒性肝炎包括急性无黄疸型及急性黄疸型 (2)慢性(普通型)病毒性肝炎包括轻度、中度、重度慢性肝炎; (3)重型肝炎包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎。 14、简述结核病的基本病变及转归。
[答题要点] 结核病的基本病变包括 ①渗出为主的病变 表现为浆液或浆液纤维蛋白性炎,渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。②增生为主的病变形成具有诊断特征的结核结节。类上皮细胞、郎罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死,周围少量淋巴细胞、成纤维细胞浸润。③变质为主的病变病灶呈淡黄色、易碎的干酪样坏死。以上三种病变可以相互转化。 结核病的转归
(1)转向愈合 ①吸收消散;②纤维化、纤维包裹及钙化。 (2)转向恶化 ①浸润进展;②溶解播散
15、简述继发性肺结核病的病变特点、列出主要类型。
[答题要点] 病变特点 ①病变多从肺上部开始,向肺下部发展。②病变多
为增生性病变,易发生干酪样坏死。③病变的扩散途径以支气管播散为主。④病程呈慢性过程,在肺内形成新旧混杂、上重下轻、上旧下新的复杂病变。 类型 局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎及结核球。
16、简述流行性乙型脑炎的基本病变。
[答题要点] 流行性乙型脑炎是以脑实质的病变为主的炎症性疾病。主要病理变化有 ①神经细胞变性坏死 “噬神经细胞现象”,“神经细胞的卫星现象”。②软化灶形成。③炎细胞浸润常见的淋巴细胞、单核细胞围绕小血管形成套袖状浸润。④胶质细胞增生,可呈弥漫性增生,亦可呈结节状增生。 17、简述各期梅毒的病理特点
[答题要点] 基本病变是闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎,树胶肿形成。根据其病程可分为三期。第一期梅毒形成硬性下疳组织学检查,溃疡底部可见闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。第二期梅素引起全身皮肤粘膜出现梅毒疹组织学检查,为皮肤粘膜的闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。第三期梅素侵犯多个脏器基本病变是树胶肿形成、闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎。累及心血管、中枢神经、骨、肝脏、睾丸等。 18、列出艾滋病的机会性感染和机会性肿瘤。
[答题要点] 多发性机会性感染是艾滋病的显著特点。这些机会性感染,包括病毒、细菌、霉菌、寄生虫感染,其中约半数病例为卡氏肺孢子虫感染。艾滋病患者恶性肿瘤发病率高,约30%的病例可发生Kaposi肉瘤。另外恶性淋巴瘤也较常见。
19、简述艾滋病的病因、传播途径和发病机制 [答题要点] 病因人免疫缺陷病毒(HIV) 传播途径 性传播,经血传播和母婴垂直传播。
发病机制 HIV选择性侵犯和破坏TH细胞。当TH细胞减少时,细胞的功能均发生异常,导致机体免疫功能缺陷,引起严重的机会性感染和机会性肿瘤,导致患者死亡。
20、比较流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的异同 [答题要点]
病 原 体 传播途径 流行季节 病变性质 病变特点
流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎双球菌 呼吸道传播 冬春 化脓性炎
蛛网膜下腔大量灰黄色脓液,脑回、脑沟模糊。镜下可见中性粒细胞大量渗出
流行性乙型脑炎 乙型脑炎病毒 蚊虫传播 夏秋 变质性炎
主要累及大脑灰质及神经核团。大脑皮质及基底节、视丘最为严重。严重病例受累脑组织可见粟粒大小的软化灶。镜下可见神经细胞变性坏死,软化灶形成;胶质细胞增生;血管周围炎细胞袖套状浸润。
高热、头痛、昏迷;严重
临床病理
高热、头痛、呕吐、颈强
联系
预 后
直;脑脊液浑浊、大量脓细胞、细菌培养可查到病原体
绝大多数可治愈。少数严重病例引起死亡。少数病例可发生脑积水、颅神经麻痹等后遗症
第五章 肿瘤概论
时可发生脑疝,引起呼吸、循环衰竭,脑脊液透明或微混,细胞数增多。 大部分病例可治愈。病情重者可发生痴呆、语言障碍、肢体瘫痪、颅神经麻痹等后遗症。
一、名词解释题
1、肿瘤 5、原位癌 2、异型性 6、癌 3、转移 7、肉瘤 4、癌前病变 8、癌基因
二、填空题
1、肿瘤组织是由 和 两部分构成。
2、肿瘤的实质是 ,根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的 ,根据分化程度来判
断肿瘤的 。 3、肿瘤的异型性包括 和 两个方面。肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关
系,瘤细胞分化程度高,异型性 ,瘤细胞分化程度越低,说明异型性 。
4、肿瘤的生长方式有 、 、 三种。 5、恶性肿瘤的转移途径有 、 和 。 6、肿瘤的命名原则一般是根据 和 来命名。
7、起源于上皮组织的恶性肿瘤称为 ,起源于间叶组织的恶性肿瘤称为 。
8、起源于鳞状上皮的恶性肿瘤称 ,根据分化程度可分为 级。
9、瘤细胞侵入体循环静脉,多转移到 ,瘤细胞侵入门静脉系统,首先转移到 。
10、良性肿瘤对机体的影响主要为 和 。
11、腺上皮癌根据分化程度和形态分为 、 和 。
12、单纯癌是低分化腺癌,癌细胞不构成 ,而呈现 或 排列。如癌
巢小而少,间质多者,称 ;癌巢较大而多,间质少者,称 。 13、起源于平滑肌组织的良性肿瘤称 ,最多见于 ,其次为 。
14、起源于骨组织的恶性肿瘤称为 ,好发于 ,尤以
和 最
多。X-线上显示 和 对其诊断具有重要意义。
15、淋巴瘤是起源于 和 的淋巴组织的恶性肿瘤。根据病理组织学形态可分
为 和 两大类。
16、白血病是 发生的恶性肿瘤。在周围血液检查白细胞总数 ,幼稚的白
细胞 。
三、选择题 (一)、A型题
1、决定肿瘤良、恶性的主要依据是
A、肿瘤的大小 D、肿瘤的复发 B、肿瘤的外形 E、肿瘤的生长速度 C、肿瘤细胞的形态 2、良、恶性肿瘤的根本区别在于
A、生长部位 D、间质的多少 B、肿瘤细胞的异型性 E、有无坏死、出血 C、有无完整包膜 3、“癌症”是指
A、起源于上皮组织的恶性肿瘤 D、分化差的肿瘤 B、起源于间叶组织的恶性肿瘤 E、所有的恶性肿瘤 C、良、恶性肿瘤的统称 4、起源于上皮组织的恶性肿瘤称
A、癌症 D、肉瘤
B、类癌 E、恶性上皮瘤 C、癌
5、起源于纤维组织的恶性肿瘤称为
A、恶性纤维瘤 D、纤维瘤恶性变 B、纤维肉瘤 E、纤维母细胞瘤 C、纤维癌 6、癌的转移方式主要为
A、血道转移 D、神经束衣转移 B、淋巴道转移 E、组织间隙转移 C、种植性转移 7、癌与肉瘤的根本区别在于
A、发生的年龄 D、对机体的危害性 B、转移途径 E、组织来源 C、生长的速度 8、原位癌是指:
A、原发部位的癌 D、早期癌
B、癌细胞仅在上皮层内,没突破基底的癌 E、光镜下才能见到的微小癌
C、没有发生转移的癌
9、恶性肿瘤细胞分化程度越高,说明
A、恶性程度越高 D、预后越差 B、危害性越大 E、异型性越小 C、转移越早
10、恶性肿瘤分级的依据是
A、分化程度高低 D、对机体的危害程度 B、浸润的范围 E、原发瘤的大小 C、有无转移 11、单纯癌是指
A、癌细胞形态单一 D、只局限在原发部位,没有发生转移 B、对机体危害较小 E、只有一种肿瘤实质成分 C、低分化腺癌,癌细胞不构成腺体结构 12、下列哪项是恶性肿瘤?
