答案解析：完全阻断可行睾丸切除术配合抗雄激素制剂。 213、决定膀胱癌预后的是 A.肿瘤大小 B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发多发 D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力 正确答案：E
答案解析：癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力对膀胱癌的预后影响最大。 214、肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是 A.脑 B.肝 C.肺 D.骨 E.肠
正确答案：C
答案解析：肾母细胞瘤血行转移可播散至全身多个部位，以肺转移最常见。 215、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的范围要求距离肿瘤边缘 A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm
正确答案：D
答案解析：膀胱肿瘤的浸润肿瘤的治疗：采用膀胱部分切除术，切除范围包括距离肿瘤边缘2cm以内的全层膀胱壁。
216、膀胱癌的恶性程度取决于 A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B.肿瘤的大小和数目 C.治疗方法 D.血尿的程度 E.患者年龄 正确答案：A
答案解析：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱癌的深度及组织学等级。 217、一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点 A.易复发 B.预后差 C.转移快 D.肾衰竭早
E.早期即处理困难 正确答案：A
答案解析：膀胱移行细胞癌多无浸润，预后好，但多易复发。 218、下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电凝 A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多
B.肿瘤侵犯膀胱肌层 C.多发且基底较宽
D.复发且恶性程度增加
E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 正确答案：A
答案解析：Ta、T1期肿瘤以经尿道电切或电凝术治疗为主。肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多，属于T1期，故可选用此方法。 219、关于阴茎癌，下列哪项是错误的 A.大多有包茎或包皮过长史 B.很少浸润尿道海绵体 C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌 E.以手术治疗为主 正确答案：D
答案解析：阴茎癌继续发展侵犯全部阴茎和尿道海绵体，体检时可触及腹股沟淋巴结肿大。 220、目前认为能预防的肿瘤是 A.肾癌 B.膀胱癌 C.尿道癌 D.前列腺癌 E.阴茎癌 正确答案：E
答案解析：阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人，幼年即行包皮环切术，可避免阴茎癌的发生。
221、关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见 A.常浸润尿道海绵体，影响排尿 B.经血行扩散，转移到肺 C.经血行扩散，转移到肝 D.经血行扩散，转移到骨
E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结 正确答案：A
答案解析：由于尿道海绵体周围白膜坚韧，故阴茎癌很少浸润至尿道引起排尿困难。 222、膀胱肿瘤的T2期是指 A.乳头状无浸润 B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2 D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2 E.已有局部淋巴结转移 正确答案：C
答案解析：膀胱癌T2期浸润肌层，深度小于1/2。 223、尿中脱落细胞学检查，应取 A.任何时间的尿均可 B.24h尿 C.12h尿
D.晨起第1次尿 E.晨起第2次尿 正确答案：E
答案解析：尿中脱落细胞学检查应取晨起第二次尿液做检查。 224、阴茎癌的主要淋巴转移部位是 A.腹股沟淋巴结 B.盆腔淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结 D.会阴部淋巴结 E.髂血管旁淋巴结 正确答案：A
答案解析：阴茎癌主要通过淋巴转移，主要转移至腹股沟淋巴结，其次为股部及髂淋巴结。 225、青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 A.膀胱肿瘤 B.前列腺癌 C.睾丸肿瘤 D.肾癌 E.肾胚胎癌 正确答案：C 答案解析：睾丸肿瘤是20-40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤，几乎多属于恶性，预后极差。 226、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的 A.了解双肾功能
