一个月婴儿护理知识 - 记事本(17)

2025-09-15

脱水,病儿可能只有皮肤、嘴唇干燥,眼眶及脑前囟门轻微下陷;中度脱水时,脑前囟门或眼眶下陷会更加明显

,尿量也会减少,时常伴有血液酸中毒而导致呼吸急促的现象;严重脱水时,可能会并发休克及急性肾衰竭,这

时会有生命危险。对于急性腹泻的宝宝应该立即就医,以改善腹泻症状,避免产生脱水、休克。

粪便镜检对腹泻诊断的意义

粪便镜检时,加生理盐水一滴于载玻片上,用木签挑取粪便(脓血部分)少许与生理盐水混合,涂匀,厚度应适

中,查阿米巴包囊时,可加做碘液法,涂片后,覆以盖片镜检。先用低倍镜将全片检视一遍,注意有无虫卵等“

大型”物体,再用高倍镜仔细观察有无各种细胞、阿米巴包囊及滋养体等。注意,下面各种物体的种类和数量,

对腹泻的诊断具有重要意义。

  细胞

  ①红细胞。正常粪便中无红细胞,肠道下段炎症(如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等)或出血时可见。在阿

米巴痢疾患者粪便中红细胞远多于白细胞,成堆存在,并有残碎现象;在细菌性痢疾患者粪便中红细胞少于白细

胞,分散存在,形态正常。

  ②细菌性痢疾时,可见大量与粘液相混的脓细胞;过敏性肠炎、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾

)时,粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞,还可伴有夏克-雷登结晶。

  ③巨噬细胞。巨噬细胞体积大于一般白细胞,核较大而偏于一侧,见于细菌性痢疾。  ④肠粘膜上皮细胞。整个小肠、大肠的粘膜上皮细胞均为柱状上皮,只有直肠齿状线处由复层立方上皮及未

角化的复层鳞状上皮所被覆。生理情况下,少量脱落的柱状上皮细胞多已破坏,故正常粪便中见不到。当有炎症

时可增多,且呈卵圆形,或短柱状,两端钝圆,常夹杂于白细胞之间,在伪膜性肠炎的粘膜小块中多见,此外,

粘冻性分泌物中亦大量存在。

  ⑤肿瘤细胞。取乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便,及时涂片染色,可能找到成堆的癌细胞。

寄生虫:镜检找到各种寄生虫卵、原虫滋养体及其包囊,是诊断寄生虫引起腹泻的主要依据。

食物残渣:正常粪便中的食物残渣均系充分消化后的无定形细小颗粒,仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等。

  ①淀粉颗粒。为大小不等的卵圆形颗粒。

  ②脂肪小滴。正常粪便中偶见中性脂肪及结合脂肪酸,在肠蠕动亢进腹泻及胰腺外分泌功能减退时可见增多

,尤其多见于慢性胰腺炎、胰头癌时所引起的消化不良性腹泻。

  ③肌肉纤维。日常食用的肉类主要是动物的横纹肌,经蛋白酶消化分解后多消失,大量肉食后可见少许。多

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