A、血管瘤 D、纤维瘤 B、尤文瘤 E、淋巴管瘤 C、脂肪瘤 13、交界性肿瘤是指
A、介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤 D、发生在表皮与真皮交界部位的肿瘤
B、具有癌和肉瘤结构的肿瘤 E、介于高分化与低分化之间恶性肿瘤
C、具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 14、畸胎瘤是指
A、胎儿畸形导致的肿瘤 D、不是真正的肿瘤 B、由两个或三个胚层组织构成的肿瘤 E、胎儿体内发生的肿瘤 C、先天性因素所致的肿瘤 15、肺转移性肝癌是指
A、肝癌转移至肺 D、肺癌和肝癌转移到它处 B、肺癌转移至肝 E、它处癌转移到肝和肺 C、肺癌和肝癌相互转移 16、下列哪一项应命名为癌?
A、起源于淋巴组织的恶性肿瘤 D、起源于基底细胞的恶性肿瘤 B、起源于神经组织的恶性肿瘤 E、起源于造血组织的恶性肿瘤 C、起源于骨组织的恶性肿瘤
17、有关鳞状细胞癌Ⅰ级正确的描述是
A、癌巢清楚,细胞间桥存在,常有癌珠 B、癌巢欠清,细胞间桥存在,无癌珠 C、癌巢不清,无细胞间桥,无癌珠
D、癌巢呈大片状,仍有鳞状上皮的某些特点 E、癌细胞突破基底膜仅5mm之内 18、癌前病变的正确说法是?
A、具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 D、癌变前的肿瘤
B、具有癌变潜在可能性的良性病变 E、可能会发生转移的癌 C、已发生癌变的良性病变
病理学与病理生理学自测题
绪 论
一、名词解释题题
1.基本病理过程 2. 尸体解剖 3.活体组织检查 4. 细胞学检查 二、填空题 1.病理学主要从 角度、病理生理学主要从 和 角度研究疾病发生发展的规律。
2.任何疾病者有 、 和 的改变,三者互相联系、互相影响。
3.病理学与病理生理学是连接 和 之间的桥梁学科。
4.病理学主要研究方法包括 、 、 等,其中临床上最常用的是 。 三、选择题 (一)A型题
1. 病理学与病理生理学的任务是研究疾病的
A. 临床表现 B. 诊断与鉴别诊断 C. 防治措施 D. 流行病学特点 E. 发生与发展规律
2. 下列哪项不属于基本病理过程?
A. 炎症 B. 肿瘤 C. 休克 D. 肺炎 E. 缺氧
3. 某男,60岁,纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡,你认为确诊的方法是
A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. X线钡餐检查 D. 大便化验 E. 胃液分析
4. 送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定?
A. 10% B. 20% C. 50% D. 75% E. 95%
5. 多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为 A. 病理状态 B. 病理过程 C. 病理反应 D. 病理变化 E. 病理联系 6. 临床病理工作中最常用的检查方法是
A. 细胞学检查 B. 活体组织检查 C. 电镜检查 D. 免疫组织化学检查 E. 血液学检查
7. 目前,病理生理学最主要的研究方法是
A. 动物实验 B. 临床实验
C. 细胞学检查 D. 流行病学调查 E. 活体组织检查
8. 对病理学的发展做出划时代贡献的学说是
A. 液体病理学说 B. 器官病理学 C. 细胞病理学 D. 免疫病理学
E. 遗传病理学
9. 病理生理学研究重点是疾病过程中的
A. 形态结构改变 B. 功能代谢改变 C. 症状与体征改变 D. 生命体征改变 E. 神经、内分泌改变
(二)X型题
1. 下列哪些属于活体组织检查范围?