B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C.有否合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E.可确定膀胱肿瘤浸润深度 正确答案：E
答案解析：膀胱癌通过组织病理学来确定膀胱肿瘤浸润深度。 227、有关膀胱原位癌，下列哪项是错误的 A.可在药物灌注后严密观察 B.均不需手术治疗
C.若癌细胞分化不良，可行膀胱全切除术 D.其中一部分可发展为浸润性癌 E.可长期无发展 正确答案：B
答案解析：膀胱原位癌原则上可采用保留膀胱的手术，并非不用手术治疗。 228、确诊前列腺癌最可靠的方法是 A.直肠指检 B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定 E.活体组织检查 正确答案：E
答案解析：活体组织检查是确诊前列腺癌的金标准。
229、膀胱癌手术后膀胱灌注预防复发，目前认为效果最好药物是 A.BCG B.丝裂霉素 C.多柔比星 D.塞替派 E.羟基喜树碱 正确答案：A
答案解析：为预防膀胱癌手术后复发，可采用膀胱内药物灌注治疗，目前认为BCG效果最好。
230、膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择 A.经尿道电切或电凝 B.膀胱部分切除 C.膀胱全切除 D.化学疗法 E.放射疗法 正确答案：A 答案解析：Ta、T1期膀胱肿瘤以经尿道电切或电凝术治疗为主。膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm，故可选用此方法。
231、一名40岁女性，以膀胱肿瘤于1周前行膀胱部分切除术，其预后主要取决于 A.肿瘤的分化程度及浸润深度 B.肿瘤的组织类型 C.肿瘤的生长方式 D.肿瘤的大小 E.肿瘤的数目 正确答案：A
答案解析：肿瘤的分化程度及浸润深度对预后的影响最大。
232、男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是 A.回肠膀胱术
B.膀胱全部切除及回肠膀胱术 C.膀胱部分切除术
D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术 正确答案：E
答案解析：由于患者为膀胱浸润性癌，其肿块较大且硬，可先行放射治疗后行膀胱全切术，为提高患者生活质量，可以行回肠膀胱术。
233、男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是 A.肾癌 B.肾积脓 C.肾盂癌 D.肾囊肿 E.以上都不是 正确答案：C
答案解析：肾盂癌早期表现为间歇性全程无痛肉眼血尿，膀胱镜检有时可见输尿管口喷血，静脉肾盂造影有肾盂充盈缺损改变。此病例完全符合，故作此诊断。
234、男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施 A.肾癌根治术 B.肾造口
C.肾盂癌根治术 D.肾囊肿去顶术 E.以上都不对 正确答案：C
答案解析：肾盂癌早期表现为间歇性全程无痛肉眼血尿，膀胱镜检有时可见输尿管口喷血，静脉肾盂造影有肾盂充盈缺损改变。此病例完全符合，故作肾盂癌诊断。故应采用肾盂癌根治术。
235、男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为 A.肾母细胞瘤 B.膀胱癌 C.肾盂肿瘤 D.肾癌 E.肾囊肿 正确答案：C
答案解析：肾盂癌早期表现为间歇性全程无痛肉眼血尿，膀胱镜检有时可见输尿管口喷血。该患者尿中多次找到恶性肿瘤细胞，故应诊断为恶性肿瘤，其临床表现比较符合肾盂癌表现，首先考虑该诊断。
236、女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为 A.肾母细胞瘤 B.膀胱癌 C.肾盂肿瘤 D.肾癌 E.肾囊肿 正确答案：E
答案解析：右肾下极4cm×6cm液性占位，其为B超显示的肾囊肿的征象，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，确定肾脏肿大。 237、关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的 A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带 B.高位结扎和切断精索内静脉 C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉 正确答案：E
答案解析：精索静脉曲张的治疗：无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带，症状较重者，高位结扎和切断精索内静脉、精索内静脉与腹壁深静脉吻合、行精索内静脉栓塞。 238、左侧精索静脉回流到
烧伤、神外、泌外
1、女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为 A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml E.9500ml 正确答案：C
答案解析：患者伤后第1个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml。此患者需要补充50×73×1.5＋2000（生理需要量）＝7475mL.
