2024年临床执业医师实践技能考试真题汇总(150题全)(2)

2025-09-10

【32号题】7月1日 第一站:病史采集69,男46岁,外伤致胸痛、气促半小时。病史采集:女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检查未见异常。

【33号题】7月1日 第一站:异位妊娠。第二站:测血压,肝脏触诊,单双手,第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,阑尾炎术后拆线。

【34号题】7月1日 第二站:心脏叩诊 气管位置,脑膜刺激征 刷手。

【35号题】7月1日 第一站:病历摘要:35岁,腹痛伴高热20小时,上腹疼痛,加重,寒战,高热39.1℃,恶心呕吐,小便少且深,胃病10天,3年前当囊结石,胆囊炎切除??最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊切除术后。第二站:皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,刷手。

【35号题】7月2日 第一站:男 35岁,胸闷发热一周,胸痛家中1天入院。第二站:是腋窝淋巴结触诊,肺下界移动度,脾大的分度,振水音,填塞止血,三角巾固定 第三站:诊断是卵巢囊肿蒂扭转。

【36号题】7月1日 第一站:女性,46岁,月经量增多,乏力、头晕,尿频,无痛经,月经持续十天未止,有生育史,母亲有子宫肌瘤切除术;查体:律齐、腹平软;专科查体:少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕3个月医学教|育网论坛网友提供,表面多个结节状。第二站:脑膜刺激征,肺部听诊,眼球运动,清创。

【36号题】7月1日 第一站:男性35岁,咳嗽伴胸痛发热一个月,加重伴胸闷2天;女性21岁,右下腹疼痛伴恶心呕吐一天,查体:下腹肌紧张、压痛以右下腹为著,右侧附件区囊性包块。

【37号题】7月1日 第一站:病史,男 双下肢水肿6月,心悸1天。 分析 青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩超:双附件均探及低回声团。盆腔检查:宫颈光滑,无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块 质硬 无压痛 位置固定医学教|育网论坛网友提供,左侧7厘米囊性肿物 内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断 卵巢肿瘤。第二站:体格检查:肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。操作: 心肺复苏。

【38号题】7月1日 第一站:病史:男性,35岁,胸痛伴发热1个月,加重伴胸闷2天门诊就诊。病例:女性,21岁,患者右下腹疼痛,恶心,呕吐1次,我发热,月经规律,下腹肌紧张,压痛、压痛以右下腹为著,反跳痛加减,医|学教育|网网友整理右侧附件区触及一7*6囊块,张力较高,压痛明显。

【39号题】7月1日 第一站:病史:男孩 14岁,腰痛,低热3个月就诊,要求写出现病史及相关病史。病例分析:男38岁,头晕乏力,面色苍白,心悸,之前有过消化性溃疡穿孔,做了手术。少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体医|学教|育网论坛网友提供:体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂音,腹部没有压痛,平软,辅助检查:粪常规和隐血(-)

【40号题】7月1日 第一站:病例分析:再生障碍性贫血。病史采集,腹痛加呕吐;第二站:技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。

【41号题】7月1日 上海 第一站:病史:腹痛便血。病例分析:淋巴瘤。第二站:操作:骨髓穿刺。体检:气管位置,心脏初诊,脊柱检查。

【42号题】7月2日 第一站:病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天;病例分析:弥散性毒性甲状腺肿;第二站:穿包背式手术衣,体格检查,测血压 视诊乳房,脾脏触诊

【43号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月;病例分析:颈部肿物,其他都正常;第二站:查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分。体格检查是眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧有哪几部分组成?颈椎外伤注意什么 【44号题】7月1日 上海 第一站:病史:男性18岁,血尿,进行性尿量减少。病例:二型糖尿病,高血压。第二站:操作:股动脉穿刺。体检:瞳孔对光反射,膝反射,肺部间接叩诊。

【44号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,咯血急诊就诊。病例分析:男性 20岁 腹痛 腹泻 发热3天与8月2日来诊。体温最高39.5 查体:T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75...实验室检查。

【45号题】7月1日 第一站:病史采集,腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:体格检查:扁桃体 肺下界 病理征 操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)

【46号题】7月1日 第一站:男性,70岁,头晕、左侧肢体无力3小时。3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力,伴麻木,逐渐加重,无耳鸣、视物模糊,无头痛、恶心、呕吐。有糖尿病病史1年余,口服二甲双胍降糖治疗,血糖未监测。有高血压病史2年,血压波动于140―160/90―100㎜Hg之间,未服降压药治疗。否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史。无吸烟。查体阳性体征:BP160/95㎜Hg,左侧鼻唇沟比右侧浅,示齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,伸舌左偏,左侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃,左侧巴氏征可疑阳性,左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退。辅助检查:就诊后急诊头颅CT未见明显异常。

