隐蔽工程检查记录表D1-1-1 工程名称阳光新干线12#楼塔式起重机基础工程
编号： 隐蔽日期 2014年1月23日
现我方已完成
TC5610-A型塔式起重机基础钢筋模板工程 ，经我方检验，符合设计、规范要求，
特申请进行隐蔽验收。 依据： 施工图纸,厂家基础图 塔式起重机基础施工方案 材质： 隐检内容： 主要材料 双层双向92∮25,拉钩132∮12,(详见图) 塔式起重机基础承台钢筋
申报人： 审核意见：
同意隐蔽
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修改后自行隐蔽
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不同意，修改后重新报验
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质量问题：
监理(建设)单位 参加人员签字
施工单位 技术负责人
大冶市大箕铺建筑工程有限公司 质检员 施工员
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
隐蔽工程检查记录
表D1-1-1
