南安市海都医院
2016年度临床路径管理会议记录时间：2016年7月3日下午2时30分
地点：董事楼5楼会议室
主持：方向前
参加人员：郑艺莹王加火陈丽芳高巧婷叶峰
各临床、医技科室科主任及各临床科室护士长内容：
一、工作开展情况及成效
第二季度临床路径病例361例，入组189例，入组率52.34%，完成120例，完成率64%。主要审核6月份临床路径，主要问题如下：（1）、医嘱时间与路径不相符；
（2）、护理级别不符
（3）、用药混乱与路径无关
（4）、各种处理不安路径要求，随意添加。
（5）、各种变异无记录
（6）、疾病与路径不符合，（第一诊断不是路径名称）经过严格审核质量较好的科室为骨科、妇产科，路径变异小，能严格按照路径安排执行，有几份路径由于患者家属强烈要求出院
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而导致退出，但在执行过程中无不相符存在，路径较为不好的科室集中在外科、内科部分路径几乎与路径无关。
二、下一步工作
1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径工作打下坚实基础。
2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。
3. 各科室个案管理员加强对科内人员进行宣传教育；
4.积极探索信息系统与我院系统结合，有利于医护人员进行相关数据的填写和汇总，也有利于质量监控。
南安市海都医院 2016年7月2日
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