术后疼痛与治疗试题（二）
姓名： 成绩： 一. 选择题：（每题 3 分，共 45 分）
1．关于手术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是 A．在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭 B．可导致低氧血症和高碳酸血症 C．可导致术后尿潴留
D．可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散 E．可导致机体低凝
2．对癌痛特性的评估不包括哪项
A ．疼痛定位B．疼痛性质C．疼痛发作方式D．疼痛史 E．疼痛持续时间
3．下列哪项不属于术后镇痛的方法
A．口服给药B．肌肉注射 C．静脉注射D．心理疗 法
E．硬膜外腔注药镇痛
4．对疼痛患者进行VAS 评分法，评分为10，则表示 A．无痛B．较痛C．较痛D．锐痛 E．最痛
5．对疼痛患者进行VAS 评分法，评分为0，则表示 A．无痛B．较痛 C．较痛D．锐痛 E．最痛 （ 6～9 题）
各种术后镇痛方法的优缺点 A．口服给药 B．肌肉注射 C．静脉注射 D．PCEA E．PCIA
6．正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响 D 7．术后中．重度疼痛的病人镇痛效果较差 A 8．血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药 C 9．血药浓度波动很大 B （10～14 题）
病人自控镇痛的一些参数 A ．负荷剂量 B．单次给药剂量 C．锁定时间
D．最大给药剂量或限制量 E．连续背景输注给药
10．可以减少病人的 PCA 次数，减少镇痛药物的血药浓度波动 E 11．可减少病人无意中过量给药的潜在危险性 C
12．是 PCA 用药安全的一种保护措施，目的在于对超过平均使用 量的情况引起注意并加以限制 D
13．旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，使病人迅速达到无痛状态B 4．按压 PCA 泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量 A 15．关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有 ABDE A．可造成血压升高，心肌耗氧量增加 B．可能引起坠积性肺炎
C．可能导致患者出现急性胃扩张 D．可引起高血糖 E．可引起血栓形成 二．名词解释 ：（每题 10 分，共 30 分） 1．病人自控镇痛
病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵，允许病人自行给药的 一种疼痛治疗方式。 2.疼痛
疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联．或者可以用组织 损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 3.可行走的硬膜外分娩镇痛
可行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时， 采用低浓度局麻药联 合短效脂溶性阿片类镇痛药行 EA 或 CSEA，既达到镇痛效果， 而运动阻滞又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动，称 为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。 三．简答题
1．PCA 应用的并发症有哪些？（ 15 分）
PCA 治疗常需使用阿片类镇痛药，因而 PCA 的并发平也主要与 阿片类镇痛药有关。常见的阿睡类镇痛药的副作用包括：①恶心 和呕吐；②呼吸抑制；③镇静；④皮肤瘙痒；⑤内脏运动减弱， 如便秘和尿潴留；⑥中枢神经影响，如睡眠障碍．幻觉．欣快感．焦 虑甚至惊厥．抽搐等
2．PCA 的临床应用范围有哪些？（ 10 分）
PCA广泛应用于各种情况的镇痛治疗，包括：①术后急性疼痛的 治疗；②分娩镇痛治疗；③烧伤和创伤疼痛治疗；④神经病理性 疼痛，如带状疱疹后神经痛．灼痛等；⑤内科疼痛如心绞痛．镰 状细胞危象的治疗；⑥癌性疼痛的治疗等。
