医务人员劝阻吸烟的责任和义务
奉化市妇幼保健院
一、创建无烟医院的意义
1、烟草危害是当今世界最严重 的公共问题之一，是人类健康面 临的最大的、然而又能是可以预 防的危险因素。自2003年第56届 世界卫生大会一致通过世界卫生 组织《烟草控制框架公约》以来， 全球控烟工作正在逐步展开。
2、(1)国际控烟实践证明，只 有医生吸烟率下降，才有全民吸 烟率的下降；只有医院做“无烟” 表率，才能带动全社会公共场所 实现无烟环境。
(2)为推动医生控烟和创建无烟医院，中 国控制吸烟协会与中国医院协会于2001年联 合发出了《关于在全国医务人员中积极倡导 戒烟，开展创建无烟医院活动的通知》,制 订了《无烟医院标准》,得到全国各级卫生 部门和医院的积极响应，各地已先后涌现了 一批无烟医院。两协会在总结我国近十年来 创建无烟医院经验的基础上，又组织专家进 行了修订。新修订的《无烟医疗卫生机构标 准(试行)》,于2008年3月由国家卫生部、 全国爱卫办下发全国，要求各级医疗卫生单 位贯彻执行。
二、为什么要求医院室内全面 禁烟
医院是提供医疗服务的特
殊公共场所，在医院禁烟 有特殊的意义。
(1)如果病人在接受诊断治疗期间 暴露在二手烟中，病人的健康就 会受到损害，特别是呼吸系统疾 病(例如哮喘、慢阻肺)、循环系 统疾病(例如冠心病、心肌梗死), 烟草烟雾会加重疾病甚至诱发疾 病。
(2)由于医生职业的特殊性，医生 吸烟会给病人传达一种错误的信 息，不仅是吸烟危害了病人的健 康，更重要的是医生劝阻他人吸 烟的说服力大大减弱。
(3)医院是提供健康服务的场所， 应该为其他公共场所创建无烟环 境做出表率。如果医院还烟雾缭 绕，其他公共场所如办公大楼、 餐厅、交通工具等又怎么能做到 无烟?
三、医生控烟的意义
任何一个控烟取得成功的国家， 都是先有医生吸烟率的下降，才 有公众吸烟率的下降。一个吸烟 的医生很难说服和帮助他的病人 戒烟。有个比喻说，一个吸烟医 生的负面影响，相当于烟草公司 投入15万美元烟草广告的作用。
医生带头控烟的意义在于：
1、医生在帮助吸烟者戒烟方面 处于特别有利的地位。因为医生 关于健康方面的建议更加令人信 服，患者就诊时最容易接受医生 的建议；医生可以根据病人的健 康状况和家族史提出个体化的建 议；大多数人都会有就医的经历。
由于医务人员被看做是健康的维 护者，他们的戒烟劝告对吸烟者 会产生更好的效果。在人们的心 目中，医生的劝说最具有说服力。 患病
本身是劝说吸烟者戒烟的有 利因素，医生只需要花费很少的 时间，给以简短、明确的劝导， 就可以引起吸烟者对吸烟危害的 关注，并使其产生戒烟的愿望。
2、帮助吸烟者戒烟是医生的职责。 医务人员对预防疾病、保护健康有着 义不容辞的责任。全国约有200万临 床医生，如果每人每年能够帮助10个 人戒烟，而其中有1个人能够成功戒 烟的话，那么每年中国就会有200万 吸烟者告别香烟，其中就会有100万 人今后避免死于吸烟相关疾病。试问， 有哪一项公共卫生或医疗的措施会有 如此巨大的效果?
3、中国医生吸烟率居高不下。据 2004年中国6城市医生吸烟情况调查 显示，医生吸烟率为25、8%,其中 男性医生吸烟率为45.8%,女性医生 吸烟率为1、3%。一个在医院吸烟的 医生，很难让就诊者相信吸烟有害健 康并且是导致多种疾病的元凶。同时 医院是提供健康服务的公共场所，应 该为其他公共场所做出表率。
因此，医院率先创无烟环境，医生率 先控烟、戒烟，做控烟表率，意义十 分重大。更重要的是，作为一个社会 主义民主国家，我们的医生已经参与 了各个层次的立法过程。医生可以推 动国家的综合控烟立法，包括实施无 烟工作环境、提高烟草税收、全面禁 止烟草广告、在烟盒包装上印上危害 健康警示，以全面地遏制烟草的流行。
