二是优化补偿模式,由原来的“家庭账户+住院统筹”改为“门诊统筹+住院统筹”,大大提高了群众的受益面。三是大幅度提高政府补助标准,2008年新型农村合作医疗筹资标准由每人每年50元提高到每人每年90元,其中:个人缴纳10元/人·年,中央财政补助40元/人·年,地方各级财政补助40元/人·年。四是适度提高补偿标准。实行门诊统筹后,门诊现场减免比例由原来的20%提高到30%;封顶线由原来的50元提高到100元;单次补偿不再设上限,均按实际处方价的30%报销,但累计不得超过封顶线。住院补偿取消了乡镇卫生院住院起付线;补偿比例乡级由起初40%提高到70%,县级由30%提高到55%,县外由20%提高到30%;封顶线由起初的5000元提高到15000元。同时,积极探索单病种管理,对顺产、无并发症剖宫产和单纯性阑尾炎3个病种在县域内定点医疗机构住院治疗实行单病种限价定额补助管理,并且在保持限价不变的基础上提高了补偿标准,顺产,乡级由原来的每例补300元提高到400元;无并发症剖宫产,乡级由原来的每例补900元提高到1300元;单纯性阑尾炎,乡级由原来的每例补800元提高到1200元。截止10月20日,全县参合农民共享受门诊、住院补偿累计15.24万人次,减免补偿金额1114.94万元,其中:门诊补偿13.82万人次,补偿金额128.27万元;住院补偿1.42万人次,补偿金额986.67万元。群众受益率达68.04%;资金使用率为55.29%。全县住院补偿达到15000元封顶线的有7人。
(五)积极做好艾滋病防控工作。制定下发《**县新一轮防治艾滋病人民战争实施方案(2008—2010年)》,启动新一轮防艾人民战争。加强防艾宣传,进行大型宣传活动8次,共发放宣传材料14011份;加大行为干预力度,免费发放安全套38388只;强化艾滋病自愿咨询检测,完成自愿咨询检测415人,完成率166%;完成娱乐场所女性高危人群检测339人;完成婚姻登记人群艾滋病免费检测2655人,完成率120.7%;完成孕产妇hiv筛查3189人,完成率122.65%,术前筛查1716人;完成新入所未检测的被羁押人员艾滋病检测66人。
(六)加强疾病预防控制工作。1—10月报告乙类传染病9种,247例,无死亡病例,发病率91.1/十万(市下达控制指标107.2/十万),比去年同期下降18.8%。共发现管理结核病病人122例(市下达发现指标84例),发病率45/十万;疟疾发病1例。
(七)积极完成妇幼保健指标。2008年全县住院分娩数2454人,住院分娩率95.30%(市下达任务75%),比去年同期上升7.98个百分点;婴儿死亡42人,死亡率16.31‰(市下达控制指标20‰),比去年同期下降1.11个千分点;孕产妇死亡1例,死亡率为38.83/十万(市下达控制指标60/十万);无新生儿破伤风发生。
(八)积极开展问题奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石患儿的诊断筛查及救治工作。自2008年9月8日婴幼儿奶粉事件发生以来,县卫生局按照中央、省、市、县的部署和要求,全力以赴开展问题奶粉清查整治和婴幼儿泌尿系统结石筛查及医疗救治工作,确保儿童的身体健康和生命安全,维护社会稳定。一是成立由局长任组长,相关人员为成员的领导小组,并制定工作方案,明确各自的工作职责。二是及时开展宣传活动,提高群众防范意识。充分利用电视、广播、黑板报、发放宣传材料等方式开展宣传活动,积极配合工商、质监等部门及时开展流通环节婴幼儿配方奶粉的专项检查宣传活动。截止9月30日,共开展电视宣传12期,自行制作宣传材料400份,发放问题奶粉导致婴幼儿泌尿系结石患儿的健康宣教问答、检查三聚氰胺乳粉及企业名单宣传材料6000余份,使广大人民群众知道三聚氰胺的危害,配合相关部门做好各种问题奶粉整治工作。三是加大培训力度,提高专业技术人员水平。
县卫生局于2008年9月30日召开3岁以下婴幼儿中开展食用含有三聚氰胺奶粉调查工作培训会,参培人员涉及妇联、县级医疗机构、12个乡镇卫生院(防保站)院(站)长、儿科医生、妇幼专干等31人。培训会对调查工作表、卡、册资料的登记填写及筛查婴幼儿结石等知识进行了培训,对全县调查及筛查治疗工作进行了安排部署,明确工作职责。四是及时清查整治问题奶粉。配合质监、工商、食品药品监督部门对批发市场、集贸市场、商场、超市、专卖店等销售婴幼儿奶粉的重点场所开展专项检查,出动卫生监督人员257人次,车辆25辆次,检查食品经营企业663户,下柜奶粉5626袋(盒),封存“三鹿”婴幼儿奶粉32千克。五是全面筛查婴幼儿泌尿系统结石患儿。抽调县人民医院、妇幼保健院业务技能高的医生组成专家组,负责全县范围内的婴幼儿泌尿系统结石的诊治工作。以各乡镇卫生院为中心,组织120个由乡村医生组成的婴幼儿奶粉事件筛查小组,对1460个村民小组开展3岁以下婴幼儿筛查登记工作。据统计,我县共有3岁以下婴幼儿8731人,截止11月10日,共筛查婴幼儿4888人,共筛查出泌尿系统结石儿童170人,并作个案调查。六是切实做好信息上报工作。自开展筛查工作以来,按照及时、准确、真实的原则,县卫生局将各乡镇上报的数据汇总后,于下午2点前上报市卫生局。六是保障经费投入,力保工作顺利开展。财政共投入30.4万元,其中,各级财政拨付专项经费19.2万元用于3岁以下婴幼儿免费筛查;针对建兴卫生院的b超老化,未能开展b超筛查工作实际,投资11.2万元购买一台b超开展建兴乡的婴幼儿筛查工作。