A. 痰液涂片 B. 内窥镜钳取病变组织 C. 子宫颈刮取物涂片 D. 穿刺取出病变组织 E. 手术切除病变组织
2. 下列哪些属于细胞学检查范围? A. 胸、腹水 B. 痰液 C. 切取或钳取的组织
D. 宫颈刮取物 E. 搔刮的组织 3. 病理生理学主要研究方法包括
A. 动物实验 B. 离体器官实验 C. 人体模拟实验
D. 分子生物学实验 E. 临床观察 4. 下列哪些属于基本病理过程研究的内容?
A. 疾病概论 B. 酸碱平衡紊乱 C. 缺氧 D. 休克肺 E. 弥散性血管内凝血
四、 问答题
1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。 2. 举例说明基本病理过程与疾病的区别。
标准 答 案
一、名词解释题题
1. 基本病理过程:指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。
2. 尸体解剖:即对死亡者的遗体进行病理剖检。
3. 活体组织检查:是从活体上用手术切取、钳取等方法取出病变部位的组织制成切片,进行病理组织检查的方法。
4. 细胞学检查:取病变部位表面脱落的细胞、穿刺抽取或混悬于各种液体中的细胞制成涂片进行检查的方法。
二、填空题
1. 形态 功能 代谢 2. 形态 功能 代谢 3. 基础医学 临床医学
4. 活体组织检查 尸体解剖 细胞学检查 活体组织检查
三、选择题 (一)A型题
1. E 2. D 3. B 4. A
5. B 6. B 7. A 8. C 9. B (二)X型题
1. BDE 2. ABD 3. ADE 4. BCE 四、问答题
1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。
[答题要点] 尸体解剖的意义 ①查明死因,确定诊断。②积累资料,开展科研。③收集标本,用于教学。活检的意义 ①能准确地对疾病作出诊断。②有利于了解病变发展情况和判断疗效。③有利于采用一些新的研究方法,对疾病作更深入的研究。
2. 举例说明基本病理过程和疾病的关系。
[答题要点] 基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。例如,许多感染和非感染性疾病过程中均可出现发热这一病理过程,并因发热可引起循环、呼吸等系统成套的功能和代谢变化。同一疾病可出现多种病理过程,如肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病理过程。二者既有联系,又有区别。
上篇 病 理 学
第一章 细胞和组织的适应、损伤及修复
一、名词解释题题
1、肥大 2、增生 3、萎缩 4、化生 5、变性 6、坏死 7、再生 8、纤维性修复 9、肉芽组织 10、坏疽 11、机化 12、溃疡
13、玻璃样变性 14、脂肪变性 15、粘液样变性 16、包裹 17、修复 18、创伤愈合 19、糜烂 二、填空题
1、适应在形态上表现
出 、 、 、 。
2、产生细胞水肿的原因是 、 、 、 等。
3、细胞坏死的主要标志表现
为 、 、 。
4、再生分为 与 。 5、肉芽组织在修复过程中的作用
有 、 、 。
6、影响创创伤愈合的局部因素有 、 及 等。
7、干酪样坏死是 的一种特殊类型,表现为 ,多见于 。
8、坏死的结局有 、 、 或 。 9、坏疽分为 、 和 三种类型。
10、皮肤和软组织的创伤愈合分为 、 和 。 三、选择题 (一)A型题
1、萎缩的概念下列哪项是错误的?
A.细胞体积缩小 B.细胞数目减小 C.细胞功能降低 D.细胞适应减弱 E.器官体积缩小
2、当尿路阻塞时,尿液在肾盂中潴留,引起肾体积增大,肾实质变薄,称为
A.变性 B.肥大 C.萎缩 D.增生 E.化生
3、骨折时石膏固定后患肢可出现
A.营养不良性萎缩 B.废用性萎缩
C.压迫性萎缩 D.神经性萎缩 E.内分泌性萎缩
4、细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积,称为
A.代偿 B.适应 C.变性 D.坏死 E.凋亡 5、最常见的轻度变性是
A.细胞水肿 B.脂肪变性
C.玻璃样变性 D.纤维蛋白样变性 E.粘液样变性
6、脂肪变性是指
A.脂肪细胞内出现了脂肪滴 B.组织内出现了脂肪细胞 C.正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多 D.脂肪组织中脂滴增多 E.器官内出现了脂肪细胞 7、局部组织细胞代谢停止,功能丧失是
A.变质 B.变性 C.坏死 D.死亡 E.萎缩 8、细胞水肿和脂肪变性主要发生于
A.脾、肾、肺 B.心、肝、肾
C.心、肺、脾 D.肝、肾、脾 E.肾、肺、脾
9、最严重的组织损伤是
A.水变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.坏死 E.粘液样变性
10、血管壁的玻璃样变常发生于
A.细动脉 B.小动脉 C.大动脉 D.小静脉 E.大静脉 11、下列哪种变性实为组织坏死的一种表现?
A.玻璃样变性 B.脂肪变性
C.纤维蛋白样变性 D.粘液样变性 E.水变性
12、判断细胞坏死的主要标志是哪项改变?
A.细胞膜 B.细胞质 C.细胞器 D.细胞核 E.细胞浆 13、坏死与坏疽的主要区别是
A.病变部位不同 B.病变范围不同 C.病变性质不同 D.有无腐败菌感染 E.病变程度不同
14、干性坏疽多发生于
A.肢端 B.肺 C.肾 D.脾 E.肝 15、下列各项无再生能力的是
A.神经纤维 B.神经细胞 C.平滑肌细胞 D.原始间叶细胞 E.血管内皮细胞
16、完全再生是指
A.同种细胞的修复 B.邻近细胞的修复 C.纤维性修复 D.手术修复 E.瘢痕修复
17、肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成?
A.炎症细胞及成纤维细胞 B.成纤维细胞及胶原纤维
C.新生的毛细血管及成纤维细胞 D.毛细血管及胶原纤维 E.炎症细胞及胶原纤维
18、坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为
A.纤维化 B.机化 C.钙化 D.分化 E.再生 19、一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为
A.化生 B.分化 C.机化 D.再生 E.钙化 20、下列哪种情况不属于化生?
A.柱状上皮变为复层鳞状上皮 B.胃粘膜上皮变为肠型上皮 C.肉芽组织变为瘢痕组织 D.纤维组织变为骨组织 E.结缔组织软骨化
21、下述哪项病变不是出现在细胞内?
A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.粘液样变性 E.气球样变
22、坏死组织的细胞结构消失,但组织结构的轮廓存在为
A.干性坏疽 B.湿性坏疽 C.干酪样坏死 D.液化性坏死 E.凝固性坏死 23、下列哪种组织再生能力较强?
