三、存在问题、困难：
（一）中标单位及代理机构不能得到有效制约。一些代理机构及投标单位在中标后，由于缺少必要的制约，致使项目推进缓慢。主要表现一是代理机构服务滞后。例如：新安、三合卫生院新建项目代理机构——四川建科工程建设管理有限公司，中标后在业主几次通知下都不能按时到场商定代理事项。二是个别施工单位中标项目较多，实力较弱。比如四川金峰建筑有限公司在**中标项目就有8、9家之多，导致不能按时履行投标承诺，致使工期延误。
（二）项目前期工作程序多，手续较为繁杂。一是项目要真正开工建设，需经过规划、可研、立项、审批、资金落实、选址、征地、环评、勘测、设计、招投标等一系列严格的程序，而每办理一道程序的手续都较为繁杂，不是卫生单方面努力就能解决，这一点尤其是在需新征地的项目上表现尤为明显。二是卫生建设项目专业性强，流程及功能要求较为复杂，设计周期较普通建筑要长，且每个项目的初设方案还需报上级卫生建设项目专家组进行功能评审，也需要一定的时间。三是重建项目的资金较大，大都超过了比选的限额，需公开招标。按照招投标法，整过公开招标过程至少需35天。因此，办理项目开工前期准备工作的时间一般超过整个项目建设周期的三分之一。
（三）资金落实时间不一，项目资金不能全市统筹。我市卫生系统虽然在2008年7月份就按照国家的相关建设标准和建设指导意见做了全市所有卫生项目的重建规划，并上报国家发改委批准。但重建资金的安排、到位时间都没有一个具体计划，致使项目单位在开展项目前期准备工作时底气不足，延误开工时间。因项目业主不一（大部分乡镇卫生院的业主为当地乡镇政府），河南援建资金和捐建资金不能在全市调剂、统筹使用。
（四）项目管理体制运转不够协调。一是由于项目业主不同，出现多头管理现象。二是部份捐赠项目捐赠方对建设的程序和标准要求不一。比如由香港红会捐建的雁门中心卫生院、枫顺乡卫生院等由于该会领导变更，致使前后要求不一，出现项目设计变更频繁等问题。三是项目推进中多部门协调配合机制不健全，在项目推进中各主管部门都按照自己职责进行管理，不能高效地协调配合。
（五）已实施的灾后重建项目难以达到调整后的新抗震设防要求。2009年5月1日《中华人民共和国防震减灾法》正式实施，对新建、改建、扩建的学校、医院等人员密集场所建设工程的抗震设防要求作出了新要求，将七度设防提高为八度设防，将直接增加约200元/平方米建设成本，且修改原设计方案需要一定的时间。
(六)服从政府大局，个别项目推进整体较慢。由于规划选址调整，一些项目在计划推进中不能如期进行，前期初设等工作不能如期进行，导致项目推进速度缓慢。中原爱心医院按照市政府节约用地要求，我们已请设计院在不影响现在有建筑的基础上重新进行规划调整。但疾病预防控制中心规划选址几经调整，项目仍处于选址阶段，前期所做的初步设计方案也因此需要重新进行。
（七）农村卫生院职工周转房未纳入灾后重建规划内容。农村卫生院特别是山区卫生院需要提供基本生活、值班等条件，才能留住人才，故建设职工周转房确有必要。四、下步打算：百年大计，质量为先。在继续抓好卫生系统灾后恢复重建工作中，我们将坚持把“建设优质工程，打造精品工程”贯穿质量监督管理全过程。认真处理好工程建设进度和质量的关系，严格遵循建设程序。在项目招投标上，继续严格按照《四川省人民政府关于灾后重建国家投资工程建设项目招投标工作的通知》精神，依法订立规范合同；在建设管理上，实行项目法人责任制，采取“领导包片联系、召开项目例会、实行工期倒排、派驻业主代表”等措施，实时进行监督管理；在资金管理上，按照《四川省汶川地震灾后恢复重建审计工作方案》要求，设立专门、规范的基本建设财务账目，加强日常财务管理和会计核算，按照批准建设内容使用资金，确保援建资金专款专用；在安全管理上，严格落实项目工程施工现场管理各项规定，做到机械设备完全受控，施工现场工完场清，材料堆放分类标识，易燃易爆专人管理；在纪律监管上，严格按照国家工程建设程序和规定进行操作，局纪委在各个环节中，继续实行全程实行监督，坚决做到“廉洁重建、阳光重建”，确保灾后重建“一身清”。灾后重建是历史赋予我们的光荣任务，我们将以开展深入学习实践科学发展观为契机，把科学重建贯穿到灾后恢复重建各项工作中，以强烈的责任心和使命感，加快项目建设进度，努力把各项工程建设成为民生工程、德政工程，以良好的工作业绩和优良的建设质量完成灾后重建任务。