【47号题】7月1日 山东 第一站:病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年。病理分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿。第二站:男导尿,锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,B氏征。

【48号题】7月1日 第一站:病史采集试题编号19:简要病史:女性,40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48:男性,43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞,事故后右大腿出现畸形,疼痛、不敢活动,有一创口出血较多。查体:T36.9℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 80/60mmHG。神志清楚,口唇苍白。胸部压痛(一),双肺未闻及干湿性啰音医学教|育网论坛网友提供。心界不大,

心率 120次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一)。专科查体医学教|育网论坛网友提供:右大腿终端有一长约5cm创口,有活动出血,创口内可见骨折断端,局部肿胀,压痛(十),有异常活动,右足背动脉搏动减弱,右足趾感觉运动无异常。 【49号题】7月1日 第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血。

【50号题】7月1日 四川成都 第一站 :病史采集62号:支气管哮喘,肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症。体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓。听诊不一定对。

【51号题】7月1日 四川成都 第一站:病史采集:中年女性,腹痛、呕吐。病例分析:远端肢体关节肿大。诊断类风湿关节炎。第二站:腋窝淋巴结查体,肺下界,肝上界,三腔二囊管安置。第三站:早搏,湿啰音,胸腔积液,食管静脉曲张,室性期前收缩,阵发性室上性心动过速,脑出血,耐心等待患者诉完再开检查。

【52号题】7月2日 第一站:病史采集:女,鲜血便5天;病例分析:右胸外伤,开放性气胸,血胸,失血性休克;第二站:体格检查:腹股沟淋巴结检查;腹部压痛反跳痛,操作脓肿切开

【53号题】7月1日 第一站:病史采集:女孩 11月 发热2天 惊厥2次急诊入院 请采集病史,病例分析:男性 30 岁 反复肉眼血尿5年 3天前再发肉眼血尿伴下肢凹陷性水肿入院。第二站:体格检查:甲状腺检查(视诊 触诊)、胸壁间接叩诊、腹部血管杂音听诊。问题:甲亢的脉压差有什么特点,COPD患者叩诊有什么特点,技能操作:填塞止血法。三角巾包扎止血提问:什么情况下可以用手指指腹进行止血?

【53号题】7月1日 山东烟台 第二站:脊柱检查,心脏浊音界扣诊,皮肤紧张度和下肢水肿检查。开放性创口的清创。

【54号题】7月2日 第一站:咳嗽1月,痰中带血一周,病例分析:维生素D缺乏性佝偻病;第二站:心肺复苏,甲状腺的视诊和触诊,胸肺叩诊

【55号题】7月1日 第一站:男,14岁,腰痛低热三个月门诊就诊,病例分析:缺铁性贫血。

【56号题】7月1日 第一站:病史:男,60岁,间断腹痛3年,黑便3天。病例:女孩,2岁10个月,发热4天,皮疹2天,高温39.5度,流清涕,无咳嗽,咳痰,无腹泻,呕吐,手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹,皮疹周围有炎性红晕,口腔内多处疱疹,咽充血扁桃体大。

【57号题】7月1日 第一站:病史:男,20岁,四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。病例:男,16岁,学生 乏力,尿黄1周,患者一周前出现乏力,恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物,

伴发烧,头痛,腹痛,腹泻,就诊三天后体温正常,发病以来,精神欠佳,3周前旅游时,曾吃海鲜,喝生水,无服药史,全身皮肤共模重度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结肿。 【58号题】7月2日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰咳血1个月,病例分析:腹痛腹泻3天,脓血便里急后重,急性细菌性。

【59号题】7月2日 第一站:第一站:病史采集粘液脓血便一年。病例分析:11岁小孩高热,喷射状呕吐,脑膜刺激征阳性,白细胞高;第二站:颈部淋巴结检查,肺下界移动度,巴彬斯基征,导尿术

【60号题】7月1日 第二站:气管检查,心脏触诊,脑膜刺激征。

【61号题】7月1日 第一站:病史采集:男,19岁,间断咳嗽。咳痰10年.再发热五天。 【61号题】7月1日 第一站:病史采集:十岁女孩发热伴左膝关节痛10天。病例分析:中年男性 ,意识丧失昏迷2小时,昏倒在汽车内,大小便失禁,发现汽车内车窗密闭,汽车空调和油门制动,神经反射正常,诊断:急性一氧化碳中毒,二型呼衰,心电图窦性心动过速。第二站:眼球运动,肺部听诊音,脑膜刺激征。提问:心包摩擦音和胸膜摩擦音如何区别?中年女性导尿术F管。第三站:期前收缩,肝血管瘤,心电图两题都做错了,下肢骨折,我选胫腓骨双骨折,结果也错了,不知道错在哪里了,医德医风是采血要取得患者知情同意。

【62号题】7月1日 第一站:病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应,口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体:神智不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味,四肢远端发绀,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查:血气分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg.