A.平滑机 B.心肌 C.骨胳肌 D.肝细胞 E.神经细胞
24、肉芽组织填补创口将转变为
A.上皮组织 B.瘢痕组织 C.脂肪组织 D.肌组织 E.血管组织 25、凋亡是细胞的
A.液化性坏死 B.干酪样坏死 C.脂肪坏死 D.固缩性坏死 E.凝固性坏死 26、胃粘膜肠上皮化生属于
7、简述肾盂肾炎的病因和发病机制。 8、比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。
9、简述慢性肾小球肾炎的病理变化与临床表现。
10、简述溃疡型肠结核、肠阿米巴病、细菌性痢疾的好发部位及溃疡的肉眼形态特点。
11、简述原发性肺结核的播散途径,以及播散后所引起的各种后果。 12、简述病毒性肝炎的传播途径及基本病变。 13、列出病毒性肝炎临床病理类型。 14、简述结核病的基本病变和转归。
15、简述继发性肺结核病的病变特点,列出主要类型。 16、简述流行性乙型脑炎的基本病变。 17、简述各期梅毒的病理特点。
18、列出艾滋病的机会性感染和机会性肿瘤。 19、简述艾滋病的病因、传播途径和发病机制。
20、比较流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的异同。
标准 答 案
一、名词解释题题
1、肺肉质样变:在大叶性肺炎灰色肝样变期,若肺泡内渗出的中性粒细胞少或功能缺陷或纤维蛋白渗出过多,以至纤维蛋白性渗出物不能完成被溶解清除,则由肉芽组织代替而机化,使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织。 2、慢性肺源性心脏病:是指肺、胸廓或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以肺动脉高压和右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。
3、小叶性肺炎:以细支气管为中心的肺组织的化脓性炎症。又称支气管肺炎。 4、风湿性肉芽肿:又称阿少夫小体,病变特点是形成风湿小体。风湿小体体积很小,多呈梭形,中心部分为纤维蛋白样坏死,周围可见风湿细胞、成纤维细胞及少量淋巴细胞、浆细胞。
5、慢性萎缩性胃炎:是由于胃粘膜腺体减少或消失而导致粘膜萎缩变薄,皱壁变浅,甚至消失。
6、肾盂肾炎:是由细菌感染引起的肾盂及肾间质的化脓性炎症。
7、肾病综合征:主要临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症,高度水肿和高脂血症,即所谓“三高一低”。
8、继发性颗粒性固缩肾:慢性肾炎时,肾脏缩小,表面呈弥漫性细颗粒状。肾切面皮髓质分界不清晰。小动脉壁增厚,变硬,血管断面呈哆开状。肾盂周围脂肪增多。
9、结核结节:结核病以增生为主时,上皮样细胞、郎罕巨细胞、加上外周致敏的T淋巴细胞等聚集成结节状,构成结核性肉芽肿,又称结核结节。
10、原发综合征:原发性肺结核时,肺部原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴
结结核,三者合称为原发综合征。
11、结核球:又称结核瘤。是一种孤立的有纤维包裹,境界分明的球型干酪样坏
死灶,直径2cm—5cm,多为单个,也可多个,常位于右肺上叶。
12、伤寒肉芽肿:伤寒杆菌引起巨噬细胞增生,吞噬功能十分活跃,胞质内常吞
噬有伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞和坏死细胞碎片,这种巨噬细胞称为伤寒
细胞。伤寒细胞常聚集成团,形成小结称伤寒肉芽肿。
13、桥接坏死:为肝细胞之带状融合性坏死,坏死常出现于小叶中央静脉与汇管
区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。
14、气球样变:肝细胞受损后细胞水分增多,细胞胀大呈球形,胞浆几乎完全透
明,称为气球样变性。
15、假结核结节:为慢性血吸虫虫卵结节,在晚期急性虫卵结节的基础上,结节
内坏死物质被吸收,虫卵破裂或钙化,周围有许多类上皮细胞增生并出现多核异物巨细胞,伴有淋巴细胞浸润,其形态似结核结节,故称为假结核结节。 16、嗜酸性脓肿:为急性血吸虫虫卵结节,由成熟的虫卵引起。结节中央有一至
数个成熟虫卵,结节周围是一片无结构凝固性坏死区和大量的嗜酸性粒细胞聚集,此即嗜酸性脓肿。
17、阿米巴脓肿:由溶组织内阿米巴原虫引起,脓肿腔内容物呈棕褐色果酱样,
系液化性坏死和陈旧性出血混合而成。炎症反应不明显,尤其缺乏中性粒细胞,故与一般化脓菌引起的脓肿不同。
18、流行性乙型脑炎:是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要病变特点是大
脑灰质和神经核团内的神经细胞变性坏死,夏秋季节流行。
19、流行性脑脊髓膜炎:是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病,病变特点是脑脊
髓膜的化脓性炎症。多在冬春发病,经呼吸道传播,小儿多见。
20、梅毒:是由梅毒螺旋体引起的的慢性传染病。通常通过性交传染。病原体由
皮肤粘膜侵入,引起灶性闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎、树胶肿。
21、艾滋病:是获得性免疫缺陷综合征的简称,是由人类免疫缺陷病毒感染所引
起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。
22、尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒(HPV)6型和11型感染引起的良性疣状物,
主要通过性传播。
23、肝硬化:是由多种原因引起的常见的慢性进行性肝病。肝细胞弥漫性变性、
坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生,这三种病变反复交替进行,肝脏的正常小叶结构和血液循环逐渐被破坏和改建,使肝变形、变硬而形成肝硬化。
24、细菌性痢疾:简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎。病变多局限
于结肠,以大量纤维蛋白渗出形成假膜为特征,假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。
二、填空题
1、阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 2、咳嗽 咳痰 喘息 反复发作
3、充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 4、肺动脉高压
5、二尖瓣 二尖瓣和主动脉瓣联合受累
6、变质渗出期 增生期 纤维化期 风湿小体(阿少夫小体) 7、环形红斑 皮下结节
8、致病力强的化脓菌 败血症
9、已有病变的心瓣膜 风湿性心内膜炎 10、萎缩 化生
11、浅表性 萎缩性 肥厚性
12、急性单纯性阑尾炎 急性蜂窝织性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 13、A族乙型溶血性链球菌 系膜细胞 内皮细胞 14、慢性炎症 纤维化
15、肾小球囊壁层上皮细胞 新月体 16、大红肾 蚤咬肾
17、大肠杆菌 上行性感染 化脓性
18、子宫颈糜烂 子宫颈息肉 子宫颈腺囊肿 子宫颈肥大 19、乳头状瘤病毒 性接触 凹空细胞 20、结核杆菌 肺 呼吸道
21、右肺尖下 增生性 干酷样坏死 无活动性 22、锁骨下肺组织 渗出 干酪样坏死 活动性 23、肠结核 肠系膜淋巴结结核 结核性输卵管炎 24、小儿 全身粟粒性结核病
25、10 2 椎体 后突畸形 脊髓 截瘫 26、肠出血 肠穿孔 支气管肺炎
27、痢疾杆菌 纤维蛋白性 直肠 乙状结肠 28、脑膜炎双球菌 呼吸道 脑脊髓膜化脓性 29、乙型脑炎病毒 变质性 蚊虫
