洋葱假单胞菌肺炎(4)

2025-08-29

呼吸科 疾病 大全 德和堂

下呼吸道,引起感染。部分病人的鼻窦可能有洋葱假单胞菌生长,以至形成吸入性肺炎。

大部分菌株产蛋白酶(明胶酶)和脂酶。细菌可能通过释放毒素和酶直接破坏肺组织,引起坏死性或其他类型肺炎、肺脓肿等;部分菌株能合成吩嗪色素,该色素能阻滞淋巴细胞增生。部分病人还有免疫复合物形成参与组织破坏。如合并铜绿假单胞菌感染,可能和铜绿假单胞菌有协同作用。

临床表现:洋葱假单胞菌肺炎有3类临床表现:①长期无症状带菌。②数月内过程为严重细菌感染,表现为反复或持续的高热,进行性消瘦,肺功能急剧血症。洋葱假单胞菌性肺炎患者肺功能下降比铜绿假单胞菌性肺炎严重。实验室检查:

维化患者进行肺移植术前评价其感染的相对危险性是有用的。

根据病情需要,可采取痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔脓液、血液、腹水、尿等标本。血液标本必须先进行增菌培养后分离培养,其他标本可直接画线接种血琼脂和麦康凯琼脂平板,根据其在血琼脂或麦康凯琼脂平板上的菌落特征、形态、染色,结合进一步的生化反应试验进行鉴定。在常规痰培

file:///C|/html/呼吸科/洋葱假单胞菌肺炎.html(第 4/6 页)[2008-4-27 16:10:55]CD养基上,洋葱假单胞菌生长缓慢,菌落形态多种多样,铜绿假单胞菌和洋葱假单胞菌共生时,前者生长速度明显超过后者,所以易和铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌混淆。本菌的培养还可采用选择性培养基,如多粘霉素-羧噻吩青霉素PC培养基。 现已成功地应用种系特异的聚合酶链反应(PCR)和DNA杂交技术区别洋葱假单胞菌和铜绿假单胞菌,痰制备、PCR、DNA杂交过程能在一天内完成,D CDD 1.细菌学检验 不同的菌株或核糖分型有不同的致病力,核糖分型对囊性纤CD并发症:常合并其他严重疾病(如恶性肿瘤、囊性纤维化)。D 下降,常合并其他严重疾病(如恶性肿瘤、囊性纤维化)。少数病人可能有菌CD

化,短期内死亡。女性病人临床症状常较男性严重且预后更差。典型的临床D进行性恶化,反复高热,体重进行性减轻,反复住院。③急剧致命的病情恶


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