2、关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是 A.创面疼痛剧烈
B.创面基底湿润，苍白 C.伤及真皮层 D.3～5周愈合 E.愈合后有瘢痕 正确答案：A
答案解析：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。 3、男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是 A.ARDS B.ARF C.DIC D.ATN E.MSOF
正确答案：E
答案解析：患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF的诊断要求。
4、成人双手占体表面积的 A.3％ B.5％ C.7％ D.9％
E.12％
正确答案：B
答案解析：成人双手占体表面积的5％，属于要记忆的。
5、电击伤主要损害 A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤
正确答案：A
答案解析：交流电对心脏的损害较大，电流通过心脏时后果较为严重。
6、男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为
A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 正确答案：D
答案解析：成人每1％烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补1.5ml，此患者需要补充50×40×1.5＋2000（生理需要量）＝5000mL，第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2，为2500ml。
7、不符合电烧伤特点的是
A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B.主要损害心脏，引起血液动力学改变 C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停 D.有“入口”和“出口”，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处 正确答案：E
答案解析：电烧伤入口处较重，但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。 8、一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 A.革兰氏阳性细菌败血症 B.革兰氏阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染 正确答案：B
答案解析：烧伤病人属于受到严重创伤的病人，抵抗力下降，并且全身污染严重，极易受到感染，现在患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。 9、烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后多少小时内最快 A.2～4 B.6～8
C.10～12 D.14～16 E.18～20 正确答案：A
答案解析：烧伤后渗出后2～4h最为急剧，8h达高峰，之后水肿液开始吸收。 10、成人烧伤面积大于多少，如抢救不及时，将会导致休克的发生 A.5％ B.10％ C.15％ D.20％ E.25％
正确答案：C
答案解析：成人烧伤面积超过15%，儿童超过10%，其中Ⅱ度及深Ⅱ度的面积占50%以上者，则有发生休克的可能。
11、烧伤休克期通常指烧伤后多少小时内 A.24 B.36 C.48 D.72 E.96
正确答案：C
答案解析：烧伤后48小时内主要威胁患者生命的是休克，临床习惯称休克期。
12、一般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经植皮难自愈，愈合后瘢痕较多，影响功能和外观 A.1cm×1cm B.3cm×3cm C.5cm×5cm D.7cm×7cm E.9cm×9cm 正确答案：B 答案解析：直径2cm以内的三度创面可由创周边缘上皮及创缘收缩达到愈合，直径超过3cm不经植皮难以自愈，愈合后瘢痕较多。
13、9岁中国儿童整个头颈部烧伤，烧伤面积应该是多少 A.9％ B.10％ C.11％ D.12％ E.13％
正确答案：D
答案解析：中国儿童头颈部面积=[9+（12-年龄）]%。 14、成人双下肢烧伤的面积占体表面积的百分之多少 A.26 B.36 C.46
D.56 E.66
正确答案：C
答案解析：成人双下肢（包括臀部）占体表面积46%。
15、氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗 A.钾 B.钠 C.钙 D.硫 E.氯
正确答案：C
答案解析：钙离子可以结合氟离子。
16、三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何 A.不会留下
B.如果没有感染可不留 C.轻度感染也可不留 D.严重感染才会留 E.必然留下 正确答案：E
答案解析：三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等，必然留下瘢痕。 17、伤及真皮乳头层，创基红白相间，感觉迟钝，拔毛痛，该创面为典型的几度烧伤 A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合度 E.三度
正确答案：C
答案解析：深二度烧伤损伤已达真皮层，但残留有皮肤附件。 18、“仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层”的描述所指的烧伤创面属于几度 A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合度 E.三度
正确答案：A
答案解析：一度烧伤主要损伤表皮的角皮层，发生层尚在。 19、“伤及真皮浅层，部分生发层健在”的描述所指的烧伤创面属于几度 A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合度 E.三度
正确答案：B
答案解析：浅二度烧伤累及表皮全层及真皮浅层。
20、“伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层”的描述所指的烧伤创面属于几度 A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合度 E.三度
正确答案：C
答案解析：深二度烧伤损伤已达真皮层，但残留有皮肤附件。
21、伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度 A.一度 B.浅二度 C.深二度 D.混合度 E.三度
正确答案：E