30、神经细胞变性、坏死 软化灶形成 炎性细胞浸润 胶质细胞增生
31、梅毒螺旋体 性交 多器官组织 树胶样肿 32、虫卵 变性、坏死 变小、变硬 血吸虫性肝硬化 33、人类免疫缺陷病毒 性交传播经血传播 母婴垂直传播
34、吸收消散 纤维化、纤维包裹及钙化 浸润进展 溶解播散 35、胞浆疏松化 气球样变 嗜酸性变 点状坏死 溶解性坏死 碎片状坏死 桥接坏死 36、变性 坏死 纤维组织增生 37、弥漫性大片 2/3
38、较大范围 结节状再生
三、选择题 (一)、A型题
1、C; 2、C; 3、E; 4、E; 5、C; 6、B; 7、B; 8、A; 9、B; 10、C;
11、C; 12、B; 13、D; 14、B; 15、C; 16、D; 17、C; 18、D; 19、B; 20、C;
21、E; 22、B; 23、D; 24、A; 25、C; 26、E; 27、A; 28、D; 29、D; 30、C;
31、C; 32、D; 33、B; 34、C; 35、B; 36、C; 37、D; 38、D; 39、D; 40、C;
41、E; 42、E; 43、A; 44、E; 45、A; 46、D; 47、E; 48、A; 49、C; 50、A;
51、D; 52、A; 53、B; 54、C; 55、B; 56、C; 57、C; 58、B; 59、A; 60、C;
61、C; 62、B; 63、D; 64、D; 65、D; 66、C; 67、C; 68、A; 69、A; 70、B;
71、E; 72、C; 73、C; 74、D; 75、B; 76、C; 77、E; 78、B; 79、E; 80、D;
81、C; 82、D; 83、A; 84、B; 85、C; 86、C; 87、E; 88、C; 89、A; 90、B;
91、C; 92、D; 93、B; 94、C; 95、C; 96、E; 97、B; 98、D; 99、D;100、D;
101、E;102、C;103、E;104、E;105、B; 106、B;107、B;108、D;
(二) X型题
1、ACD; 2、ABDE; 3、ABD; 4、ABDE; 5、CE; 6、ACDE; 7、ABDE; 8、ABCDE; 9、ABCD; 10、ABC; 11、BD; 12、ACE; 13、CD; 14、ABCD; 15、ABCDE; 16、AE; 17、ABCDE; 18、ABCDE; 19、ABC; 20、ABC; 21、ACD; 22、AC; 23、BDE; 24、ABCDE; 25、AC; 26、ABCDE; 27、AC; 28、ABCE; 29、ABCE; 30、ACDE; 31、ABCD; 32、BCE; 33、ABCDE; 34、ABCE;
四、问答题
1、列出引起慢性支气管炎的外源性因素,简述其病变特点
[答题要点] 引起慢性支气管炎的外源性因素有理化因素,如吸烟、空气污染、气候寒冷;感染因素;过敏因素。
病变特点是 呼吸道上皮的损伤与修复,致病因素使呼吸道粘膜上皮受损,变性、坏死、再生、化生。腺体病变,粘液腺体增生、肥大、分泌亢进。久之,腺体萎缩。管壁病变,充血、水肿、炎细胞浸润、纤维组织增生。
2、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。
[答题要点] 主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内充满大量的纤维蛋白,网眼中有大量红细胞、少量白细胞。
病理临床联系 ①咳铁锈色痰,是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后,血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素,随痰排出所致。②胸痛,病变波及胸膜之故。③呼吸困难,由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。④肺实变体征。
3、比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别 [答题要点]
大叶性肺炎
小叶性肺炎
多种细菌,常见毒力弱的肺炎球菌
小儿、老人、体弱久病卧床者 急性化脓性炎症
病 原 肺炎球菌 菌
发病年青壮年 龄
炎症特急性纤维蛋白性炎症 点
病变范一般发生在单侧肺,多见于左以细支气管为中心的小叶性围 肺或右肺下叶 病灶、大小不一,病变多发、
散在于两肺
结 绝大多数痊愈 多数痊愈,少数体弱者预后局 差,常并发呼吸衰竭、心力衰
竭
4、风湿病发生肉芽肿性炎时病变分为哪几期?最具特征性的病变是什么?简述其镜下特点。
[答题要点] 分为三期,即变质渗出期,增生期和纤维化期。 最具特征性的病变是风湿小体。
风湿小体呈梭形,中央为纤维蛋白样坏死物质,坏死物质的周围为增生的具特殊形状的风湿细胞,其外围还有少量组织细胞、淋巴细胞浸润。
5、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 [答题要点] 病理变化肉眼观“大红肾”、“蚤咬肾”。组织学检查,肾小球肿大,系膜细胞和内皮细胞明显增生,使毛细血管腔狭窄,中性粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查,IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查,基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
临床上表现 急性肾炎综合征。
6、简述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
[答题要点] 病理组织学特点是肾小球内大量新月体形成。早期为细胞性新月体,后期转化为纤维性新月体。电镜检查,基底膜不规则增厚,有的可见裂孔和缺损。肉眼观双侧肾肿大、色苍白、皮质表面常有点状出血。
临床表现 快速进行性肾炎综合征。 7、简述肾盂肾炎的病因和发病机制
[答题要点] 引起肾盂肾炎的细菌很多,以大肠杆菌最常见。感染有两条途径 ①上行性感染,是主要的途径,细菌经尿道,进入膀胱,引起尿道炎和膀胱炎,再经输尿管上行到肾盂,引起肾盂及肾间质炎症。患者尿路阻塞是肾盂肾炎发生的重要条件。②血源性(下行性)感染,细菌由体内感染灶侵入血流,顺血流进入肾脏,引起肾盂肾炎。
8、较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同 [答题要点]
炎症性质 病 因 发病机制 病变特点 临床表现
肾小球肾炎
变态反应性 多种抗原
循环免疫复合物沉积,原位免疫复合物形成
弥漫性肾小球损伤,双肾同时受累
急性肾炎综合征、肾病综合征、快速进行性肾炎综合征、慢性肾炎综合征
治愈或转为慢性肾小球肾炎导致肾功能不全
肾孟肾炎
化脓性 细菌
上行性感染为主,也可下行性感染
肾孟肾间质化脓,双侧肾脏不对称性病变
高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白尿 菌尿、血尿
治愈或转为慢性肾孟肾炎最终导致肾功能不全
结 局
B、不易形成慢性空洞 E、无需治疗,大多能自然痊愈
C、肺门淋巴结病变明显 47、女性生殖系统结核病最常见的是
A、子宫颈结核 D、卵巢结核
B、子宫内膜结核 E、输卵管结核 C、阴道结核
48、男性生殖系统结核中,有明显临床症状的主要是
A、附睾结核 D、前列腺结核 B、睾丸结核 E、输精管结核 C、精囊结核
49、影响结核病的发生发展最重要的因素是
A、感染数量多的结核菌 D、机体免疫功能较弱 B、感染毒力强的结核菌 E、机体变态反应强烈 C、菌量及毒力大小和机体的反应性 50、结核病的免疫反应,起主要作用的细胞是
A、T淋巴细胞 D、巨噬细胞 B、B淋巴细胞 E、树突状细胞 C、浆细胞
51、关于结核结节的叙述,下列哪项是正确的?
