吸痰指征为：
①呼吸机高压报警。
②患者呼吸时对呼吸机有抵抗，听诊肺部有罗音。
③血氧饱和度下降。
为防止吸痰时导致患者血氧分压降低，在吸痰前后可加大吸氧浓度。吸痰时应选择粗细适宜的吸痰管，1次1换，先吸气道内分泌物，再吸口腔，鼻腔内分泌物。
2.6、医源性呼吸道感染的控制
①保持ICU病室空气流通，每日用0.5%的过氧乙酸拖地2次，保持室内温度20~22℃，湿度60%~70%,提高空气湿化效果；
②加强口腔护理，充分吸引套管周围的分泌物，以免含菌的分泌物漏入下呼吸道；
③严格无菌操作，吸痰用具专用，严防交叉感染；
④避免冷凝液吸入，由于气管套管附近存有大量细菌，致使机械通气环路中的冷凝液内有细菌定植的可能。
为了避免冷凝液的吸入，护士在进行护理操作时动作要轻柔，并及时弃去积水阀内的液体。⑤呼吸机各管道用前进行严格消毒，使用过程中应每周更换。
2.7、帮助患者恢复自主呼吸功能，预防功能障碍性脱离呼吸机反应，应在加强营养的同时协助患者进行呼吸功能训练。加强心理支持，告知患者脱离呼吸机的重要性。
篇7：护理心得体会
创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等的重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。
1、骨科作为全院首批试点的重点科室，全体护理人员率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到“优质护理服务”活动中。
活动开展以来，大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理，小到病人行动不便时上前扶一把，口渴时端上一杯热水，与病人相遇时主动问候一声，帮病人翻身，擦身，洗头，术前检查等。做好这些细节的事情，体现了骨科护理观念的更新和改进，体现了骨科的优质护理服务。
骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中，加强沟通交流学习，赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式，深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中，不断摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。
2、创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等的重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。
3、创建活动需要大力改观病区就医环境。我们配发了陪人卡，增设了医院统一配置的陪人床，进一步减少陪人，便于管理，使得病房整齐、整洁、安静，为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底，晚间护理流于形式的缺点，同时高度重视公休座谈会，座谈会上将我们的服务宗旨及管理理念，耐心的传输给病人及家属，并对他们给我们提出的工作建议认真落实，此举受到患者及陪人高度赞扬，建立了和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高，多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作，使他们放心、安心。病人说：“对于骨科的护理工作很满意，不但服务好，而且观察仔细乐于和我们沟通，功能锻炼指导非常的认真，非常好”。
4、创建活动需要不断推出新的服务措施。近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床，新增两台心电监护仪，三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备，并且护理人员加强与病人的沟通，不断想办法出点子，自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架，为病人提供创新、人性化服务。
5、创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中，给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务，在保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理，认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适，协助患者洗漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫，保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位，协助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80%以上的卧床患者，以老年患者居多，翻身显得尤为重要，我科将翻身卡贴于床头，认真讲解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求，护理人员会认真评估患者，根据护嘱确定翻身的频率和要求，给予患者舒适的卧位，保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼，骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法，不断总结经验，逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系，以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划，每日三次给患者演示，被动与主动功能锻炼，每日进行康复功能锻炼效果评价，深得患者的信赖，并配合助行器、腿垫等护理用具，使患者早期达到功能康复，在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合，大大提升了护士的专业技术价值。我科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划，将患者康复指导由医院延伸到家庭，并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。
6、创建活动离不开每项操作规范的文明用语。在晨交班会上大家踊跃学习，在操作时尽量能使用规范用语，语言也成为整个护理流程的一部分，要求语言亲切，面带笑容给患者讲解、给患者亲切感，消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务，骨科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度增加了，陪住率降低了，进一步体现了护士的专业价值。