答案解析：三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等。 22、下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式 A.9-（12+年龄） B.9+（12-年龄） C.12-（9-年龄） D.12+（9+年龄） E.9+（9-年龄） 正确答案：B
答案解析：中国儿童头颈部面积=[9+（12-年龄）]%。 23、下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式 A.46+（12+年龄） B.46+（12-年龄） C.46-（12+年龄） D.46-（12-年龄） E.与成人相同即为46 正确答案：D
答案解析：中国儿童双下肢皮肤面积计算公式为：[46-（12-年龄）]%。
24、烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为多少毫升 A.2000 B.2500 C.3000 D.3500 E.4000
正确答案：A
答案解析：中国人每天基础水分需要量为2000ml。 25、显微技术用于周围神经断端吻合时强调 A.神经外膜缝合 B.神经束膜缝合
最为常见。
189、解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选 A.留置导尿 B.膀胱造口
C.肾造口或经皮肾穿刺造口 D.输尿管皮肤造口
E.查清病因，解除原发病 正确答案：E
答案解析：解除尿路梗阻的原则为：找出病因，解除原发病。 190、TURP术中及术后常见的并发症有 A.术后出血 B.TURP综合征 C.膀胱穿孔 D.尿失禁 E.以上都是 正确答案：E
答案解析：经尿道前列腺切除术（TURP）术中及术后常见的并发症有：术后出血、TURP综合征、膀胱穿孔、尿失禁。
191、在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义 A.最大尿流率 B.平均尿流率 C.排尿时间 D.尿流时间 E.尿量
正确答案：A
答案解析：尿流率测定的各项参数中，最大尿流率最有意义。提示受试对象解尿时膀胱及尿道功能的综合结果。
192、保守治疗前列腺增生的机制是 A.抑制H2受体 B.抑制5-α还原酶? C.抑制α受体 D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体 正确答案：B
答案解析：治疗前列腺增生常用药物为5-α还原酶?抑制剂，抑制5-α还原酶3防止睾酮转变为双氢睾酮，可使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。
193、9岁男性，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 A.遗尿
B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充盈性尿失禁
正确答案：E
答案解析：充盈性尿失禁指各种原因引起的慢性尿潴留，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。患者叙述尿道外口常有尿液溢出。且测残余尿300ml。故应诊为充盈性尿失禁。
194、男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1d来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，可能的诊断是 A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症 C.前列腺肉瘤 D.前列腺炎 E.以上都不是 正确答案：B
答案解析：患者以排尿困难为主诉来就诊，体检时下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，符合良性前列腺增生症的诊断。
195、男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1d来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mmol/L，此患者被诊断为良性前列腺增生症，首先采取何种治疗措施 A.前列腺癌根治术 B.TURP C.抗炎治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造口术 E.双侧睾丸切除 正确答案：D
答案解析：患者在下腹部扪及囊性包块，表明残余尿量较多，宜先行置尿管或行耻骨上膀胱造口术引流尿液。
196、前列腺增生的易发部位 A.中央区 B.外周区 C.移行区 D.整个腺体 E.以上都不是 正确答案：C
答案解析：前列腺增生开始于围绕尿道精阜的腺体，这部分腺体称为移行带。 197、前列腺电切时远端的重要标志是 A.中央区 B.外周区 C.移行区 D.整个腺体 E.以上都不是 正确答案：E
答案解析：经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。 198、前列腺癌手术时应切除
A.中央区 B.外周区 C.移行区 D.整个腺体 E.以上都不是 正确答案：D
答案解析：前列腺癌手术时应切除整个腺体。 199、肾绞痛的特点是 A.持续性的胀痛
B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状
D.泌尿系结核典型的临床表现 E.疼痛持续时间长，不易缓解 正确答案：B
答案解析：肾绞痛的特点：突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射。 200、诊断尿结石的最主要方法是 A.超声波检查
B.放射线核素肾图检查 C.放射线核素肾扫描 D.排泄性尿路造影 E.会阴部下坠感 正确答案：D
答案解析：X线检查是确定结石的存在、特点及解剖形态，确定是否需要治疗，确定合适的治疗方法。排泄性尿路造影是其中的一种方法。
201、男，30岁，1年来有过2次后腰部阵发剧痛，1d前无尿，为明确尿闭原因，下列检查中应首选
A.经静脉肾盂造影 B.逆行性肾盂造影 C.肾血管造影 D.肾CT检查 E.KUB平片 正确答案：E
答案解析：病人可能怀疑有梗阻性病变，X线检查是确定梗阻的存在、特点及解剖形态，确定是否需要治疗，确定合适的治疗方法。KUB平片是其中的一种。
202、一门诊病人，女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超KUB＋IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×3cm大小结石，左肾积水左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为 A.中药排石 B.暂观察 C.内腔镜碎石 D.开放手术
E.体外冲击波碎石(ESWL) 正确答案：E
答案解析：大多数的上尿路结石多采用体外冲击波碎石(ESWL)。患者为肾盂结石，结石较