A、结核结节是在体液免疫的基础上形成的 B、菌量多、毒力强、机体抵抗力强时出现 C、结节中央一定有干酪样坏死 D、类上皮细胞由巨噬细胞转变而来
E、多个纤维母细胞可融合形成郎罕巨细胞 52、结核病基本病变的转归中,最好的方式是
A、吸收消散 D、病灶扩大 B、纤维化 E、溶解播散 C、纤维包裹和钙化
53、关于全身粟粒性结核病的叙述,下列哪项是正确的?
A、因干酪样坏死破溃入支气管所引起 B、肉眼见各器官密布粟粒大小的结节病灶 C、镜下均为典型结核结节
D、临床上常无明显结核中毒症状 E、一旦发性,死亡率达100% 54、继发性肺结核病的特点是
A、病变常位于肺上叶下部或下叶上部通气良好的部位 B、肺门淋巴结常有明显干酪样坏死 C、病变在肺内主要经受累的支气管播散 D、空洞形成比原发性肺结核病少见 E、随着机体免疫力增强,常迅速痊愈
55、关于慢性纤维空洞型肺结核的叙述,下列哪项是正确的?
A、一种少见的继发性肺结核 B、多由浸润型肺结核急性空洞经久不愈发展而来
C、空洞多位于肺下叶
D、病变单一,肺组织破坏不明显 E、不影响肺的功能
56、关于干酪样肺炎的叙述,下列哪项是正确的?
A、是一种大叶性肺炎 D、是肺的纤维素性炎症 B、是一种小叶性肺炎 E、是肺的浆液纤维蛋白性炎症
C、是继发性肺结核病的一种类型
57、关于溃疡型肠结核的病变,下列哪项是正确的?
A、结肠肝曲为好发部位 D、溃疡底部仅有少许浆液渗出
B、溃疡呈圆或椭圆形,边缘整齐 E、溃疡愈合时极少形成肠腔狭窄
C、溃疡其长径与肠轴垂直 58、肠伤寒病灶多见于回肠末端的主要原因是
A、伤寒杆菌在回肠最易繁殖 B、回肠壁有丰富的淋巴组织
C、回肠碱性环境有利于细菌侵入肠壁 D、回肠血液供应差,不易将侵入的伤寒杆菌杀灭 E、以上都不是
59、肠伤寒病变的主要部位在
A、回肠末端 D、乙状结肠 B、盲肠 E、直肠 C、升结肠
60、下列肠道传染病中最易引起穿孔的是
A、肠结核病 D、细菌性痢疾 B、阿米巴痢疾 E、肠道霉菌病 C、肠伤寒病
61、伤寒病人发病后第1周内,哪种标体作细菌培养易获得阳性结果?
A、粪便 D、痰液 B、尿液 E、胃液 C、血液 62、急性菌痢典型肠道病变是
A、卡他性炎 D、浆液性炎 B、假膜性炎 E、出血坏死性炎 C、化脓性炎
63、下列哪种病损属第一期梅毒?
A、肝树胶样肿 D、外生殖器硬性下疳 B、硬腭坏死穿孔 E、脊髓后根和后索变性 C、皮肤斑疹或丘疹
64、梅毒是由哪种病原体引起?
A、霉菌 D、螺旋体 B、病毒 E、支原体 C、衣原体
65、梅毒主要通过哪种方式传播?
A、输血 D、性交 B、肌肉注射 E、手淫 C、接吻
66、梅毒引起器官破坏的特异性病变是
A、闭塞性动脉内膜炎 D、干酪样坏死 B、血管周围炎 E、血管中毒性损害 C、树胶样肿
67、第二期梅毒的主要表现是
A、软性下疳 D、主动脉炎
B、颈部淋巴结肿大 E、剥脱性皮炎 C、梅毒疹
68、晚期梅毒最常侵犯
A、心血管系统 D、周围神经系统 B、消化系统 E、骨骼系统 C、中枢神经系统
69、淋病是何种类型的炎症?
A、急性化脓性炎症 D、出血性炎 B、慢性化脓性炎症 E、浆液性炎 C、急性变质性炎症
70、我国目前最常见的性病是
A、梅毒 D、AIDS
B、淋病 E、性病性淋巴肉芽肿 C、软性下疳
71、关于肺结核病的叙述,下列哪项是错误的?
A、肺结核病分为原发性和继发性两类 B、以呼吸道传播为主
C、原发综合征包括原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核 D、继发性肺结核病的病变多以增生性病变为主
E、肺上叶空洞主要发生于原发性肺结核病的基础上 72、结核结节的成分不包括
A、类上皮细胞 D、淋巴细胞 B、郎罕巨细胞 E、纤维母细胞 C、郎格罕细胞
73、关于继发性肺结核病,下列叙述哪项不正确?
A、病变多从肺尖开始 D、形成空洞较原发性肺结核病多见
B、肺门淋巴结一般无明显病变 E、病程较长,新旧病变交杂存在 C、病变在肺内蔓延主要经血道传播 74、原发性肺结核病的转归应除外
A、98%的患者可自然痊愈 B、小病灶可完全吸收或纤维化
C、较大的干酪样坏死灶发生纤维包裹和钙化 D、被包裹、钙化的干酪样坏死灶中结核菌均死亡
E、营养不良或患其他传染病可使病变恶化 75、肺结核球的特点应除外
A、为孤立、界清、有纤维包裹的干酪样坏死灶 B、由于抗结核药物的广泛应用,目前已很少见到 C、为相对静止的病变,临床上多无症状
D、可发生病灶扩大,形成空洞和经支气管播散
E、抗痨药物不易发挥作用,临床上多采取手术切除 76、关于脊柱结核,下列叙述哪项不正确?
A、脊柱结核在骨结核中最为常见 D、可造成脊柱后凸畸形 B、多侵犯第10胸椎至第2腰椎 E、病变侵犯软组织可形成结核性脓肿
C、病变起于椎间盘,继而破坏椎体
77、关于慢性菌痢的叙述,下列哪项是错误的?
A、菌痢病程超过2个月以上即为慢性菌痢
B、由福氏菌感染转为慢性者最多见 C、可有便秘与腹泻交替出现
D、大便培养痢疾杆菌有时阳性,有时阴性 E、溃疡与癌变关系密切
78、下列哪型肝炎肝脏重量减轻最为明显?
A、急性普通型肝炎 D、中度慢性肝炎 B、急性重型肝炎 E、重度慢性肝炎 C、亚急性重型肝炎
79、急性普通型肝炎最常见的结局是
A、急性肝功能衰竭 D、肝细胞癌 B、肝硬变 E、逐渐恢复 C、慢性活动性肝炎
80、我国门脉性肝硬变的常见原因是
A、慢性酒精中毒 D、病毒性肝炎 B、毒物中毒 E、营养缺乏 C、药物中毒
81、下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬变?