【63号题】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小时。病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。查体:肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。第二站:操作:CPR。提问:为什么要放硬板床,为什么不能按压太深。

【63号题】7月1日 第一站:女,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年。女,28岁,左乳疼痛红肿,发热。具体忘记了,在哺乳期。第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【64号题】7月1日 第一站:病史采集:腹痛,病例分析:支气管哮喘。第二站:体格检查:气管、乳房、脑膜刺激征,操作:切开缝合。

【65号题】7月1日 第一站:采集:腹痛呕吐。分析:慢支急性发作,大叶行肺炎,肺癌。第二站:操作:阑尾炎消毒铺巾,扁桃体检查,肺下界叩诊。

【66号题】7月1日 第一站:腹痛,腹泻,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾触,皮肤弹性,呼吸类型。

【66号题】7月1日 第一站:病史采集:左下腹疼痛腹胀3小时 病例分析:右下肺肺炎 右侧胸腔积液。第二站:体格检查:颈前颈后淋巴结触诊,并报告结果右肺移动度测定,以右肩胛下角线测定,并报告结果,提问肺移动度的正常值,慢性支气管扩张的查体表现,巴

氏征,报告结果。提问脾大分度。操作,腹穿,提问1.患者外伤史,怀疑腹腔脏器有出血,如何确诊。2.如患者大量腹水,穿刺放液后如何避免腹内压下降对患者产生影响。 【67号题】7月1日 第一站:贵州省毕节地区 67号题:病史采集:40岁女性患者,腹痛、腹泻4年,再发1周门诊就诊。病例分析:肺结核。第二站:背部脂肪瘤切除术后,予换药。考换药。颈部淋巴结检查(触诊),肺下界叩诊。巴彬斯基征。提问:什么样的体征提示腹膜炎,腹膜炎阳性考虑哪些疾病?左侧淋巴结肿大提示什么病变?肺下界叩诊正确位置?第三站:正常心电图,期前收缩,肺炎,胃溃疡?(只错这一题,选择胃癌是错的),湿罗音,连续性机器样杂音。

【68号题】7月1日 第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。

【69号题】7月1日 重庆 第一站:病史采集:女,20岁,因皮肤瘀斑伴胸骨压痛2周就诊。病例分析:男,18岁,右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时。1小时前右前胸刀刺伤,后出现呼吸困难,头晕,心慌,查体心率增快,血压下降,口唇轻度紫绀,皮肤湿冷,气管向左移位,伤口2.5厘米,位于右锁骨中线第五肋间,右上胸部叩诊鼓音,下胸部实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音粗,心腹查体无异常。辅助检查没有。(这是大概的,我无法完全还原文字内容)体格检查:腋窝淋巴结触诊,肺部间接叩诊,腹部听诊血管杂音。第二站:操作:男性导尿。

【70号题】7月1日 第一站:病史采集:发热腹痛腹泻两天急诊入院,病例分析:男性,70岁,外伤胸痛,气促,心悸1小时入院,体格检查是皮肤弹性检查,心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查!第二站:基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!第三站:机考是奔马律,肝囊肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图,心肌梗死等。 【71号题】7月1日 第一站:第一站:病史采集:女性,间断上肚痛5年,再发加重1周;病例分析:1. 阵发性室上速,2.2型糖尿病;第二站:基本操作:四肢外伤的急诊处理;体格检查:双侧瞳孔对光反射,肺下界,巴彬斯基征;第三站:1、导致对光反射消失的脑神经损伤;2、宽大呼吸呢临床意义。

【72号题】7月1日 第一站:病史:男性,65岁,腹胀2年,呕血3小时就诊;病例分析:男性,发作性胸痛3年,加重4H,呈持续性,大汗、气短、舌下含服硝酸甘油,高血压6年,无脑卒中病史,吸烟。查体闻及大炮音医学教|育网论坛网友提供,律齐、心音强弱不等,心电图病理性q波。

【73号题】7月2日 第一站:病史:男性,60岁,尿色深黄伴皮肤瘙痒一个月;病例:男性,74岁,间断头晕,头痛30年,工作中出现头晕,胀痛,无视物旋转,无肢体麻木,


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