介 1 绍 介 年 月 日 人 绍 意 人 2 见 年 月 日 支 部 意 见 （签名盖章） 年 月 日 审上查级意组见织 （签名盖章） 年 月 日 备 注 中国农工民主党中央组织部制
填表说明
1、申请入党者依式写两份（附照片两张）
2、各栏应填写清楚，字迹端正，无者填无，不留空白。 3、“学历”按国家教育行政部的规定填写最高阶段的学历。 4、“学历”填写在国内外获得学位的具体名称，如“文学学士”、“理学学士”等。多学位的应同时填写。 仅有学位而无学历的，只填写学位。
5、“主要社会职务”指担任各级人大代表、政协委员及各种学术团体等职务。 6、“有何业务技术专长、重要发明创造、科研成果、著作译著”，要具体填写。“发明创造、科研成果”要写明时间、名称与鉴定单位，“著作译著”要写明出版社或发表的情况。
7、“何时何处参加何党派、团体，任何职务”要填写具体名称、参加时间、担任职务和主要活动情况。 8、“何时何处何原因受过何种奖励”，要填写经何单位批准，享受待遇的需注明。 9、“学习简历”从中学填起，参加电大、函大、夜大、职大或自学考试等学习的，也要填写；取得学位的要在相应栏目注明。
10、“工作经历”要连续填写，不得间断，“文化大革命”中因冤、假、错案间断的，可填写为“文化大革命”中受冲击或受迫害；因脱产学习间断的，要写明情况。
11、“家庭主要成员情况”，填写配偶、父母、子女情况。如本人有合法的养子女、被抚养人、赡养人、被赡养人，应在此栏填写；父母去世的要注明。
12、“国内外主要社会关系情况”，填写与本人关系较密切的亲友，主要包括岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、叔、姑、舅、姨等。
13、表中填不下的，另续页再填。 -4-
中国农工民主党入党申请书
姓 名 性别 民族 曾 用 名 出生日期 年 月 日 正面免冠 学 历 籍 贯 彩色照片 （2寸） 学 位 出 生 地 身份证号码 工作单位及 职 务 技术 职称 行政 级别 何年何月何 处参加工作 主要社会 职 务 通讯地址 邮编 办公 住宅 联系方式 手机 E-mail 有何业务技术专长、重要发明创造、科 技成果、著作译著 何时何处参加何党派、团体， 任何职务 何时何处何原因受过何 种奖励 何时何处何原因受过何 种处分 -1-
学 习 简 历 毕起止年月 院校及系、专业 （结、证明人 ）业 工 作 经 历 起止年月 单位及职务 证明人 -2-
姓名 出生日期 民族 籍贯 参加工作 政治 时 间 面貌 配 学历 学位 职称 家 偶 毕业院校 庭 及专业 主 工作单位 要 及职务 成 员 关系 姓名 出生日期 政治 情 面貌 工作单位及职务 况 其 他 成 员 国 内 外 主 要 社 会 关 系 情 况 其他明的 需要问 说题 对农党工的民认 主识 申 请 申请 时间 年 月 日 申请 人 地点 （签名盖章） -3-