A、急性重型肝炎 D、中度慢性肝炎 B、急性普通型肝炎 E、重度慢性肝炎 C、亚急性重型肝炎
82、肝硬变时蛛蜘痣发生的主要原因是
A、门脉压增高 D、雌激素增多 B、胆红素增多 E、低蛋白血症 C、血管内压增高 83、急性普通型病毒性肝炎的病变性质是
A、以肝细胞变性为主的炎症 D、以肝细胞增生为主的炎症 B、以肝细胞坏死为主的炎症 E、以汇管区间质增生为主的炎症
C、以汇管区渗出为主的炎症
84、下列哪项不属于病毒性肝炎的基本病变?
A、胞浆疏松化和气球样变 D、溶解坏死 B、脂肪变性 E、肝细胞再生 C、嗜酸性变
85、下列哪项不是肝功能不全的临床表现?
A、黄疸 D、蜘蛛状血管痣 B、出血倾向 E、肝性脑病 C、血小板减少明显
86、流行性脑脊髓膜炎的致病菌是
A、流感杆菌 D、大肠杆菌
B、肺炎球菌 E、金黄色葡萄球菌 C、脑膜炎双球菌
87、Waterhouse—Friederichen 综合征见于
A、脑肿瘤 D、ALzheimer 病
B、脑血吸虫病 E、暴发性脑膜炎球菌败血症 C、病毒性肝炎
88、关于流行性乙型脑炎的叙述,下列哪项是正确的?
A、乙脑病毒属DNA病毒 D、小胶质结节形成越多,预后越好
B、有较多的中性粒细胞围血管浸润 E、出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎
C、镂空筛状软化灶形成具有一定的诊断意义 89、下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征?
A、早期大量中性粒细胞渗出,形成血管套 D、胶质细胞增生 B、神经细胞变性坏死 E、病变以大脑皮质, C、软化灶形成基底核及视丘最为严重
90、下列哪项脑脊液检查结果不提示流行性脑脊髓膜炎?
A、含大量中性粒细胞 D、涂片找到脑膜炎双球菌 B、糖含量增高 E、脑脊液混浊、灰黄色 C、蛋白增多
91、肠阿米巴病最常发生部位是
A、乙状结肠和直肠 D、升结肠 B、升结肠和横结肠 E、乙状结肠 C、升结肠和盲肠
92、阿米巴痢疾引起的特征性肠溃疡是
A、地图状溃疡 D、烧瓶状溃疡
B、不规则溃疡 E、溃疡与肠纵轴平行 C、横带状溃疡
93、肠外阿米巴病最常见的是
A、阿米巴肺脓肿 D、脓胸
B、阿米巴肝脓肿 E、膈下脓肿 C、阿米巴脑脓肿
94、溶组织内阿米巴滋养体对组织的破坏主要通过
A、与细菌的共生作用 D、肠毒素作用 B、伪足的机械运动作用 E、吞噬作用
C、水解酶作用
95、引起日本血吸虫病最严重病变的是
A、毛蚴 D、童虫 B、成虫 E、尾蚴 C、虫卵
96、辨认血吸虫虫卵引起的假结核结节最主要的依据是
A、上皮细胞 D、多核巨细胞 B、淋巴细胞 E、以上都不是 C、成纤维细胞
97、引起干线型肝硬变的原因是
A、阿米巴病 D、慢性酒精中毒 B、日本血吸虫病 E、慢性肝淤血 C、病毒性肝炎
98、下列哪种病变不见于阿米巴痢疾?
A、组织液化性坏死 D、地图状溃疡
B、炎症反应轻微 E、肠壁小静脉腔内可找到阿米巴滋养体
C、烧瓶状溃疡
99、下列哪项一般不见于阿米巴肝脓肿?
A、内容物为果酱样物质 D、光镜下见大量中性粒细胞 B、脓肿壁呈破絮状外观 E、长期发热伴肝肿大 C、活检可找到阿米巴滋养体
100、日本血吸虫不会引起下列哪种病变?
A、嗜酸性脓肿 D、窟穴状病灶
B、假结核结节 E、静脉内膜炎及静脉周围炎 C、尾蚴性皮炎
101、血吸虫病之急性虫卵结节病变应除外
A、Charcot—Leyden 结晶 D、无结构颗粒状坏死物 B、结节中央有成熟虫卵 E、大量中性粒细胞浸润 C、Hoeppli 现象
102、血吸虫病之假结核结节组成应除外
A、类上皮细胞 D、钙化虫卵 B、异物巨细胞 E、淋巴细胞 C、干酪样坏死
103、关于肠慢性血吸血病的叙述,下列哪项不符合?
A、肠壁增厚变硬 D、多发性小息肉 B、肠腔狭窄,肠梗阻 E、粪便中易查见虫卵 C、并发结肠粘液癌 104、HIV选择性破坏
A、TS 细胞 D、TI 细胞 B、TC 细胞 E、TH 细胞 C、树突细胞
105、构成AIDS发病的中心环节是
A、严重的TS 细胞亢进 D、严重的胸腺发育障碍
B、严重的TH 细胞被破坏 E、严重的T、B细胞分化障碍
C、严重的TH 细胞分化障碍 106、AIDS 最常见的传染途径为
A、应用污染的针头作静脉注射 D、母体病毒经胎盘感染胎儿
B、性交接触传染 E、哺乳、粘膜接触等方式感染婴儿
C、输血和血制品的应用
107、AIDS 继发的Kaposi 肉瘤,其组织起源是
A、横纹肌细胞 D B、血管内皮细胞 E C、血管周细胞 108、AIDS 病变不包括
A、淋巴结肿大 D B、淋巴结内一片空虚 E C、恶性淋巴瘤 ㈡、X型题
1、慢性支气管炎的并发症有
A、支气管肺炎 D B、肺脓肿 E C、肺气肿和肺心病 2、大叶性肺炎的病理变化有
A、肺组织大面积广泛实变 D B、可合并中毒性休克 E C、支气管常受累
3、慢性支气管炎的主要病理变化是
A、支气管粘膜变性、坏死 D B、腺体增生肥大,杯状细胞增多 E C、管壁大量中性粒细胞浸润
4、关于小叶性肺炎的叙述,下列哪些是正确的? A、严重者形成融合性支气管肺炎 D B、细支气管和肺泡的化脓性炎症 E C、两肺散在病灶,以上肺多见 5、下列哪些疾病属假膜性炎?
A、大叶性肺炎 D B、阿米巴痢疾 E C、细菌性痢疾
6、下列哪些是Aschoff 小体的成分?