小，且症状不重，故可采用此方法。
203、男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗 A.体外冲击波碎石 B.膀胱切开取石 C.膀胱镜机械碎石 D.中药排石 E.自行排石 正确答案：C
答案解析：膀胱镜机械碎石适用于结石＜2～3cm者，此患者膀胱内结石直径1cm，故可以考虑采用此方法。
204、男性，69岁，B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗 A.体外冲击波碎石 B.膀胱切开取石 C.膀胱镜机械碎石 D.中药排石 E.自行排石 正确答案：B
答案解析：膀胱镜机械碎石适用于结石＜2～3cm者，结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。故此患者可以考虑采用此方法。 205、泌尿系统最常见的肿瘤是 A.肾癌 B.输尿管癌 C.膀胱癌
D.肾母细胞瘤 E.肾盂肿瘤 正确答案：C
答案解析：泌尿系统的肿瘤最常见是膀胱癌，其次是肾肿瘤。 206、关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确 A.经直肠B超 B.MRI
C.PSA（前列腺特异抗原） D.穿刺活检 E.CT
正确答案：D
答案解析：穿刺活检所获得的组织有无癌是前列腺癌的诊断的金标准。 207、诊断肾肿块最好的检查方法是 A.B超 B.CT C.IVU D.腹平片 E.肾图
正确答案：B
答案解析：CT能显示肾肿块的大小、部位、邻近器官有无受累，是诊断肾肿块的最可靠影像学方法。
208、阴茎癌
A.通常经深部盆腔静脉转移
B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性 C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头 D.上述都是 E.上述都不是 正确答案：B 答案解析：阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人，故罕见于婴儿期已做包皮环切的男性。
209、关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 A.大多数为无痛性 B.一般为间歇性出现 C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致 E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 正确答案：E
答案解析：膀胱肿瘤的血尿表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止；出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例。
210、阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理 A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 B.阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗
D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗 E.阴茎全切，术后放疗和化疗 正确答案：D
答案解析：阴茎癌瘤体较大时应行阴茎部分切除术，如残留阴茎较短影响站立排尿，可将阴茎全切除，有淋巴结转移者，在原发病灶切除术后2-6周，感染控制后行双侧腹股沟淋巴结清除术，还可以行术后放疗，效果不理想者可选用化疗。该患者综合考虑，应考虑阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。 211、膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种 A.移行细胞癌 B.腺癌
C.鳞状细胞癌 D.横纹肌肉瘤 E.嗜铬细胞瘤 正确答案：A
答案解析：膀胱肿瘤中95%以上为上皮性肿瘤，其中绝大多数为移行细胞癌。 212、前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 A.双侧睾丸切除
B.双侧睾丸切除＋己烯雌酚
C.手术或药物去势＋雄激素受体阻滞药 D.双侧睾丸切除＋双肾上腺切除 E.手术去势＋药物去势 正确答案：C
A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 正确答案：D
答案解析：141、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B.血压升高，脉搏增快，脉压增大 C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D.血压降低，脉搏增快，脉压变小 E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大 正确答案：E
答案解析：急性颅内压增高出现血压升高，脉搏变缓，呼吸不规则、脉压增大等病危状态甚至呼吸停止。
142、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是 A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 正确答案：E
答案解析：伤口一般在8～12小时内清创缝合，超过者皮肤缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。
143、适合手术治疗的高血压脑内血肿是 A.丘脑出血，深昏迷 B.内囊型血肿，深昏迷 C.桥脑出血，深昏迷
D.外侧型血肿，病情加重 E.外侧型血肿，病情稳定 正确答案：D
答案解析：外侧型血肿手术风险比较低，患者病情加重时需要及时手术抢救。
144、一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A.左枕部急性硬脑膜外血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿 正确答案：C
答案解析：患者左枕着地，形成对冲伤，导致右侧额颞极挫裂伤，患者同时出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大考虑右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿。
145、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左
侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是 A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液 E.急性硬脑膜外血肿 正确答案：E