7、创建活动离不开全科医护人员争创优质服务示范病区的满腔热情。迎合医院创建优质护理服务病区的活动，我科为了继续提高全体护理人员的基础护理理念和技术，在护士节来临之际，特举办基础护理技术比武活动，全科护士及护理员积极响应，练习基础护理技术，争创技术能手。并且评选出在文明用语和微笑服务方面表现优秀的微笑天使，大家都表示要向先进学习，人人争创先进，为科室争创优质服务示范病区做出自己最大的贡献。同时，骨科对患者的优质服务起到了很好的示范作用，在我科进修的基层同志，也能很快融入到这个集体中来，在短短的两个月进修期间，她们看到的、听到的、感觉到的是一种积极向上的工作氛围，这也深深感染了她们，并表示要以骨科这种工作作风为榜样，时刻激励鞭策自己，为骨科争创优质服务示范病区贡献自己的力量。
在开展优质服务示范病区活动中，骨科取得了一点成绩，这离不开院领导、医生、护士、及各个相关处室的大力支持，在今后的工作中，骨科还需要继续加倍努力，尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护，为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动逐步深入，骨科将会做的更好，让患者更加满意。
篇8：护理心得体会
转眼间，离开象牙塔已经半年多了，我已经成为一名正式的护士了。事实上，由于我们专业的特殊性，大四一整年我们就已经不需要在学校学习而是去医院实习了。实习的时候整天懵懵懂懂的，每天说是上班上班其实也就是做老师的小跟班，到处打打下手，这里打个针那里量个血压，到底护士这份工作该怎么做其实还是糊里糊涂的。记得有一次快下班的时候刚好带教老师离开了一下，接班的护士就让我来交班，慌慌张张的情况下交得一塌糊涂，连新病人是哪边肢体活动不利都说错了。类似的事件不免让我产生了自己能否成为一名称职的护士的担心。实习完很快就毕业了，找到了工作，跟赶鸭子上架似的，悬着心开始一个人独立上班了，偶尔也会犯糊涂，但是渐渐地开始适应这种节奏了。以前简直不敢想象自己可以独立管一组病人或者一个人上夜班，但是现在不知不觉就做到了，以前病人问什么问题都要立马跑去问老师，得到老师的回答才敢小心翼翼地回答病人，现在健康宣教的时候也不再会张口结舌无话可说了，于是内心偶尔也会小小地为自己骄傲一下。所以如果让我用满意程度来形容我现在的生活的话，我会说，基本满意。
诚然，护士这份工作是辛苦的，又脏又累，而且还要日夜颠倒。当病人咳嗽时痰喷到我脸上的时候，当早上一次次弯着腰为长期卧床的病人更换床单的时候，当朋友跟我说我的黑眼圈已经占了大半张脸的时候，我的确觉得很辛苦。当打针不成功被病人或家属责骂的时候，当碰到难缠的家属或病人有理说不清的时候，我的确觉得很委屈。但是再辛苦的工作总是要有人去做，有这份职业存在说明这份职业是被人需要的，是有存在的意义的。护理学发展史上说护理活动从远古时期便有了雏形，人的一生都是由医院开始，在医院结束，每个人的人生中都充斥护士的身影，都留下了护理工作者的辛勤汗水。
工作后我有了这样一个感悟：这个社会是由多种职业的人群组成的'，每个人都各司其职，社会才能正常运转。就像机器上的小小螺丝钉，看起来虽然不起眼但每一个都很重要。以前读书的时候我不明白这个道理，因为那时候好像社会上的所有人都是为我服务的：我不需要工作父母就会给我生活费，我出行的时候司机为我开车，我旅游的时候导游带我游览，我在饭店里用餐的时候服务员为我服务，我生病的时候护士对我进行护理，我只要读好书就行，其它一切都不用操心。感觉我好像只需要享受服务而不需要付出。而当我成为一名护士之后，司机、服务员、导游……各种形形色色的人都有可能成为我的病人，当我在他们工作的范围内他们为我服务，而他们生病在医院的时候就轮到我为他们服务了。
这种感觉真是的很奇妙。在身份的转换过程中每个工作中的人的价值都得到了体现。一个人的价值能够得到体现是一件多么令人愉快的事情！虽然我们每个人都曾经抱怨过“哎呀明天又要上班了”，幻想过如果可以每天不上班就有钱拿那该多么美好。然而，如果真的让我每天闲在家，我必定是坐不住的，我觉得正是让我们觉得痛苦的上班时间，才让我们在休息的时候更有幸福感，才能让时间更有效率地被利用起来，而不是像流水一样流走。马克思说过，劳动是人的本质活动，劳动创造了人本身。一个不劳动的人是不会被别人所尊重的，一个不劳动的人是体现不了生存价值的。所以我们必须要劳动，而且应该试着从劳动中获得快乐，获得满足感。
作为一个刚工作半年的小护士，我还有很多不足的地方，我已经下定了决心要在以后的日子里努力积累临床经验，磨练操作技术，使更多的病人能够恢复健康，让自己的劳动更有价值，从工作中收获经验，从工作中获得快乐！
篇9：护理心得体会
时光荏苒，转眼，我从事护理工作已经7个年头了。从高中毕业到选择专业，从护校生活到融入社会，从一名实习生到现在的实习生带教老师，与其说时间改变着一切，不如说护理伴随着我成长。
回想当年为什么会选择护理这门专业，其实想法很简单，护士的形象很美：高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护理鞋，容光焕发，身轻如燕，就像天使一般；护士的工作内容也简单：打打针，发发药，除此之外，学会了一定的专业知识和专业技术，家里人如果有个头痛脑热的也可以帮一下忙。
想法很美好，可是现实并不是我们想的那么简单，越靠近，越深入，越觉得不一样。年轻的我们都是爱美的女孩，喜欢打扮，喜欢逛街，喜欢购物，喜欢长发及腰，喜欢那晶莹剔透的首饰，可是，当我们接触护理，无论是在护校的实验课上还是在医院的病房里，为了遵守护士礼仪的规范，也为了自身防护，不得不将自己的长发高高盘起，将精美的各种饰品深藏，里三层，外三层，将自己包裹的严严实实，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛，上班的时候有些病人认识你是某某护士，下班了工作服一脱，路上碰到冲着他微笑，病人还当你是傻瓜。在护士这个特殊的职业里，频繁的三班倒，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫，几年晚夜班上下来，且不说皮肤变得枯黄无光，哪天开个同学会，和同龄人在一起，你会感叹岁月是把杀猪刀啊，而且都在我脸上起作用了，由于生物钟的颠倒，衣食住行也收到很大的影响，节假日也没有时间陪伴在家人身边，特别对我们这些有孩子的人来说，总感觉有太多的亏欠，不是孩子的好妈妈，丈夫的好妻子。
做这项工作或者做好这项工作，有很多的无奈，然而，从护理工作当中我得到了无尽的满足和自豪，就像马斯洛的需要层次论一样，通过努力，我实现了自我价值的需要。当踏进病房，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，通过叩背，吸痰，为其疏通时，心里是舒畅的；当病人高烧，通过指导，协助物理或者药物降温，病人的高烧退下来时，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情是美丽的。患者无小事，正是这一件件普通又平凡的小事，让我内心的充实和满足。