A、纤维素样坏死 D B、中性粒细胞 E C、淋巴细胞
7、关于疣状心内膜炎,下列叙述哪些是错误的? A、疣赘物多位于房室瓣的心室面 D
、滑膜细胞 、平滑肌细胞 、肉芽肿病变 、肺部感染 、支气管扩张 、肺结核 、可致纤维蛋白性胸膜炎 、常无肺泡壁结构破坏 、管壁纤维组织增生 、管壁软骨细胞增生 、病灶周围肺组织充血 、可并发肺脓肿及脑脓肿 、流行性脑膜炎 、气管白喉 、纤维母细胞 、风湿细胞 、瓣膜赘生物的实质是混合
血栓
B、最多见的是二尖瓣和主动脉瓣同时受累 E、受累瓣膜易发生溃疡及穿孔
C、瓣膜赘生物易机化,附着牢固 8、下列哪些因素常与胃炎发生有关?
A、长期服用水杨酸制剂 D、幽门螺杆菌感染 B、过度饮酒 E、十二指肠液返流 C、暴饮暴食
9、关于急性细菌性心内膜炎的病变特点,下列叙述哪些正确?
A、多发生在本来正常的心内膜上 D、心瓣膜上多有质地松软的赘生物形成
B、病原菌多为金黄色葡萄球菌 E、多发生在已有病变的心内膜上
C、心瓣膜上多有溃疡形成 10、急性阑尾炎的并发症可有
A、急性弥漫性腹膜炎 D、右侧肾盂肾炎 B、细菌性肝脓肿 E、右侧脓肿 C、阑尾周围脓肿
11、急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本可表现为
A、正常 D、蚤咬肾 B、大红肾 E、固缩肾 C、大白肾
12、快速进行性肾炎综合征不包括
A、血尿 D、贫血
B、多尿 E、低蛋白血症 C、蛋白尿
13、弥漫性新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于
A、性别 D、病变的广泛程度 B、年龄 E、治疗方法 C、新月体的数量
14、结核病基本病变的转化规律有
A、吸收消散 D、溶解播散 B、纤维化、纤维包裹及钙化 E、大片坏死 C、病灶扩大
15、关于浸润型肺结核,下列叙述哪些正确?
A、属于活动性肺结核 D、病灶周围有广阔的病灶周围炎
B、大多是局灶型肺结核发展而来 E、可以完全吸收 C、病变中心常有较小的干酪样坏死区
16、关于慢性纤维空洞型肺结核,下列叙述哪些正确?
A、多由浸润型肺结核发展而来 D、多见于儿童型肺结构
B、病变特点是肺内有一个或多个薄壁空洞形成 E、病变愈向肺下部愈新鲜
C、肺门淋巴结干酪样坏死明显 17、结核性厚壁空洞壁的组成可有
A、干酪样坏死物质 D、玻璃样变性的纤维组织 B、结核性肉芽组织 E、广阔的病灶周围炎 C、增生的纤维组织
18、关于结核病的病变,下列叙述哪些正确?
A、肺结核原发灶的病变多靠近胸膜处 B、肠结核的溃疡呈带状,并与肠轴相垂直 C、肾结核多为单侧性,并有空洞形成 D、干型结核性腹膜炎触诊时腹部有柔韧感 E、结核性脑膜炎以脑底最明显 19、肠结核和肠伤寒的区别在于前者是
A、溃疡长轴与肠长轴垂直 D、易导致肠穿孔 B、浆膜面有灰白色小结节 E、易导致肠癌变 C、溃疡愈合后可引起肠梗阻 20、原发性肺结核病的特征是
A、肺原发病灶 D、肺粟粒性结核 B、肺门淋巴结干酪样坏死 E、结核性胸膜炎 C、结核性淋巴管炎
21、一中年男子进行健康检查时,X线发现右上肺一核桃大园形阴影,初步考虑是
A、结核球 D、肺转称癌
B、局灶型肺结核 E、肺粟粒性结核病 C、支气管肺癌
22、肠结核病常见的并发症有
A、肠梗阻 D、肠穿孔 B、肠扭转 E、肠出血 C、结核性腹膜炎 23、伤寒的临床症状包括
A、间歇性高热 D、皮肤玫瑰疹 B、相对性缓脉 E、表情淡漠 C、血白细胞增多
24、肠伤寒的主要病变特点是
A、全身单核巨噬细胞均有增生 D、愈合后虽能形成瘢痕,但不易造成肠狭窄
B、病变主要累及回肠末端 E、溃疡深度可达浆膜层 C、溃疡长轴与肠长轴平行 25、肠伤寒的主要并发症是
A、肠出血 D、肠坏死 B、肠狭窄 E、肠套叠 C、肠穿孔
26、慢性痢疾的肠道病变有
A、慢性溃疡 D、假膜
B、肠息肉 E、溃疡表浅、边缘不规则
C、肠壁增厚,肠腔狭窄 27、中毒型菌痢的肠道病变有
A、粘膜卡他性炎 D、大量浅表性溃疡 B、假膜性肠炎 E、肠节段性坏死 C、滤泡性肠炎
28、下列病变中哪些属于感染性肉芽肿?
A、结核结节 D、风湿小体 B、伤寒小结 E、树胶样肿 C、血吸虫病的假结核结节 29、急性重型肝炎的主要致死因是
A、肝功能衰竭 D、黄疽 B、消化道大出血 E、DIC C、急性肾功能衰竭
30、门脉高压症的临床表现有
A、脾肿大 D、腹水 B、肝肿大 E、胃肠瘀血 C、黄疸
31、急性病毒性肝炎的主要病变特征是
A、肝细胞胞浆疏松化 D、肝细胞点状坏死
B、肝细胞气球样变 E、汇管区纤维组织增生,假小叶形成
C、肝细胞嗜酸性变及嗜酸性小体出现 32、阿米巴痢疾具有哪些特点?
A、病变部位主要在小肠及回盲部 D、坏死周围组织炎症反应明显
B、形成烧瓶状溃疡 E、可以播散到肝脏 C、溶组织内阿米巴原虫引起 33、阿米巴病的病变可累及
A、肝脏 D、脑 B、结肠 E、皮肤
C、肺脏
34、AIDS的病变包括
A、淋巴样组织内一片空虚 D、肉芽肿性病变
B、肺混合性感染 E、感染性脑炎、脑膜炎 C、恶性淋巴瘤
四、问答题
1、列出引起慢性支气管炎的外源性因素,简述其病变特点。
2、试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。 3、试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。
4、风湿病发生肉芽肿性炎时病变分为哪几期?最具特征性的病变是什么?简述其镜下特点。
5、简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 6、简述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。