答案解析：患者有中间清醒期，考虑急性硬膜外血肿。
146、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑 A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.左颞骨骨折 E.脑震荡 正确答案：B
答案解析：患者出现明显的颅底损伤，结合有耳漏考虑颅中窝骨折。 147、头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在 A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 正确答案：C
答案解析：由于头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。
148、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝 正确答案：D
答案解析：枕骨大孔疝时，由于脑脊液循环通路被阻塞，颅内压增高，病人剧烈头痛。由于延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝诊断。
149、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾肉瘤
D.肾母细胞瘤 E.肾错构瘤 正确答案：B
答案解析：肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。 150、下列哪种疾病最易出现无痛性血尿
A.肾盂肿瘤 B.肾囊肿 C.肾结核 D.肾结石 E.泌尿系感染 正确答案：A
答案解析：无痛性血尿除非另有其他的证据，提示泌尿系肿瘤，肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
151、下列各项中哪种不是引起尿频的原因 A.膀胱炎 B.膀胱憩室 C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留 E.膀胱结石 正确答案：B
答案解析：尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。 152、运动性血尿的特点 A.血尿程度与运动量无关 B.血尿常伴有其他症状
C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常 D.一般持续1周
E.是一种局限的良性过程，预后良好 正确答案：E 答案解析：①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况；③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常；④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。 153、尿道造影时患者一般采用哪种体位 A.正位 B.侧位 C.斜位 D.卧位 E.平卧位 正确答案：C
答案解析：尿道造影时患者一般采用斜位。
154、在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况 A.肾盂癌 B.输尿管癌 C.膀胱癌 D.尿道癌 E.肾癌
正确答案：E
答案解析：肾癌的组织病理为：以透明细胞，颗粒细胞和梭形细胞为主。其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾集合管细胞，不包括移行细胞。 155、血尿最多见的原因是
A.泌尿系感染 B.肿瘤 C.结核 D.损伤
E.泌尿生殖畸形 正确答案：A
答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。 156、血精是下列哪种疾病的特征性表现 A.前列腺炎 B.精囊炎 C.膀胱炎
D.泌尿系结核 E.前列腺结石 正确答案：B
答案解析：血精通常继发于精囊的良性充血或感染。 157、常常由结核引起的是 A.精索静脉曲张 B.鞘膜积液 C.鞘膜积血 D.睾丸肿瘤 E.附睾炎 正确答案：E
答案解析：附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。 158、常常发生在左侧的是 A.精索静脉曲张 B.鞘膜积液 C.鞘膜积血 D.睾丸肿瘤 E.附睾炎 正确答案：A 答案解析：精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍，左精索内静脉成直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压。所以精索静脉曲张常常发生在左侧。 159、与隐睾有关的为 A.精索静脉曲张 B.鞘膜积液 C.鞘膜积血 D.睾丸肿瘤 E.附睾炎 正确答案：D
答案解析：隐睾与睾丸肿瘤有关，有隐睾者，发生睾丸肿瘤的机会是正常睾丸的20～40倍。 160、继发于创伤的是 A.精索静脉曲张 B.鞘膜积液
C.鞘膜积血 D.睾丸肿瘤 E.附睾炎 正确答案：C
答案解析：鞘膜积液可分为原发性和继发性，后者由外伤引起，可表现为鞘膜积血。 161、透光试验阳性的为 A.精索静脉曲张 B.鞘膜积液 C.鞘膜积血 D.睾丸肿瘤 E.附睾炎 正确答案：B
答案解析：鞘膜积液的辅助检查之一，透光试验阳性，积液有透光性。 162、隐睾症常伴有或伴发 A.腹股沟疝 B.精索扭转 C.睾丸癌 D.以上都是 E.以上都不是 正确答案：D
答案解析：隐睾是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后，腹股沟管或阴囊入口处，故其病变常伴有腹股沟疝、精索扭转、睾丸癌等。
163、关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的 A.先天性狭窄 B.异位血管压迫 C.纤维束压迫 D.动力性梗阻 E.输尿管息肉梗阻 正确答案：E 答案解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的基本病理主要是壁层肌肉内螺旋结构的改变，可能是先天性缺陷或由于外在因素如迷走血管、纤维束带对肾盂输尿管连接处的压迫造成梗阻，使肾盂蠕动波无法通过，逐渐引起肾盂积水。 164、先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A.阴茎弯曲 B.隐睾
C.尿道口狭窄 D.包皮过长 E.不能站立排尿 正确答案：A
答案解析：尿道下裂急性有四个特征：①尿道开口异常；②阴茎向腹侧屈曲畸形；③阴茎背侧包皮正常而阴茎腹侧包皮缺乏；④尿道海绵体发育不全。 165、关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的 A.内分泌治疗
B.睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行
