重症护理学练习册答案(8)

2025-07-28

1. 预防机械通气患者发生肺部感染可采取那些护理措施?

答:进行适当的肺部理疗,充分清除呼吸道分泌物;采用封闭式吸痰方法;采用合理的气道湿化方法;充分进行声门下分泌物的引流;进行人工气道护理是严格无菌操作;合理鼻饲和进食,防止呕吐或胃内容物反流;营养支持,增强机体抵抗力;严格进行呼吸机消毒与维护,防止交叉感染。

2.若机械通气应用患者出现人机对抗,如何处理?

答:清醒病人首先取得患者理解合作,进行心理支持;改变卧位;积极治疗原发疾病;排除管道因素保持呼吸道通畅;调整呼吸模式和参数(如触发灵敏度重新调解、改为SIMV模式);合理固定气管导管和呼吸机管道;必要时进行止痛、应用镇静药。

第十章 重症护理学循环系统危重症患者监测及护理

一、A型选择题

1. D 2. E. 3.E. 4.A. 5.C 6.B.

二、填空题

1. 频率、起搏部位

2. 窦房结、房室结

3. 心室充盈、射血功能

三、简答题

1.洋地黄中毒反应有哪些临床表现?

答:消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐

神经系统表现:头痛、忧郁、物理、眩晕甚至神经错乱

视觉改变:视力模糊、黄视和绿视

心脏毒性表现:各种类型的心律失常,服用洋地黄过程中突然出现心律改变。如室性早搏呈二联律。

2.通过刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速的方法有哪些?

答:刺激咽喉,诱发恶心反射,深吸气后用力屏气,嘱患者闭口,用手捏住鼻子。深呼气后用力做呼气动作,同样嘱患者闭口,用手捏住鼻子。患者卧位,闭眼下视,用手指压迫眼球上部,可同时按压两侧,但每次按压时间尽量不超过10秒,有青光眼及高度近视者禁忌。患者仰卧位,按摩一侧颈动脉窦约10秒,禁忌同时按摩双侧颈动脉窦,以免阻断脑部血流火引起心脏停搏。

3. 简述III度房室传导阻滞的心电图特点

答:PP间隔相等,RR间隔相等,P波与QRS波群间无关; P波频率大于QRS波频率; QRS波群形态取决于阻滞部位。

四、问答题


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