答： ①正确评估病人，询问有无过敏史。②轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察；严重者立即停止输血，保持静脉畅通，监测生命体征；出现呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开；如出现休克，进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。③根据医嘱给予抗过敏药物和激素，如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等，皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml。
16、输血发热反应预防及处理？
答：①严格执行无菌操作和输血查对制度，做好“三查八对”，使用一次性输血器。②输血过程中严密观察病人病情变化，填写《输血观察记录单》，如出现发热反应，通知医生并给予对症处理。轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；严重者须立即停止输血，密切观察生命体征。③高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等处理。必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。④将输血装置、剩余血液及时送检。
17、溶血性输血反应预防及处理？
答：①严格执行输血查对制度，保证输血安全。②严格执行血液保存规定，不输变质的血液，避免输血前红细胞已被破坏溶血；血液贮存过久、保存温度不当、震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH值的药物；受到细菌污染等因素。③发生血管内溶血反应时的处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给升压和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，做好记录，对少尿、尿闭
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者，按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，给予抗休克治疗。④对发生血管外溶血的病人应查明原因，确诊后，尽量避免再次输血。 18、循环系统负荷过重预防及处理?
答：①根据病情需要调节输血速度。②出现肺水肿症状，立即停止输血，及时与医生联系，协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。③立即给予高流量酒精湿化吸氧，迅速缓解缺氧症状。④遵医嘱予以镇静、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗。⑤加强心理护理，以减轻病人的焦虑和恐惧。⑥严密观察病情变化并记录。 19、抗肿瘤药物渗出时的应急处理?
答：细胞毒药物外渗的处理：①立即停止输入，可保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头；②及时通知分管医师及护士；③0.1%利多卡因局部封闭，封闭液的量可根据需要配制（具体药物的处理参见《抗肿瘤药物特殊不良反应处置方法》）；④外渗24小时内可以用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤；⑤避免患者局部受压，外渗局部肿胀严重的对症治疗。 20、抗肿瘤药物溢出时的应急处理?
答：①如果患者的床单被<5ml化疗液体或48小时内接受细胞毒药物患者的血液、呕吐物和排泄物等污染，应戴口罩、手套后将污染床单卷入干的床单里面，放入双层黄色垃圾袋内；②当溢出量≥5ml或药品破碎时，应立即穿戴个人防护设备（防护衣、鞋套、乳胶手套、口罩），将毛巾平铺于溢出液体上，完全吸收溢出液，清扫溢出区；③如果人体接触到细胞毒药物，应立即用肥皂和大量清水彻底冲洗受污部位；如果手或手套严重污染，立即脱去手套，洗手；眼睛接触到细胞毒药物，应撑开眼睑用水冲洗受累
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的眼睛至少5分钟；④污染物品、清扫用物均应按化疗废弃物处理。 21、收到住院患者危急值后的处置流程？
答：收到危急值报告后，接获者完整登记患者识别信息、危急值内容和报告者信息，并复核确认无误后，及时向主管或值班医师报告，并做好记录。 22、科室抢救车、备用药及毒麻药的第一责任人，具体负责人？ 答：第一责任人为护士长，具体负责人为总管护士，当日负责人为总管护士（不在时为值班护士）。
23、抢救车内近效期及过期药品的处理?
答：距离失效期6个月以上的药品可在填写相关表格（见办公平台药剂科）后到药房调换；近效期药品（有效期在6个月内者）：张贴近效期标识，并做好登记（有效期至…）；过期药品：填写相关表格（见办公平台药剂科）后送回药剂科统一销毁。 24、毒麻药品的管理?
答：五专管理：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。三级管理：药库、药房、各病区及手术室。 25、病房如何取毒麻药品？
答：外勤人员作为药品取用的代办人，携红处方、代办人身份证复印件至药房取药，药剂科将药品放在麻醉药品、第一类精神药品发放专用袋内，由外勤人员取回，药品取回后与值班护士交接。病房护士用药后将空安瓿放在专用袋中，由外勤人员当天返还空安瓿给药剂科。 26、剩余毒麻药处理措施?
答：剩余毒麻药液需丢弃，丢弃时经两人核对确认，倾倒掉，并在毒麻药残余药液登记本上做记录。
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27、病人自备药品如何管理？
答：病人自备药品需要签协议（确定为本院门诊开的药品、住院期间开的成瓶药品除外），并由护士按要求管理（注明床号、姓名、住院号）。 28、发生药品不良反应后如何处理？
答：协助医生积极治疗，并于7日内上报，严重的药品不良反应在24小时内报告，死亡病历需立即上报。对严重药品不良反应应保存好相关药品、物品的留样。
29、药品召回/追回管理?
答：对因质量不合格，存在安全隐患或其他不宜临床使用的药品实行召回；对调配、发放错误的药品实行追回。
一级召回：使用该药品可能引起严重健康危害的。
二级召回：使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的。 三级召回：使用该药品一般不会引起健康损害，但出于其他原因需要收回的。
30、锐器盒、垃圾桶分别应为多少满时处理？ 答：2/3、3/4
31、什么情况下可以用速干手消毒剂代替洗手？什么情况下不能替代？ 答：在频繁接触患者的诊疗过程中，远离水源、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手。
当接触传染患者或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。 32、何为标准预防？
答：医务人员要严格遵循标准预防的原则，认定患者的血液、体液、分泌
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物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 33、医务人员标准预防的具体预防措施包括？ 答：①手卫生 ②戴手套 ③安全注射
④适时使用个人防护用品
⑤病人用过的医疗器械采取消毒措施 34、洗手或手消毒指征? 答：①接触患者前。
②接触患者后（包括从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位及摘手套后）。
③无菌操作前。
④体液暴露后（包括血液、体液、分泌物、排泄物和伤口敷料等）。 ⑤接触患者周围环境后。 35、医院感染的定义?
答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 36、我院多重耐药菌监测的主要目标是？
答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌、泛耐药（对常用抗菌药物全部耐药）的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等。
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